нужен ли утрожестан?

[ShistkoN]

Здравствуйте! Планируем беременность с октября 2010г. Сдавала гормоны: эстрадиол на 5 д.м.ц. - 57pg/ml (при норме 23,0 - 139,0); прогестерон на 21 д.м.ц.- 8,19ng/ml (при норме 5,16 - 18,56); тестостерон свободный на 22 д.м.ц. - 2,35 (при норме < 4,1 pg/mL); ФСГ на 6 д.м.ц. - 8,38 (при норме 3,85 - 8,78 mlU/ml); дегидроэпиандростерон-сульфат на 6 д.м.ц. - 222,5 (при норме 41-391 мкг/дл); пролактин на 6 д.м.ц.- 10,76 (при норме 3,34 - 26,72 ng/ml). По УЗИ на 16-й д.м.ц. фолликулярные включения d = 0,5см, единичные и один крупный фолликул в д. 1,8см; вывод: Эхопризнаки внутреннего эндометриоза, очаговая форма. Скажите, пожалуйста, может беременность не наступает т.к. низкий прогестерон? Может быть стоит принимать утрожестан после овуляции? Гинеколог мне назначала фемостон 2/10 + с 16 по 26 д.м.ц. дюфастон на 3 цикла, но результатов 0, и овуляции не было в этих циклах вообще. По графикам бт овуляция наступает по-разному: то на 18-й день, то на 20-й. Может дюфастон с 16-го дня цикла просто подавлял овуляцию? Стоит ли пропить утрожестан только тогда, когда произойдет овуляция? Если да, то подскажите, пожалуйста, как правильно принимать? Очень надеюсь что Вы мне поможете, т.к. время летит быстро, очень хочется второго ребеночка. Спасибо!

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Для определения функциональной достаточности второй фазы цикла необходиммо исследовать уровень прогестерона через 7 дней после овуляции. При овуляции на 14 день - анализ крови делают на 21 день. При овуляции на 20 день - соответственно на 27 день. Меструация происходит через 12-14 дней после овуляции. Если овуляция происхрдит на 18-20 день, то цикл должен быть приблизительно 32-34 дня. Дюфастон можно принимать только после овуляции. Прием до овуляции может привести к преждевременой лютеинизации эндометрия и беременность не сможет прикрепиться. Если Вы уже 3 года планируете беременность, то пора приступить к более активным мерам, чем измерение базальной температуры и прием дюфастона. Нужно пройти полное обследование, включая гистеросальпингографию и анализ спермы. Оценить овариальный резерв, который может может оказаться ниже ожидаемого при ФСГ - 8,38 (см статью оценка овариального резерва

Ссылки скрыты.

) и выбрать самый короткий путь к беременности. Удачи Вам.

[ShistkoN]

Спасибо огромное за ответ! Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос - о чем говорит то, что разница бт первой и второй фазы составляет 0,36-0,37? Означает ли это то что низкий прогестерон или могут быть другие причины? (кроме особенности организма)

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Нет четкой кореляции между значениями температуры и уровнем прогестерона. Поэтому по темпертуре не возможно судить о полноценности второй фазы.