Подскажите как быть!

[tatochka2012]

Добрый день!из за удалённости больницы и связи с врачами хотела бы поинтересоваться!нам с мужем назначено лечение от уроплазмы и мне выписаны гормоны на месяц (регулон) дабы исключить появление кист!Вопрос в том что препараты от уроплазмы допиваются в тот момент что и гормоны !получается в следующем цикле нельзя беременеть а таблетки регулон ещё месяц пить или всё же просто предохранятся!спасибо

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Можете спокойно планировать беременность сразу после прекращения лечения. Только желательно убедиться сначала, что лечение прошло успешно.

[tatochka2012]

Спасибо большое !!!!

[SnowWhiteQueen]

29лет

Диагноз: СПКЯ поставлен в июне 2012г. (до этого всегда были проблемы с месячными, но не лечилась, так как не хотела пить ОК, пошла к врачу, так как на лице появились темные волосы)

Анализы перед постановкой диагноза (месячных не было несколько месяцев, с самого начала не регулярные циклы):

 

17-ОН Прогестерон – 1,37 (норма – фолликулярная фаза 0,1-0,8; лютеиновая фаза 0,6-2,3; овуляция – 0,3-1,4)

ДГЭА-S – 11,6 (норма 0,95-11,7)

Дигидротестостерон – 293,94 (норма 24,0-368,0)

ЛГ – 16,9 (норма - фолликулярная фаза 1,1-11,6; лютеиновая фаза 0,5-14,7; овуляция – 17,0-77,0)

ФСГ – 6,29 (норма - фолликулярная фаза 2,8-11,6; лютеиновая фаза 1,2-9,0; овуляция – 5,8-21,0)

Пролактин – 136 (норма – 40,2-530,0)

ТТГ – 2,32 (норма – 0,4-4,0)

Тестостерон свободный – 12,0 (норма 0,1-4,1)

 

УЗИ: н.м.ц., стуктура эндометрия секреторного типа, толщина его несколько уменьшена, мелкофолликулярная структура ОД

Матка Дл тела 43, Ш 41, П/З 31, не увеличена,

В антифлексио, контуры ровные, миометрий однороден

М-эхо 8,2мм, не расширено.

Эндометрий практически однородный, эхоплотный

ОД: визуализируется, 39*19*20, не увеличен, содержит множественные мелкие жидкостные включения, не более 4-5мм, по периферии, более 10 в одном срезе, V7,7см.куб.

OS: визуализируется, 33*21*17, не увеличен, содержит мелкие жидкостные включения, не более 4-5мм, по периферии, более 10 в одном срезе, V6,5см.куб.

У внутреннего зева мелкие кисты 3-4мм в диаметре.

 

 

Назначили пить Дюфастон, чтобы пришли месячные и Диану-35, пила 4 месяца – были слишом сильные месячные, ТЕСТОСТЕРОН свободный опустился до 6,04.

УЗИ: без изменений

 

Перешла на Мидиану, пропила 2 месца, ТЕСТОСТЕРОН свободный стал 8,13.

Продолжила пить Мидиану+Глюкофаж 4 месяца, ТЕСТОСТЕРОН свободный стал 5,7.

УЗИ: все без изменений, кроме ОД – 42*20мм, увеличен.

 

Пила еще 4 месяца Мидиану, глюкофаж бросила. Перешла опять на Диану-35, так как планирую теперь беременность, после 1 месяца сдала анализы:

ДГЭА-S – 11,5

Кортизол – 1054 (норма 137,9-689,7)

Тестостерон свободный – 3,82

УЗИ почек и надпочечников в норме.

Сахар – 4,8 (норма – 3,89-5,83)

В мазках – молочница, прошла лечение.

 

Продолжаю пить 2-й месяц Диану-35.

После буду отменять.

Врач назначила:

С 1-го дня месячных после отмены – Тазалок 30кап 3 раза в день (3 месяца)

С 1-го по 14 день – фолиевая кислота 5мл 1т 1 раз в день (3 месяца)

- неуробекс (вит. гр.В) – 1т. 2 раза день

С 15-го по 28 день – Витамин Е 200мл 1т 1 раз в день

- аскоцин – 1т 1 раз в день

- верошпирон 1т 1 раз в день утром

Дексаметазон 1/2т 1 раз в день (1 месяц)

 

Если не забеременею, то назначила сдать гормоны на Пролактин, ЛГ и ФСГ, и будем стимулировать.

 

Другой гинеколг-эндокринолог предлагает после 3-х месяцев Дианы-35 пройти проходимость маточных труб и стимулировать.

Так вот, так ли обязательно делать этот анализ? Другая гинеколог говорит, та что назначила ВИТАМИНЫ, что не нужно, если меня не беспокоили раньше боли, и если у меня не было воспалений.

 

Просто я боюсь своего ТЕСТОСТЕРОНА свободного, он у меня только сейчас в норме. Если даже забеременею, не будет ли из-за этого проблем? Или назначат дексаметазон на всю беременность?

 

Очень нужен совет, чтобы поступить правильно...

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Классическое сочетание СПКЯ с легкой формой недостаточности 21 гидроксилазы. Если сочетание дексаметазона с метформином не обеспечивают овуляторных циклов, то прийдется проводить гормональную стимуляцию. В 26 лет есть еще достаточно время для того, чтобы постепенно переходить от более безопасных, но менее эффективных методов к более эффективным, но и более рискованным способам гормональной стимуляции. Логично сделать ГСГ (гистеросальпингография), чтобы убедиться в проходимости труб и понапрасну не подвергать себя риску, особенно если прийдется применять стимуляцию гонадотропинами. Но это на Ваше усмотрение. Действительно при отсутствии в прошлом явных воспалительных заболеваний, вероятность непроходимости труб небольшая и Вы можете попробовать сначала приступить к лечению, а потом сделать ГСГ, в случае если беременность не наступит и нужно будет переходить к более интенсивному лечению.