Правильно ли в моем случае назначено лечение?

[yuliyaa]

Планируем с 2012 г., пролечена ХУГИ(уреаплазма). С января этого года наблюдаюсь у нового гинеколога, что успели сделать:

29.01.2014 г. кольпоскопия: лейкоплакия, эктопия ш\м.

результаты узи: матка расположена типично, размеры 58Х54Х56, форма правильная, структура неоднородная, в структуре множество гиперэхогенных образований 4,7 мм. Эндометрий неровный, 14,4 мм, соответствует 2 фазе цикла. ПЯ расположен к ребру, 28Х21, в структуре множество гипоэхогенных включений диаметром приб. 8,4 мм. ЛЯ расположен за маткой, визуализируется треть, структура анологичная. Позадиматочное пространство: жидкости нет. Заключение: СПКЯ?, мультифоликулярные яичники, спаечные мембраны, аденомиоз 1 ст.

Диагноз Г: СПКЯ?, склерокистоз, лейкоплакия, эктопия ш\м, аденомиоз 1 ст.

Направление на анализы на ХУГИ для дальнейшего лечения лейкоплакии и эктопии.

После положительного лечения рекомендована лапораскопия: резекция обоих яичников, иссечение кист, спаек, проверка проходимости маточных труб.

03.02.2014 г. все анализы в норме, кроме одного: опять эта противная уреаплазма...

05.02 из за уреаплазмы лечение лейкоплакии откладывается. Направление на ВЛОК 10 сеансов + внутривагинальный лазер + антибиотики )(зофлокс, доксициклин) и свечи.

В данном случае правильно ли назначили лечение? Что-то сомневаться стала по поводу ВЛОК, отзывы не хорошие почитала. А так же подскажите, пожалуйста, необходима ли в моем случае лапора, не вернуться ли все проблемы опять?

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день!

 

Уреаплазма-это условно-патогенный микроорганизм. То есть, его присутствие в организме является нормой, если количество не превышает определенной концентрации и нет никаких симптомов воспалительного процесса. Таким образом, Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Если концентрация менее 10 в 4 степени, то лечение не требуется.

 

Теперь, разберемся с СПКЯ.

Одного ультразвукового исследования (тем более, выполненного один раз) не достаточно для установления этого диагноза. Кроме того, даже пациенткам с резко выражеными симптомами синдрома поликистозных яичников в современной медицине НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ резекция яичников, так как яичники-это единственный источник женских половых клеток, которые закладываются в организме еще во внутриутробном периоде и в течении жизни не образуются, а только расходуются.

Таким образом, для подтверждения диагноза необходимо гормональное обследование, УЗИ в динамике, информация о Вашем менструальном цикле, росте и весе, есть ли на теле "лишние" волосы.

 

О лапароскопии.

Я горячий сторонник проведения лапароскопии у пациенток с бесплодием. Лапароскопия позволяет глазом увидеть проходимость маточных труб, а также является единственным методом диагностики самой частой причиной бесплодия у молодых женщин- эндометриоза.

То есть, в будущем, возможно, Вам понадобится проведение лапароскопии для диагностики причины бесплодия (а не резекции яичников). Однако этот вопрос нужно будет решать тогда, когда будут исключены такие факторы бесплодия как мужской (мужу нужно сдать спермограмму со строгой морфологией сперматозоидов по Крюгеру и МАР -тест) и эндокринный (подтвержден факт наличия овуляции по УЗИ)

 

[yuliyaa]

Добрый день!

 

Уреаплазма-это условно-патогенный микроорганизм. То есть, его присутствие в организме является нормой, если количество не превышает определенной концентрации и нет никаких симптомов воспалительного процесса. Таким образом, Вам нужно сдать посев на уреаплазму. Если концентрация менее 10 в 4 степени, то лечение не требуется.

 

Теперь, разберемся с СПКЯ.

Одного ультразвукового исследования (тем более, выполненного один раз) не достаточно для установления этого диагноза. Кроме того, даже пациенткам с резко выражеными симптомами синдрома поликистозных яичников в современной медицине НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ резекция яичников, так как яичники-это единственный источник женских половых клеток, которые закладываются в организме еще во внутриутробном периоде и в течении жизни не образуются, а только расходуются.

Таким образом, для подтверждения диагноза необходимо гормональное обследование, УЗИ в динамике, информация о Вашем менструальном цикле, росте и весе, есть ли на теле "лишние" волосы.

 

О лапароскопии.

Я горячий сторонник проведения лапароскопии у пациенток с бесплодием. Лапароскопия позволяет глазом увидеть проходимость маточных труб, а также является единственным методом диагностики самой частой причиной бесплодия у молодых женщин- эндометриоза.

То есть, в будущем, возможно, Вам понадобится проведение лапароскопии для диагностики причины бесплодия (а не резекции яичников). Однако этот вопрос нужно будет решать тогда, когда будут исключены такие факторы бесплодия как мужской (мужу нужно сдать спермограмму со строгой морфологией сперматозоидов по Крюгеру и МАР -тест) и эндокринный (подтвержден факт наличия овуляции по УЗИ)

Спасибо большое за ответ