Не снижаются факторы Виллебранда и 8..

[whisper_83]

Здравствуйте,уважаемые врачи!

Вот уже год мы не можем вступить в протокол,потому что боремся с повышенным фактором Виллебранда..

 

При первой сдаче был 198,8 (при верхней норме 150),при этом 8 фактор 126,2% (норма 150),назначили курс Вессел Дуэ Ф (таблетки) на 2 месяца.,не снизился 197,6 (при верхней норме 150).Назначили плазмаферез 3 процедуры,после него он слегка "пошатнулся", перед началом был 152 %,после курса 150% (не написаны референтные значения),8 фактор в начале 207%,,при выписке 120%.Опять назначили Вессел на 3 месяца,после него Виллебранд 163%,при верхней норме 160%,8 фактор 205% при норме 150%.

Опять назначили плазмаферез и озонотерапию (2 плазмы,5 озона),после них Виллебранд 197%,при норме 160%.,8 фактор 125%,при норме 150%.

Что делать..чем снижать,какие анализы дополнительно сдать?

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Относительно высокий уровень фактора Виллебранда не является болезнью и не требует лечения. Зачем Вам его снижают не ясно. Как это должно быть связано с лечением бесплодия тоже не ясно. Зачем Вам вообще проверяли уровень данного фактора?

[whisper_83]

ЦМРМ Петровские Ворота, в процессе обследования перед протоколом ЭКО были повышены некоторые показатели гемостазиограммы. В следствие этого отправили на консультацию к гематологу,который назначил обширное исследование системы свёртываемости крови. В процессе чего выяснилось, что есть отклонения в генных мутациях и повышен фактор Виллебранда.

Дальнейшее лечение я описала выше.

Врачи настаивают на том,что этот фактор может повышаться в протоколе ЭКО и может влиять на прикрепление эмбриона и на дальнейшее вынашивание.

Изменено 19 октября 2013 пользователем whisper_83

[ЦМРМ Петровские Ворота]

В Вашем случае было принято очень ответственное решение по поводу возможного негативного влияния фактора Виллебранта на наступление беременности. Нет никаких данных в мировой литературе по этому поводу. Есть достаточно людей на этой планете с повышенным факторм Виллебранта и они прекрасно беременеют и рожают детей. Не существует также рекомендаций о необходимости снижения этого фактора и нет доказательств целесообразности таких действий. Более того нет доказательств эффективности плазмофереза для снижения фактора Виллебранта. Существует множество факторов гемостаза и генных мутаций, связянных с выработкой этих факторов. Но далеко не все мутации имеют клиническое значение и приводят к гиперкоагуляции и тромбофилии. Поэтому во всем мире разаработана стандарная панели исследований при подозрении на тромбофилию и там нет фактора Виллебранта.(Мутация V фактора - фактор Лейдена, Мутация Протромбина 20210, Дефецит протеинов S и С, Дефицит антитромбина) Это не значит, что Вы должны сейчас же сделать эти исследования, так как для них тоже нет достаточных показаний.

Самый главный принцип в медицине - не навреди. Неоправданные исследования приводят к назначению ненужного лечения, связанного с возможными осложениями и финансовыми затратами, а к цели не приближают. Поэтому крайне важно находиться в пределах доказательной медицины. И поэтому не понятно было почему Вы оказались в такой ситуации. Но Вы объяснили почему: Врачи настаивают на том,что этот фактор может повышаться в протоколе ЭКО и может влиять на прикрепление эмбриона и на дальнейшее вынашивание. Можно предполагать все что угодно, но сложно без достаточных доказательств эффективности и целесообразности назначать лечение.

[whisper_83]

ЦМРМ Петровские Ворота, Вы даже не представляете как сильно нам помогли!!

В наши непрофессиональные мысли закрадывались подозрения о нечистоте дела...

Финансово мы потратили стоимость половины стоимости самого ЭКО на таблетки,обследования,процедуры,консультации..и упустили целый год,который нам возместить,к сожалению,никто не сможет...

Тем не менее,благодарим за развёрнутый ответ и внимание,которое оказали нам!!

[whisper_83]

ЦМРМ Петровские Ворота, вы меня простите,но вот мои генные мутации..по ним наблюдается та самая мультифакторная тромбофилия,которую мне ставит гематолог:

1. F V Leiden Arg506 Gln - wt ( разобрать не могу или w+)

2.MTHFR Ala222Val (C-677-T) - результат - гетерозигота

3.F II G - 20210-A - результат - wt (w+)

4. MTRR IIe22Met -результат - гомозигота

5. F VII Arg353Gln - результат - wt (w+)

6.ITGB3 Leu33Pro - результат - wt (w+)

7.PAI I - 675 5G/4G - результат - гомозигота

8. FI бета FGB - 455G-A - результат - гетерозигота

Дословный диагноз-мультифакторная тромбофилия (избыток фактора Виллебранда,гомозиготные полиморфизмы MTRR,PAI1,гетерозиготы MTHFR,F1 бета.

У меня складывается ощущение существования некой мафии врачей..потому что меня Центр Клеточных Технологий отправляет только к "своим" врачам,которым они доверяют..при этом штатных гематологов у них нет.

Уже год "мучаемся" этим вопросом,а результата нет.

Вы единственные кто поставили под сомнение данный вид лечения.

[whisper_83]

Сегодня были ещё у одного специалиста..и он прямым текстом нам сказал,что не готов взять на себя ответственность и выдать нам заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО со стороны гематологии..

Если мы приедем в Ваш центр,Вы готовы взять нас в протокол?

Существуют ли какие-то государственные квоты для регионов?

Если нет,мы готовы сделать за деньги.

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Да конечно мы можем взять Вас в протокол. Цены на сйте

Ссылки скрыты.

Так как Вы проживаете в другом городе, желательно согласовать Ваш приезд заранее. Напишите адрес Вашей электрорнной почты и с Вами свяжется менеджер медицинского центра для более подробных инструкций. Удачи Вам.