Коагулограмма

[eлeн72 //]

Добрый вечер!

Меня мучает вопрос по поводу свертываемости крови. Влияет ли повышение фибриногена на зачатие, имплантацию, невынашивание???

Мой гинеколог говорит, что читала много литератури и уверена, что это не может быть причиной для беременности! Так ли это?

Планирую интенсивно с июня месяца. Веду график БТ (базальная температура). Овуляция есть и по графикам и по УЗИ и тестам, все вроде хорошо.

Такое впечатление, что зачатие, имплантация происходит, но, почему-то срывается на совсем малом сроке...((

Гинеколог сначала предполагала, что я не беременею. Сдавала кровь на АМС и ФСГ. Все в норме. УЗИ - эндометрий хороший, фоликулы зреют, О.происходит. Но...

В августе у меня случидась БХМ (тесты слабоположительные и анализ на ХГЧ тому подтверждение, есть под графиком)). При это, когда началась мазня, моя гинеколог не стала ничего предпринимать для сохранения и сказала только, ждать, "естественный отбор!"! Она говорит, только пробовать беременеть дальше и ждать...или беременности или срыва. Но, мне уже не 20 лет чтобы вот так пробовать в холостую и ждать! Да и здоровье это подрывает не слабо! Да и психологически очень не просто все это переживать...(((

Из назначений принимаю : Фолиевая к-та 4 мг, Витамие Е 400, утрожестан 100х2 раза вагинально после О. 14 дней (после БХБ врач назначила утрожестан 200х2), йодомарин 100. И все.

Сдавала анализа на прогестерон На 7 ДПО - 30.80 нг/мл

Нормы лабы:

0.2 - 1.2 нг/мл: Фол. Фаза

3.3 - 18.2 нг/мл: лютеин. Фаза

0.13 - 1.26 нг/мл: мужчины

< 0.03 нг/мл: Препуб. Дети

25.0 - 147.0: 1 триместр

беременности.

В прошлом цикле все вроде сложилось отлично и врачи были уверенны на все 100, что я беременна, но, опять все как бы сорвалось...

Сказали сдать еще на тестостерон и пролактин - в норме. T4 общ.- 86,22- (50-122 нг/мл), ТТГ - 1,42 -

взр.0,3-4,68мкМО/мл, дети до 5 років 0,8-8,2.

 

Еще сдавала ПЦР (не обнаружено) и Анализы крови на Микоплазму:

Антитіла IgG до Mycoplasma hominis - 0,22 -

(негатив до 0,9, сумнів 0,9-1,1позитив больше 1,1)

Антитіла IgМ до Mycoplasma hominis - 0,32 -

(негатив до 0,9, сумнів 0,9-1,1позитив больше 1,1)

 

 

1 Может ли эти инфекции влиять на зачатие и невынашивание???

 

Пару дней назад, по своей инициативе, сдала кровь на коагулограмму.

 

 

Коагулограмма:

-протромбин.время/индекс 14,2/ 97,7 (13,0-15,5 сек./90-105%)

-тромбиновое время 10,2 (8-14 сек)

-АЧТВ 39 (26,1-36,3 сек) !!

-фибриноген 547,1 (175-400 мг/дм) !!

 

2) Может ли повышение фибриногена влиять на зачатие и невынашивание????

 

Гинеколог соворит, что первый раз такое слышит и это точно не влияет на беременность (стаж врача 40 лет!и "нигде в литературе она не встречала что такое возможно")!!!

 

Прошу, помогите мне, проясните ситуацию, ответьте на мои 2 вопроса и подскажите что мне дальше делать и к кому обратиться, чтобы долгожданная беременность состоялась и я смогла нормально выносить и родить здорового малыша.

Огромное Вам спасибо.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Да, повышение свертываемости может влиять на имплантацию. Вам нужно принимать ежедневно фолиевую кислоту 2-3 мг в сутки. Но есть много других факторов, которые влияют на возникновение беременности. Нужно посмотреть спермограмму мужа и проходимость маточных труб. А самое главное, что у женщин старше 40 лет качество ооцитов резко падает, даже при сохраненном овариальном резерве. Если долго не получается забеременеть, то также стоит сдать кариотипы

[eлeн72 //]

Спасибо за ответ.

 

Спасибо за ответ.

СГ мужа нормальная. Проходимость не проверяли т.к. беременность наступает,но не закрепляется и срывается на малом сроке. Что еще посоветуете предпринять для сохранения возможной беременности?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Сдайте кариотипы и нужно обследоваться на АФС.

[eлeн72 //]

Сдайте кариотипы и нужно обследоваться на АФС.

Мне гематолог вчера написал диагноз по повторным анализам на коагулограмму: Выраженная гиперкоагуляция! реком.дообследоваться для дальнейшего лечения и ведения беременности позже. Анализы сдать на гомоцистеин, АФС антитела/скрининг, волчдночный антикоагулянт/скрининг, протеин С, антитромбин-111. Правильные дообследования?

 

Сдайте кариотипы и нужно обследоваться на АФС.

Добрый день! Вчера гематолог написала диагноз по повторному ан.на коагулограмму: Выраженная гиперкоагуляция! Назначила дообследование для дальнейшего лечения и ведения возможной беременности в дальнейшем.

Ан.крови на гомоцистеин, АФС антитела/скрининг, волчаночный антикоагулянт/скрининг, протеин С, антитромбин-111. Правильные обследования?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Дообследования-правильные, нужен еще кариотип

[eлeн72 //]

Дообследования-правильные, нужен еще кариотип

хорошо,спасибо,буду знать на будущее.

а какое может быть дальнейшее лечение при таком диагнозе?на сколько серьезны и опасны такие изменения крови?и что будет если не лечиться?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Мне кажется, давать прогнозы сейчас до дообследования- это неправильно.

[eлeн72 //]

Добрый вечер! Вот пришли рез.анализов. Правда АФС будет только через 5 дней!

Антитромбин III мг/дл 41.82 (22.00-39.00)

Гомоцистеин мкмоль/л 9.27 (5.00-12.00)

Волчаночный антикоагулянт 1.06 (скрининг (0.80-1.20)

Волчаночный антикоагулянт (подтв.) 1.03

Волчаночный антикоагулянт НО менее 1.03 менее 1.20

Протеин С 1.13 (0.70-1.30)

Повышен только Антитромбин! Что это означает, прокоментируете результаты???

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Повышение показателя Антитромбина III говорит о том, что повышен риск кровотечения. Но у Вас повышение небольшое.

[eлeн72 //]

Повышение показателя Антитромбина III говорит о том, что повышен риск кровотечения. Но у Вас повышение небольшое.

Доброе утро! Спасибо за ответ. А что то с этим + фиброген повыш.,надо делать?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Простите за поздний ответ, я-в отпуске, и у меня большие проблемы с интернетом .

Обычно назначаются для начала мягкие препараты, например, Вессел Дуо. Но это строго по назначению своего доктора.

[eлeн72 //]

Спасибо за ответ. Врач-гематолог сказала, что по моим сделаным дополнительным анализам не ясна причина почему такие показатели коагулограммы у меня! Сказала, еще раз пересдать, может у меня такая реакция организма и показатели в нормальном состоянии (в не беременности) показывают как для беременных повышены!?и что в таком случае она мне назначит лечение во время беременности (сразу после зачатия) чтобы поддерживать в нужных нормах!?спросила когда я буду планировать зачатие...Не знаю может быть такой ответ правильным и дальнейшие ее действия???

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Обычно все-таки сначала гемостаз приводят в норму, а потом планируют зачатие.

[eлeн72 //]

А чем его привести в норму? Ваше мнение.