Не лопается фолликул

[Kotenok_Lena]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться.

У меня СПКЯ, сейчас пью метипред третий цикл по половинке таблетки, на фоне его первый раз в жизни начали рости свои фолликулы даже в ПЯ, хотя там ни после стимуляций(Гонал-Ф,клостилбегит) и после лапароскопии никогда ничего не росло,ну не хотел он работать вообще.В первом цикле вырос фолликул на фоне стимуляции клостилбегитом по 50 в ЛЯ, при размере фолликула 24-25 сделали укол ХГЧ 10 000 следующее узи на третий день после укола фолликул 26,но врач сказала,что это преобразуется ЖТ. Во-втором цикле в ПЯ вырос свой фолликул,на размерах 24мм укол ХГЧ 10 000, последующее УЗИ показало кисту 31мм, в этом цикле свой фолликул в ЛЯ на размерах 23 мм укол Овитреля,следующее УЗИ через три дня фолликул 13мм-сдулся,не лопнул.

1-в Чем может быть причина?

2-какие анализы надо сдать?

3-и как действовать дальше?

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Если есть сомнения по поводу наличия овуляции, то чтобы отличить персистирующий фолликул от желтого тела можно сделать анализ крови на прогестерон через 48 часов после назначения ХГЧ. Если овуляция происходит, то можно продолжать стимуляцию овуляции в этом же режиме. Чтобы увеличить шансы на беременность можно сочетать это с инсеминацией. Но инсеминацию необходимо проводить специально подготовленной в лаборатории спермой. Нативной спермой инсеминацию проводить опасно и не эффективно. При стимуляции клостильбегитом необходимо контролировать рост эндометрия, так как этот препарат можен негативно влиять на рост эндометрия.

[Kotenok_Lena]

Спасибо огромное за столько содержательный ответ. А есть ли смысл делать мне второй раз лапороскопию(резекцию) в данном случае? Первый раз делала 6 лет назад, но тогда эффекта от нее я не увидела, фолликулы на стимуляции клостилбегитом не лопались-перерастали в кисты

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Нет необходимости и смысла в повторной резекции. Не всегда при овуляции фолликулы должны прямо говоря лопнуть и исчезнуть из поля зрения при УЗИ. Именно поэтому если есть сомнения по поводу наличия овуляции, то отличить персистирующий фолликул от желтого тела можно сделав анализ крови на прогестерон через 48 часов после назначения ХГЧ.

[Kotenok_Lena]

спасибо за ответ, в этом цикле обязательно сдам прогестерон после укола ХГЧ через 48 часов. Объясните пожалуйста какие показатели о чем должны сказать?как расшифровать результат.Заранее спасибо.

[ЦМРМ Петровские Ворота]

Если уровень прогестрона будет в пределах нормы для второй фазы цикла, значит была овуляция.