тонкий эндометрий

[Marusichka- ||-пузик-||]

Добрый день. у меня такой вопрос. если для роста эндометрия (который практически всегда слишком тонкий, максимум 7,5 мм. а в основном 5, независимо от дней цикла - картину наблюдали около 3 лет. причина не ясна, разве что быть может эндометриоз.) использовались прогинова, дивигель и эффекта не было. при увеличении дозы прогиновы - прорывное кровотечение. также уже пару лет во вторую фазу - дюфастон или утрожестан. при биопсии эндометрия - все нормально. никаких отклонений нет. пробовали курантил, актовегин - эффекта 0. сдавали коагулограмму - гипокоагуляция по внутреннему пути. что вы делаете с такой пациенткой, чтобы в цикле эко добиться роста эндометрия? есть ли способы? или уже тут ничем не поможешь?

[Marusichka- ||-пузик-||]

добавлю, что инфекций нет и не было, свои эстрогены в норме. выскабливаний не было. была 3 года назад лапароскопия (до нее эндометрий не наблюдала, была Б, роды.). на лапароскопии удалили кисты яичников, прижгли очаги эндометриоза. далее в прошлом году был полип 3-4 мм. делала гистероскопию. полип убрали. эндометрий так и не нарастает.

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Сложно ориентироваться на общепринятые нормы эсторгенов применительно к росту эндометрия. Это очень индивидуально. Возможно в виду возрастного уменьшения выработки эсторогенов или снижении чувствительности к эстрогенам у Вас эндометрий не растет достаточно эффективно. Попытки назначить эстроген у Вас вызывали кровотечения, но иногда это связяно с недостаточной дозой препарата. Если доза маленькая, то это может привести с одной сторны к подавлению выработки Ваших гормонов и искусственная добавка не существенно повлияет на уровень гормонов в организме и более того приведет к нарушению цикла и кровотечению. Нужно учитывать, что назначение эстрогенов не увеличит шансы на беременность в этом же цикле, так как наоборот приведет к подавлению овуляции, а на последующие циклы не окажет влияния. Это поможет только убедиться в том, что для роста эндометрия нужно больше гормонов, чем Ваши яичники вырабатывают и понять перспективу роста эндометрия при стимуляции гонадотропинами, когда прийдется это делать. Если назаначение эстрогенов в достаточной дозе не приведет к росту эндометрия, то нужно будет сосредоточиться на возможных способах улучшения микроциркуляции в зоне эндометрия и надеятся, что здоровый и сильный эмрион сможет прикрепиться и развиться в тех условиях, которые есть. Улучшают микроциркуляцию антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (гепарин, клексан) и как показывает Российский опыт плазмоферез. Все это доступно в нашем центре. "Курантил, актовегин - эффект 0" как Вы уже заметили. Успехов Вам.

[Marusichka- ||-пузик-||]

спасибо!