Астенотератозооспермия

[Юлькиса]

Добрый день! Мужу 36 лет, мне 33 года! В браке 3 года, 2 года не получается забеременеть. Получили результат анализа спермограммы - астенотератозооспермия.

Объем эякулята 4,4 мл. (норма не менее 2)

Время разжижения 60 мин. (норма 60)

Воздержание 5 дней

Вязкость более 2 см (норма 2)

pH 7,5 (норма 7,2-7,8)

Агглютинация присутствует (+) (норма отсутствует)

Антиспермальные антитела lgG 4% (норма <50% подвижных клеток)

Агрегация присутствует +++ (норма отсутствует)

Количество округлых клеток 0,4 млн/мл (норма не более 5)

Лейкоциты 0,5 млн/мл (норма менее 1)

Количество сперматозоидов в 1 мл 204 (норма >20)

Количество сперматозоидов в эякуляте 897 (норма >40)

Подвижные по типу:

Тип А 15% (норма не менее 25)

Тип В 27% (норма А+В не менее 50)

Тип С 36

Тип D 22

Анализ морфологии:

Нормальные 14 (норма 15)

Аномальные 86 (норма 85)

Прошу прокомментировать результаты анализа и есть ли смысл пытаться забеременеть естественным путем или не теряя времени сразу идти на ЭКО или ИИ, если результат биопсии эндометрия - смешанная форма гиперплазии эндометрия? И может ли отсутствие беременности связана с этим? Спасибо за ответ!

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Агглютинация присутствует (+) (норма отсутствует)

Агрегация присутствует +++ (норма отсутствует)

Эти 2 показателя могут объяснять отсутствие беременности. Сперматозоиды склеены между собой и не могут в таком состоянии оплодотворить яйцеклетку. Это обычно показание для ИКСИ.

При ИИ сперма проходит специальную обработку, которая позволяет отобрать подвижные сперматозоиды. С учетом огромного количества сперматозоидов в данном эякуляте можно надеятся, что наберется достаточное количество подвижных сперматозоидов для ИИ после специальной подготовки спермы. Можно попробовать, если лаборатория знакома с этой процедурой. Если не получится, то ЭКО+ ИКСИ.

В 33 года терять еще время на попытки забеременеть естественным путем после 2 лет неудачи немного рисковано. Ситуация с возрастом не становится лучше. Нужно идти кратчайшим путем. Можно сделать 2-3 попытки ИИ, если лаборатрия сможет обеспечить достаточное количество подвижных сперматозоидов. Шансы около 15 процентов. Но они все Ваши с относительно небольшими затратами и минимальным воздействием на Ваш организм. НЕ получилось - ЭКО. К 34 годам есть хорошие шансы быть беременной, если дело только в сперме. Гистология выглядит достаточно благоприятной для беременности, это не атрофия энометрия, при которой вероятность имплантации никая. Удачи Вам.

[Юлькиса]

Спасибо большое за ответ.