Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, поликистоз, PCOS)

[Легард]

Щитовидка в норме по узи, пролактин с ттг скачут время от времени, МФЯ ! Андрогены тоже в норме...

 

Скакать они могут, тут главное чтобы динамики постоянного повышения не было.

Кста, девочки, кто знает, объясните мне разницу между МФЯ и СПКЯ. Плиз

 

AnnPrikh, привет

[Ole4ka27]

annahit1,  да ужас вообще ,я за консультацию 800 р отдала((( намного информативнее этот форум чем лечение врачей)) а по УЗИ модно узнать какая фаза цикла??? а то у меня очень долго выделения идут уже ,викасол не помогает и дицинон тоже и как повысить уровень эстрогенов и

КАк понизить уровень пролактина ?? И есть ли диабет ?? По этим показаниям ,да и СПКЯ конечно есть )) девочки какую диету придерживаться при диабете или подозрении ??

[GlaffirKa]

AnnPrikh,

А может ли такие показатели ТТГ и Пролдактина быть причиной МФЯ? Или это две разные проблемы?

annahit1, МФЯ вроде как считается вариантом нормы, т.к. капсулы нет на яичниках и овуляция может быть, если доминатный фолликул есть. Если нет овули, то тогда лечат. ИМХО В моём понимании МФЯ - это лёгкая форма СКПЯ...

[AnnPrikh]

AnnPrikh,

А может ли такие показатели ТТГ и Пролдактина быть причиной МФЯ? Или это две разные проблемы?

annahit1, МФЯ вроде как считается вариантом нормы, т.к. капсулы нет на яичниках и овуляция может быть, если доминатный фолликул есть. Если нет овули, то тогда лечат. ИМХО В моём понимании МФЯ - это лёгкая форма СКПЯ...

Привет всем!

То, что пролактин воздействует на Я, я знаю, думаю, как и все - повышенный его уровень блокирует О, действие похоже на инсулин, а вот насколько напрямую ТТГ вызывает мфя не могу ответить. Если косвенно, то только через гипофиз, который нам генерирует ЛГ и много чего еще, след-но если его работа нарушается под действием повышения ТТГ, не исключено воздействие на Я.

Мне лень сейчас ковыряться в статьях но как зацепку можете использовать и поискать, кто нароет, делитесь.

 

Кстати, при СПКЯ тоже нет капсулы во многих случаях, у меня никогда не ставили капсулу. При спкя фоллики располагаются по типу ожерелья, по окружности из-за зачастую разросшегося мозгового слоя в Я, который тоже продуцирует андрогены в большом кол-ве. При мфя Ф множественные, по всей поверхности Я, зачастую без доминантного.

 

annahit1, да ужас вообще ,я за консультацию 800 р отдала((( намного информативнее этот форум чем лечение врачей)) а по УЗИ модно узнать какая фаза цикла??? а то у меня очень долго выделения идут уже ,викасол не помогает и дицинон тоже и как повысить уровень эстрогенов и

КАк понизить уровень пролактина ?? И есть ли диабет ?? По этим показаниям ,да и СПКЯ конечно есть )) девочки какую диету придерживаться при диабете или подозрении ??

Низкоуглеводную, углеводы только длинные, кстати, макароны из твердых сортов мне разрешили, но в ограниченном кол-ве (не больше 200г в неделю), пища богатая белком (рыба, мясо белое, птица, потроха, морепродукты), клетчатка (вся зелень, овощи кроме тыквы, отварной свеклы, моркови, картофель не больше 150г раз в неделю), зерновые(кроме обычного риса, манки), фрукты и ягоды несладкие (нельзя бананы, хурму оч редко, все крахмалистые, черешню)

[Легард]

Привет всем!

 

Кстати, при СПКЯ тоже нет капсулы во многих случаях, у меня никогда не ставили капсулу. При спкя фоллики располагаются по типу ожерелья, по окружности из-за зачастую разросшегося мозгового слоя в Я, который тоже продуцирует андрогены в большом кол-ве. При мфя Ф множественные, по всей поверхности Я, зачастую без доминантного.

 

 

Спасибо! Я может и сама тоже пороюсь глубже, люблю я это дело ))))). Но пока на работе. Значит, различие по расположению фоликов - можно по УЗИ увидеть. А как на счет гормонов? Есть различия? Не знаешь?

 

Девочки, а у меня проблема с весом (((( Я и на диете, и спорт, а он зараза, стоит. Ну за 2 недели ну можно было бы хоть 100 гр скинуть!!! Ну блииин. Тупо стоит на месте. Жестяк.

[AnnPrikh]

Значит, различие по расположению фоликов - можно по УЗИ увидеть. А как на счет гормонов? Есть различия?

Ссылки скрыты.

 

Диагноз ПКЯ может быть установлен при трансвагинальном УЗИ, на основании четких критериев эхоскопической картины: объем яичников более 9 см³, гиперплазированная строма составляет 25% объема, более 10 атретичных фолликулов диаметром до 10 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Объем яичников определяется по формуле: см³ = ДЅ Т Ѕ Ш Ѕ 0,5, где Д, Т, Ш – длина, толщина и ширина яичника, 0,5 – коэффициент. Увеличение объема яичников за счет гиперплазированной стромы помогает дифференцировать ПКЯ от нормальных (на 5–7-й день цикла) или мультифолликулярных (МФЯ). Последние характерны для раннего пубертата, гипогонадотропной аменореи, длительного приема комбинированных оральных контрацептивов. Характерной УЗ-картиной МФЯ является небольшое число фолликулов диаметром от 4 до 10 мм, расположенных по всей строме, и, главное, нормальный объем яичников. М.В. Медведев, Б.И. Зыкин (1997) дают следующее определение МФЯ: «преходящие изменения в структуре яичников в виде множества эхонегативных включений диаметром 5–10 мм, имеющих обратное развитие при отсутствии клинической картины и эхоструктуры поликистозных яичнииков».

Внедрение трансвагинальной эхографии с высокой разрешающей способностью аппаратов значительно улучшило диагностику ПКЯ, приближая ее к морфологической. Последним достижением стало внедрение Dewailly и соавт. (1994) компьютеризированной УЗИ техники для детального исследования стромы и фолликулярного аппарата яичников.

 

Синдром мультифолликулярных яичников связан с плохой секрецией ЛГ и недостаточной секрецией ЛГ-РГ гипоталамуса. На яичниках это сказывается отсутствием процесса созревания фолликулов.

Клинические признаки:

Функциональная гипоталамическая ановуляция проявляется в виде отсутствии месячных (первичной или вторичной аменорреи) без каких-либо признаков гиперандрогении. У молодых женщин такая ановуляция может появиться после сильного снижения веса или вследствие проблем с пищеварением (булемия и/или анорексия).

Ультразвуковое исследование показывает яичники нормального размера ( Ширина меньше 4 см., площадь меньше 8 куб.см.) В большом количестве наблюдаются жидкие структуры (8-12 на яичник) маленьких размеров от 4 до 8 мм. Строма не гипертрофирована.

Яичник нормального размера, имеет множество маленьких фолликул, строма не гипертрофична (светлый фон внутри яичника).

При отсутствии патологии в начале фолликулярной фазы в одном яичнике развиваются от 4 до 7 фолликулов. Их размеры отличаются, что нормально. Через 10 дней выделяется доминантный фолликул.

Биологические признаки: пониженный ЛГ.

[Легард]

AnnPrikh

 

 

Объем яичников определяется по формуле: см³ = ДЅ Т Ѕ Ш Ѕ 0,5, где Д, Т, Ш – длина, толщина и ширина яичника, 0,5 – коэффициент.

 

А можно уточнить: "S" это умножить?

Перемножить все значения Я и на 0,5 и результат при СПКЯ более 9 см куб. Правильно?

[Ма&ha]

а на моем УЗИ только два значения обозначения стоит. А что это Т,Ш,Д не понятно?

[Легард]

а на моем УЗИ только два значения обозначения стоит. А что это Т,Ш,Д не понятно?

 

Там было указано. Т - толщина, Ш - ширина, Д - длина.

У меня на узи пишут 3 значения. Я раньше не понимала, что это и зачем это. А сейчас и самой можно Объем Я вычислить. Как по мне, круто

Изменено 17 февраля 2014 пользователем annahit1

[Ingushechka]

перемножаете 3 размера яичников в сантиметрах и на 0,523

у меня на работе лежало узи прошлогоднее, получилось 5,5см3 и 2,3 см3

врач на мой вопрос " у меня СПКЯ" последний раз мне сказала " я не могу сказать, что он у вас есть в классической форме"

соотношение ЛГ/ФСГ у меня 0,89

В прошлом году на ФМ не раз были доминантные фолликулы, но я не все разы за ними следила, когда следила, один раз персистенция фолликула была, а второй раз была О, но эндометрий тонковат был (6,3 на 19дц)

Изменено 17 февраля 2014 пользователем Ingushechka

[Легард]

перемножаете 3 размера яичников в сантиметрах и на 0,523

 

Спасибо

[Ingushechka]

Девочки, а еще, в чем можно обваливать котлеты/тефтели, я раньше в муке обваливала, редко в панировочных сухарях, а теперь даже не знаю, в ржаной муке нельзя?

[Легард]

Девочки, а еще, в чем можно обваливать котлеты/тефтели, я раньше в муке обваливала, редко в панировочных сухарях, а теперь даже не знаю, в ржаной муке нельзя?

 

А я теперь ни в чем не обваливаю, жарю просто фарш. Просто больше яиц для закрепления, и ничего не распадается.

[CoJLnTce]

Добрый вечер! Девочки, помогите расшифровать УЗИ- Э 7,5мм периовуляторной ф.ц. В правом Я несколько фолликулов до 11мм и округлое образование низкой эхогенности сетчатой структуры 32мм. Под маткой определяется свободная жидкость. Это как понимать, была ли О или ЛНФ?

[AnnPrikh]

AnnPrikh

 

 

 

А можно уточнить: "S" это умножить?

Перемножить все значения Я и на 0,5 и результат при СПКЯ более 9 см куб. Правильно?

угу

 

Девочки, а еще, в чем можно обваливать котлеты/тефтели, я раньше в муке обваливала, редко в панировочных сухарях, а теперь даже не знаю, в ржаной муке нельзя?

можно в ржаной муке, в цельнозерновой - у меня так мужу даже больше нравится, а еще можно в овсяный хлопьях, или если их измельчить - в овсяной муке, в кукурузной муке тоже вкусно и нам можно

[LP plus]

Всем привет!

Еще с самого начала цикл у меня был нерегулярный и длинный. Врачи выписывали или гормональные, или витамины по фазам цикла(вит. Е, С, В, фол.к-ту..). Когда принимала препараты, более-менее нормально было, после отмены все возвращалось на свои места... На гормоны анализ не сдавала.

Вышла замуж и постал вопрос о ребеночке. И я не думала, что это будет настолько сложным процессом...

Не буду писать как и чем лечилась раньше. Возник вопрос о том, как лечиться сейчас.

 

На 23 ДЦ была на УЗИ:

Матка: в anteflexio, контуры ровные, однородная. Эндометрий - 5,7 мм (сказал, что тонкий).

Правый яичник: объем - 16,9см (слегка увеличен), строение обычное мулитифолликулярное, фолликулы размером до 12мм (визуализируется доминантный до 14мм).

Левый яичник: объем - 11,8см, строение обычное мультифолликулярное, фолликулы антральные размером до 9мм.

Написал, что УЗ картина не отвечает фазе менст.цикла. СПКЯ.

На 31 ДЦ сдала анализ на гормоны:

Прогестерон - 0,502.

Норма:

Фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5

Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0

Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0

Эстрадиол - 90,53.

Норма:

Фолликулярная фаза: 12.5-166.0

Овуляторная фаза: 85.8-498.0

Лютеиновая фаза: 43.8-211.0

На 34 ДЦ была на УЗИ:

Матка: в anteflexio retroflexio, контуры ровные, однородная. Эндометрий - 4,8 мм. ?????еще тоньше???

Правый яичник: фолликулы антральные размером до 8мм (визуализируется доминантный до 20мм).

Левый яичник: строение обычное мультифолликулярное, фолликулы антральные размером до 10мм.

 

Была у врача. Показала все результаты. Я почему-то на счет гормонов переживала, а она сделала акцент на тонком эндометрии и том, что овуляции не будет(хотя доминантный фоллкул есть). С этого момента я её не поняла...

Выписала Вит. Е 1т.х 2 р. в день, Аскорутин 1т. х 3р. + 3 укола через день Прогестерона 2,5%, чтобы вызвать месячные.

Потом с 1-го дня менстуации Диане 3-6 мес.!!! Опять столько времени терять!!!!

А еще посоветовала лапароскопию, сказала, что виной всему СПКЯ. Я ответила, что подумаю...

 

Вот и начались в моей голове копошиться разные мысли... Диане принимать не хочу, т.к. принимала гормональные раньше и какого-то эффекта не наблюдала. На лапароскопию идти не хочу, как мне кажется, не такой у меня запущеный пока случай и можно всегда успеть.. Думаю, может пропить КЩ и боровая матка (травка такая)">БМ? Или действовать как сказал врач? Девочки, может у кого были похожие ситуации или просто кто-что посоветует...Буду рада услышать ваши мнения!

[Ingushechka]

Девочки,я 3ий день диету соблюдаю,не ем конфеты,шоколад,раньше много ела,и сегодня плохо чувствую себя,слабость какая-то,и плохо соображаю,это может быть следствием диеты?или это от нервов,очень много переживала из-за анализов

[evgania]

Девочки,я 3ий день диету соблюдаю,не ем конфеты,шоколад,раньше много ела,и сегодня плохо чувствую себя,слабость какая-то,и плохо соображаю,это может быть следствием диеты?или это от нервов,очень много переживала из-за анализов

я думаю что может, ты же вся в переживаниях, плюс к тому еще и лишила организм того к чему он так привык, теперь нужно время пока перестроится не переживай. может так прям лихо не нужно? я сама была любителем шоколада и конфеток. вот теперь вообще не ем, но подсела на некоторые сухофрукты и то без фанатизма. ведь сладкого же все равно хочется и для настроения и вообще. я ем чернослив ( 2-3 в день , могу и изюма горсточку съесть) к кофе или чаю попробуй

 

девочки, сегодня сделала узи: эндик 5.2 на 5 дмц ( но может и 7 день если посчитать мазню), ДФ нету . если 5 день то конечно еще не будет. но вот эндик мой говорит за то что все-таки идет уже 7 день,,,,

[irishechka_a]

Всем привет!

Еще с самого начала цикл у меня был нерегулярный и длинный. Врачи выписывали или гормональные, или витамины по фазам цикла(вит. Е, С, В, фол.к-ту..). Когда принимала препараты, более-менее нормально было, после отмены все возвращалось на свои места... На гормоны анализ не сдавала.

Вышла замуж и постал вопрос о ребеночке. И я не думала, что это будет настолько сложным процессом...

Не буду писать как и чем лечилась раньше. Возник вопрос о том, как лечиться сейчас.

 

А овуляцию отслеживали вообще??Была ли?Или нет? Я бы на вашем месте сдала еще другие гормоны,ЛГ,ФСГ,тестостерон. И еще делают инсулиновую кривую, тест на толерантность к глюкозе.После этого только можно посмотреть,если ли признаки СПКЯ или нет

[Ingushechka]

evgania,я вчера даже маленькую конфетку съела,сегодня дольку горького шоколада,кураги немного,возможно,это все от нервов,очень нервный период был последний месяц.И заедала все сладким,даже сейчас страшно сколько я ела,могла шоколадку за день съесть,или кучу конфет,булки и мучное я не особо люблю,а вот шоколад...ммм,еще на нг в Риме была,там десерты каждый день ела,теперь чувство вины мучает(

Девочки,а цукини можно?

[Позитифчик]

Девочки, добрый вечер. Принимайте в свои ряды. Подскажите, пожалуйста, по ГТТ.

Глюкоза 4,1 (норма 3,8-5,9)

Инсулин 5,8 (норма 2,0-29,1

Через 2 часа:

глюкоза 3,9

инсулин 19,2.

Врачи говорят, что все нормально, а мне кажется нарушение толерантности есть.

[fruktya]

девочки, добрый вечер, я выше уже писала, что подозревают СПКЯ и назначили обследование на гормоны, вот мои результаты на 4 д м.ц.

Т4 св 13,2 пмоль/л реф,:9.0-22.0

ТТГ 3,69 мЕд/л реф. зн.: 0,4-4.0

ФСГ 4,55 мЕд/мл реф.знач фоллик фаза 1,37-9,9, овул фаза 6,17-17,2 лютеиновая фаза 1,09-9,2, постменопауза 19,3-100,6

ЛГ 6,46мЕд/мл реф.зн фоллик фаза 1,68-15,0, овул фаза 21,9-56,6 постменопауза 14,2-52,3

Эстрадиол 111пмоль/л реф.знач фоллик фаза 68-1269,овулят фаза 131-1655,лютеиновая фаза 91-861, постменопауза<73

прогестерон 1,3нмоль/л реф.знач- фоллик.ф 0,3-2,2 овул ф 0,5-9,4 лют.ф 7,0-56,6 постменоп <0,6

ДЭА-SO4 9,4мкмоль/л реф зня неберем женщины 0,9-11,7

тестостерон 1,58нмоль/л реф знач 0,38-1,97

пролактин 422 мЕд/лреф знач 109-557

17-ОН 6,54 реф.знач фоллик ф 1,24-8,24 лютеин ф 0,99-11,51

АМГ 11,92 нг/мл реф знач 1-2,5

 

сейчас пью фемостон 1/10, направляют на лапароскопию

на последнем УЗИ объемы яичников 14 и 10,8 см кубических, капсула с участкаи уплотнения с обеих сторонфолликулы до 7 мм N>10, узи делала тоже на фемостоне

 

подскажите по поводу гормонов и узи? похоже на спкя??

[AnnPrikh]

 

Всем привет!

Еще с самого начала цикл у меня был нерегулярный и длинный. Врачи выписывали или гормональные, или витамины по фазам цикла(вит. Е, С, В, фол.к-ту..). Когда принимала препараты, более-менее нормально было, после отмены все возвращалось на свои места... На гормоны анализ не сдавала.

Вышла замуж и постал вопрос о ребеночке. И я не думала, что это будет настолько сложным процессом...

Не буду писать как и чем лечилась раньше. Возник вопрос о том, как лечиться сейчас.

 

На 23 ДЦ была на УЗИ:

Матка: в anteflexio, контуры ровные, однородная. Эндометрий - 5,7 мм (сказал, что тонкий).

Правый яичник: объем - 16,9см (слегка увеличен), строение обычное мулитифолликулярное, фолликулы размером до 12мм (визуализируется доминантный до 14мм).

Левый яичник: объем - 11,8см, строение обычное мультифолликулярное, фолликулы антральные размером до 9мм.

Написал, что УЗ картина не отвечает фазе менст.цикла. СПКЯ.

На 31 ДЦ сдала анализ на гормоны:

Прогестерон - 0,502.

Норма:

Фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5

Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0

Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0

Эстрадиол - 90,53.

Норма:

Фолликулярная фаза: 12.5-166.0

Овуляторная фаза: 85.8-498.0

Лютеиновая фаза: 43.8-211.0

На 34 ДЦ была на УЗИ:

Матка: в anteflexio retroflexio, контуры ровные, однородная. Эндометрий - 4,8 мм. ?????еще тоньше???

Правый яичник: фолликулы антральные размером до 8мм (визуализируется доминантный до 20мм).

Левый яичник: строение обычное мультифолликулярное, фолликулы антральные размером до 10мм.

 

Была у врача. Показала все результаты. Я почему-то на счет гормонов переживала, а она сделала акцент на тонком эндометрии и том, что овуляции не будет(хотя доминантный фоллкул есть). С этого момента я её не поняла...

Выписала Вит. Е 1т.х 2 р. в день, Аскорутин 1т. х 3р. + 3 укола через день Прогестерона 2,5%, чтобы вызвать месячные.

Потом с 1-го дня менстуации Диане 3-6 мес.!!! Опять столько времени терять!!!!

А еще посоветовала лапароскопию, сказала, что виной всему СПКЯ. Я ответила, что подумаю...

 

Вот и начались в моей голове копошиться разные мысли... Диане принимать не хочу, т.к. принимала гормональные раньше и какого-то эффекта не наблюдала. На лапароскопию идти не хочу, как мне кажется, не такой у меня запущеный пока случай и можно всегда успеть.. Думаю, может пропить КЩ и БМ? Или действовать как сказал врач? Девочки, может у кого были похожие ситуации или просто кто-что посоветует...Буду рада услышать ваши мнения!

 

опять одно и тоже - загубите себе все оками, потом мы вас порежем!

для того, чтобы понимать картину, нужно обычное гормональное обследование, есть на 1 стр форума

можно посмотреть истории девочек, которые указаны на 1 стр - почетные беременяшки и планюшки, список с кратким описанием истории синдрома и лечения

можешь ко мне на страничку заглянуть и в блог

ИМХО - не все так понятно, чтобы глотать диану и бежать под лазерный, но все-таки нож!

 

девочки, добрый вечер, я выше уже писала, что подозревают СПКЯ и назначили обследование на гормоны, вот мои результаты на 4 д м.ц.

Т4 св 13,2 пмоль/л реф,:9.0-22.0

ТТГ 3,69 мЕд/л реф. зн.: 0,4-4.0

ФСГ 4,55 мЕд/мл реф.знач фоллик фаза 1,37-9,9, овул фаза 6,17-17,2 лютеиновая фаза 1,09-9,2, постменопауза 19,3-100,6

ЛГ 6,46мЕд/мл реф.зн фоллик фаза 1,68-15,0, овул фаза 21,9-56,6 постменопауза 14,2-52,3

Эстрадиол 111пмоль/л реф.знач фоллик фаза 68-1269,овулят фаза 131-1655,лютеиновая фаза 91-861, постменопауза<73

прогестерон 1,3нмоль/л реф.знач- фоллик.ф 0,3-2,2 овул ф 0,5-9,4 лют.ф 7,0-56,6 постменоп <0,6

ДЭА-SO4 9,4мкмоль/л реф зня неберем женщины 0,9-11,7

тестостерон 1,58нмоль/л реф знач 0,38-1,97

пролактин 422 мЕд/лреф знач 109-557

17-ОН 6,54 реф.знач фоллик ф 1,24-8,24 лютеин ф 0,99-11,51

АМГ 11,92 нг/мл реф знач 1-2,5

 

сейчас пью фемостон 1/10, направляют на лапароскопию

на последнем УЗИ объемы яичников 14 и 10,8 см кубических, капсула с участкаи уплотнения с обеих сторонфолликулы до 7 мм N>10, узи делала тоже на фемостоне

 

подскажите по поводу гормонов и узи? похоже на спкя??

имхо - непохоже на спкя, гормоны не спкя-шные, ТТГ высоковат, пролактин высоковат, ГТТ не сдан, фемостон пить я бы не стала

вообще, почему на своей страничке не написать историю, чтобы легко было ориентироваться?

[Малинкинка]

Всем привет!

 

У Вас классический СПКЯ (один из вариантов - УЗИ+ редкие овуляции и нерегулярный цикл).

Гормоны соответствуют нормальной первой фазе, это значит только что овуляции еще не было. Проблема только что не лапороскопия, ни ОК СПКЯ не лечат.

Я за прямой путь лечения - проверить трубы, мужа и делать осторожную стимуляцию.

 

 

 

имхо - непохоже на спкя, гормоны не спкя-шные, ТТГ высоковат, пролактин высоковат, ГТТ не сдан, фемостон пить я бы не стала

вообще, почему на своей страничке не написать историю, чтобы легко было ориентироваться?

Почему вы считаете не похожи? При СПКЯ не всегда андрогены повышены. А вот высокий АМГ - прямой признак СПКЯ + УЗИ с капсулами. Если есть нарушения цикла и/ или проблемы с овуляцией, то сомнений в диагнозе не остается.

[Titaniya]

Ingushechka, у меня тоже такое было. прошло через пару недель

кушай яблоки,хорошо помогают