нужен объективный совет.

[Татьяна вет.]

Здравствуйте Надежда Юрьевна

 

мне 27 лет. 167см. 50кг. Нерегулярный менстр. цикл. бывает задержка до 60 д.ц., овуляция бывает не всегда, поздняя. в анамнезе 1 выкидыш, срок 8-9 нед, и 1 ЗБ срок 6,3нед. в посл. берем. овуляция произошла на 89 д.ц. После зб сданы: кровь, мазки на инфекции, гормоны щитовидки, коаллуограмма все в норме. Причину зб, считаю не качеств. яйцеклетка.

12 августа 5.день цикла

ФСГ 5.29 мЕд/мл (1,37 --9,90)

ЛГ 2.89 мЕд/мл (1,68 -15,00)

Эстрадиол 56 пмоль/л (68 - 1269)

ДЭА - SO4 4.8 мкмоль/л (0,9-11,7)

Тестостерон 1.85 нмоль/л (0,31-3,78)

ГСПГ 94.1 нмоль/л (18.0 - 114.0)

ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.0 % (0.8 - 11.0)

Кортизол 367 нмоль/л (138 - 635)

Пролактин 336 мЕд/л (109 - 557)

17-OH-прогестерон 2.67 нмоль/л (1,24-8,24)

Ингибин В 53.7 пг/мл (10 - 273)

Анти-Мюллеров гормон 3.90 нг/мл (1,0-10,6)

Андростендиол глюкуронид 12.1 нг/мл ( 0.5 – 5.4)

 

30 августа, 23 день цикла

УЗИ Матка : 41,4*34,6*45,9 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 14,9 мм, задняя до 14,4мм, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия до 5,88 мм, ближе к трехслойному, эхоструктура однородная. шейка матки до 29.8*22,8мм, эндоцервикс до 2,8мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 28,3*14,7*18,9 мм. ( объем до 4).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями до 6 штук в одном скане доминантный фолликул до 11мм.

Левый яичник: размеры 20,4*17,8*19,9 мм.(объем 3,74) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с мелкими анэхогенными включениями до 9,09 мм максимально.

 

11 сентября 35 день цикла

УЗИ Матка : 40,8*32,8*50 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 13,7 мм, задняя до 12,7мм, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия до 5,92 мм, ближе к трехслойному, эхоструктура однородная. шейка матки до 30*21,9 мм, эндоцервикс до 2,7мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 21,2*25,6*18,6 мм. ( объем до 5,22).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями 11,5- доминантный фолликул.

Левый яичник: размеры21,3*18,7*17,9 мм.(объем 3,71) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с мелкими анэхогенными включениями до 9,9 мм максимально.

 

27 сентября 51 день цикла

УЗИ Матка : 42*36,3*45 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 15,7 мм, задняя до 13,9мм, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия до 5,04 мм, ближе к гиперэхогенному- не выражен, эхоструктура однородная. шейка матки до 30*22,5 мм, эндоцервикс до 2,7мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 21,2*25,6*18,6 мм. ( объем до 5,22).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями 9,93- максимально, в одном скане до 7 фолликулов, желтого тела нет.

Левый яичник: размеры 26,6*17,2*25,4 мм.(объем до 6,04) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с мелкими анэхогенными включениями до 9,9 мм максимально.- желтого тела нет, в одном скане до 6 фолликулов.

наличия свободной жидкости в малом тазу не выявлено.

Закл. Косв. признаки неполного созревания антральных фолликулов.

Врач УЗИ сказала, - такое ощущение, что там все заморожено!

 

2 октября 56д.ц. начала принимать дюфастон, чтобы вызвать месячные.

 

14 октября пришли мес. скудные.

 

18 октября 5. день цикла.

ФСГ 5.89 мЕд/мл (1,37 -9,90)

ЛГ 7.60 мЕд/мл (1,68 -15,00)

Эстрадиол 63 пмоль/л СМ (68 – 1269)

ДЭА - SO4 4.9 мкмоль/л (0,9-11,7)

Тестостерон 1.39 нмоль/л (0.38 - 1.97)

ГСПГ 97.1 нмоль/л (18.0 - 114.0)

ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.4 % (0.8 - 11.0)

Кортизол 497 нмоль/л (138 – 635)

Пролактин 367 мЕд/л (109 – 557)

Андростендион 14.0 нмоль/л (1.6 - 19.0)

17-OH-прогестерон 2.58 нмоль/л (1,24-8,24)

АКТГ 15 пг/мл <46

УЗИ Матка : 41,6*37,9*47,7 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 14,8 мм, задняя до 19,3 мм, эхоструктура однородная. Толщина эндометрия до 3,28 мм, ближе к двухслойному,что характерно для дня ОМЦ. эхоструктура однородная. шейка матки до 32*27,6 мм, эндоцервикс до 2,6 мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 20,1*16,5*15,7 мм. ( объем до 2,7).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 10,5мм -доминантный фолликул и более мелкие до 4 штук в одном скане.

Левый яичник: размеры 20,2*17,8*19,3 мм.(объем до 3,6) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с анаэхогенными включениями до 10,4 мм максимально.

Закл. 1 фаза ОМЦ. Состояние яичников соответствует дню ОМЦ.

 

Врачи советуют 3 мес пропить Диану 35. Я сомневаюсь в этом назначении. Вчера предложили другой вариант – Фемостон 2/10.

В моих планах стоит беременность и рождение здорового малыша. Что посоветуете?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Вам нужно провести стимуляцию овуляции, но перед этим обязательно сдать кариотипы вместе с супругом.

[Татьяна вет.]

Здравствуйте! Вам нужно провести стимуляцию овуляции, но перед этим обязательно сдать кариотипы вместе с супругом.

Спасибо за ответ! Кариотип сдавали, - норма! значит, диана и фемостон, мне не показаны сейчас? Можно в новом цикле идти на стимуляцию?

Еще один вопрос- с какого дня цикла начать принимать дюфастон, чтобы цикл не затянулся? Сегодня у меня 12 д.ц. Овуляцию даже не жду в этом цикле.

[Татьяна вет.]

Здравствуйте Надежда Юрьевна! За это время успела 2 раза на узи сходить! Затормозился рост фолликулов и эндометрий сжался.и снова неизвестно сколько продлится цикл!

10 ДЦ УЗИ Матка : 41,7*36,7*45 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 13,7 мм, задняя до 13.9 мм, эхоструктура неоднородная на всем протяжении: несколько крупнозернистая. Толщина эндометрия до 6,47 мм, ближе к трехслойному,что характерно для дня ОМЦ. эхоструктура однородная. шейка матки до 32,2*29,8 мм, эндоцервикс до 2,6 мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 23*15,6*24,7 мм. ( объем до 4,6).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 10,9 мм -доминантный фолликул и более мелкие до 5 штук в одном скане.

Левый яичник: размеры 25*23,2*17,8 мм.(объем до 5,37) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с анаэхогенными включениями до 10,5 мм максимально.

Закл. 1 фаза ОМЦ.

17д.ц. Матка : 42*38,8*44 мм не увеличена, контуры четкие ровные, толщина стенок равномерная: передняя стенка до 17,3 мм, задняя до 16,2 мм, эхоструктура однородная, крупнозернистая. Толщина эндометрия до 4,29 мм, ближе к гиперэхогенному,что не характерно для дня ОМЦ. эхоструктура однородная. шейка матки до 32,2*27,8 мм, эндоцервикс до 2,62 мм. гиперэхогенный.

Правый яичник: 21,8*17,1*17,6 мм. ( объем до 3,44).Контуры четкие ровные, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогеннымыми включениями максимально до 10,7мм -доминантный фолликул и более мелкие до 5 штук в одном скане.

Левый яичник: размеры 23,4*16,7*23,5мм.(объем до 4,77) контуры четкие ровные. эхоструктура гипоэхогенная с мелкими анаэхогенными включениями до 10,2 мм максимально-доминантный фолликул.

Как думаете стимуляция поможет мне?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

У Вас эндометрий н 17 день цикла меньше чем на 10. Да, я считаю, что Вам нужна стимуляция с терапией, направленной на рост эндометрия. А начинать стимуляцию с КОКов или без них, всегда решает лечащий доктор.

[Татьяна вет.]

Спасибо за ответ и ваше внимание!