Утрожестан после укола ХГ-SOS Нужен срочный совет

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, добрый день! Помогите, пожалуйста, доктор в отпуске, назначения были в СМС..Бесплодие первичное, прогестерона меньше нормы, ФСГ скачет. В декабре- гистероскопия, удален полип и " гиперплазия". Три цикла после -утрожестан по 200*2 раза в день с 16-26 день... Всегда во 2 фазе с ним тянуло низ живота( 1. ВОПРОС: не велика ли доза?)Последние месячные 10 марта. На 12ДЦ на Узи эндометрий роскошный, 3-х слойный, 8,39, и в левом и в правом яичнике-по 3 фолликула, максимальный в каждом 11*10.... 15 ДЦ УЗИ м-эхо 8,23 Левый 3 фолликула,Максим 16*14, Правый яичник- 3 шт, Максим 13*13... Так как уже было один раз овуляция на 21 ДЦ решила утрожестан не вставлять пока... 16 и 17 ДЦ тесты на овуляцию положительные, утро 18 ДЦ- отрицательный! И я рванула на УЗИ))))) м-эхо 10,5, Правый- 3 шт, максимальный 19*15, Левый-3 т, максимальный 21*16... Доктор в отпуске, но отозвалась сразу в СМС: сделать ХГ 5000, на след день ПА и через сутки УЗИ- 29.03 ... .все сделали...Вчера УЗИ- На 20 день цикла УЗИ : эндометрий раннего секреторного типа 10,5 Правый яичник-желтое тело 28*29, левый 32*27, оба с характерным васкулярным концом, вставила утрожестан 200 в обед после УЗИ и на ночь 200, сегодня 200 -вагинально в 11 ч...раз доктора нет, начиталась конечно всего в интернете.. Написано, что утрожестан расслабляет матку и фаллопиевы трубы и может явиться причиной внематочной беременности( этого мне еще только не хватало в 40 лет и без беременностей в прошлом))))). Пожалуйста, избавьте от сомнений по поводу дозы утрожестана...2.ВОПРОС: 400 в день не много? Не будет ли хуже? 3 . ВОПРОС И как повысить шансы на успешную имплантацию - ходить спокойно( утром хожу по 3 км или лежать?) ДоктораI не будет еще неделю, а мне " отключить голову" надо очень.. Спасибо большое за вашу отзвычивость!!

 

Сегодня сплю целый день- это не передозировка Прогестерона, случайно?.... Извините за сумбур, впервые за 2 года совпало : и овуляция, и эндометрий нормальный и муж не в командировке....)))

 

Волнуюсь за тонус фаллопиевых труб: до толкают ли они возможно оплодотворенную ЯК( и вдруг не одну))) до полости матки с таким роскошным эндометрием))))))

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Доза утрожестана -нормальная, внематочная беременность не зависит от его дозы. Желаю Вам удачной "маточной" беременности

["Чудо будет!"]

Благодарю вас! Куда-то делся мой ответ с благодарностью...

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Спасибо

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, раз вы на форуме, избавьте меня от сомнений, пожалуйста... Впервые в жизни я в этом цикле спринцевалась слабым( 0,5чайной л на 0,5 воды)раствором соды.... Перед каждыи ПА...и после овуляции тоже...Так хотелось помочь зачатию: флора кислющая всегда, даже в овуляцию... А теперь прочитала, что Яичный Белок..вымыла , наверное и шансы меньше...Понятно, что поздно теперь думать, н все же: содовые спринцевания вред или польза? Я давно читаю именно Ваши ответы и очень вам доверяю...)

 

Впервые и овуляция, и эндометрий правильный ..неужели я сама все испортила? теперь же за 10 дней с ума сойти можно..

Впервые и овуляция, и вВввВВВвв

Надежда Юрьевна, раз вы на форуме, избавьте меня от сомнений, пожалуйста... Впервые в жизни я в этом цикле спринцевалась слабым( 0,5чайной л на 0,5 воды)раствором соды.... Перед каждыи ПА...и после овуляции тоже...Так хотелось помочь зачатию: флора кислющая всегда, даже в овуляцию... А теперь прочитала, что Яичный Белок..вымыла , наверное и шансы меньше...Понятно, что поздно теперь думать, н все же: содовые спринцевания вред или польза? Я давно читаю именно Ваши ответы и очень вам доверяю...)

 

заранее благодарю. хоть вопрос и глупый, наверное...

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Я очень осторожно отношусь к спринцеваниям, так как они могут нарушать нормальную флору во в?@#$%&. Но особо Вы навредить не могли, не волнуйтесь.

["Чудо будет!"]

Я очень осторожно отношусь к спринцеваниям, так как они могут нарушать нормальную флору во в?@#$%&. Но особо Вы навредить не могли, не волнуйтесь.

Спасибо Вам за вашу отзывчивость и желаю адекватных пациентов ))

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, добрый день!

Сегодня 11-12 ДПО, вчера анализ ХГЧ-1,0(при норме Б от 16,0)

Доктор сказала отменить утрожестан. Я послушная...Но:

Б Температура сегодня опять 37,3... Держится такая со 2 апреля( раньше не мерила, 1 фазы нет, увы)

Вчера была 37, 1..утрожестан уже сутки отсутствует..А я со своим непростым анамнезом вся в сомнениях: а вдруг это все же Оно? Или не маяться уже, и смотреть следующий цикл ? Овуляции не было сто лет ..))

Спасибо заранее!!!Вы - как добрый ангел.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

К сожалению, беременности нет температура может держаться из-за утрожестана.

["Чудо будет!"]

Доброе утро!!! Ну ничего, главное, чтобы ДФ росли теперь регулярно, правда? А то я уже к Вам записываться собиралась в прошлом году, когда на УЗИ М-эхо =2мм и ни одного фоликула на 5ДЦ не было..)..Теперь причину искать, почему "не"..Спермограмму что ли пересдать, 2 года предыдущей...? РФМК у меня чуть выше 5,5 ( 3-4 нормы), Д-димеры в норме..МНО был понижен чуть -чуть...Пролактин выше, но раз зреют и лопаются С уколом ХГЧ- не он, значит?

Что на ваш взгляд надо пристальнее посмотреть? Жаль, была двойная О..))

Благодарю Вас, что всегда отвечаете!!Хорошего дня..

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Я бы проверила спермограмму, проходимость маточных труб и кариотипы. Но чем старше женщина, тем сложнее забеременеть, так как в яйцеклетках накапливаются мутации. Поэтому если долго не получается, лучше идти на ЭКО. Очень дОрого время

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна. как Вы правы!..Спермограмма- караул...настолько плохая в сравнение с предыдущей, что даже значения писать нет смысла..А- 7%( было 35%)..Какое тут зачатие))) Пересдадим через пару недель, возможно это потому, что "везли в лабораторию под мышкой", может, сварились) .

Про трубы: была ЗБ, на гистеро устья проходимы,

конечено, МСГ делала лет 6 назад, давно, конечно..надо повторить..

Показано ли в моем возрасте ЭКО в естественном цикле? Овуляции свои регулярно, правда на 20-21 ДЦ..но ицикл удлинился за последние годы до 33( был 28)..

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Можно сделать и в естественном цикле, но тогда надежда только на одну клеточку. Если проводить стимуляцию, то есть шансы получить побольше клеточек.

["Чудо будет!"]

Спасибо большое за ответ! Мои последние анализы: ФСГ 44(до8,80) ЛГ 13,42(до 6,6), Эстрадиол 21(от 21)

ПРОЛАКТИН- камень предкновения моих мытарств)) 1858(109-557), после приципитации рез-т менее 40%, Мономерный пролактин 52(79-347)...все остальное в норме.. Два года назад пила дозы бешенные достинекса- 8 мес, на его фоне( я писала как-то вам)месячные пропали..Анализ на макропролактин тогда предварительно не делали((( вот после отмены и начилась свистопляска с гормонами...ФСГ то норма. то 44, ЛГ тоже..

И это после 4 курсов плазмофереза в январе- феврале( раньше Общего пролактина было и в 8 раз больше нормы)

В прошлом цикле- самостоятельно выросли аж 2 фоликула, М-эхо роскошный10,5 на 18д

МРТ в норме, даже с контрастом все отлично

Правда в мазке на 4 ДЦ лейкоциты 7-9( норма до 10) меня это напрягло очень, т.к всю жизнь 0-1 было, даже уроплазма не как у нормальных людей , а просто 0( меня по 3-м лабораториям гоняли)

может ли это быть после гистероскопии ( декабрь2014г)? Потягивал низ живота все эти циклы, но я грешила на утрожестан.

Задала доктору вопрос "какова дальше стратегия?" и " какова все же причина бесплодия? Ни одной беременности за 20 лет(кроме ЗБ в июле 2012)- мужей трое. разного возраста))....Она не ответила пока ничего..

А я, конечно, думаю об ЭКО, т.к и АМГ все ниже,и ингибин был год назад менее 10( нормы10-290)но для начала все же хочу понять: что причина?

РФМК всегда чуть выше, но Д-димеры в норме... МНО был как-то снижен..Мелькала какая-то совершенно страшная цифра ф-ра Виллебрандта, но после пересдачи в др.лаборатории- норма

Месячные с 11 лет. ВСЮ Жизнь как часы- цикл 28 дней..

Щитовидка- 20 лет узел правой доли, на УЗИ не меняется, анализы все в норме..

Ну никаких клинических проявлений за всю жизнь не замечено, кроме мастопатии( не лечила никогда).

Вот прежде чем начинать что то серьезное, озадачилась вопросом "В чем причина?"

-АМГ и ФСГ - только сейчас плохие, смотрю 8-летние анализы-все супер, кроме, разумеется Пролактина и где-то мелькал прогестерон на нижней границе..

-вес сейчас 80 кг при росте 165 ( но до ЗБ был 76) Это тоже не может быть причиной, я весила и 53 и 60 и 65кг, а не беременела...

Надежда Юрьевна, где же еще копать? ЭКО же тоже надо делать понимая, что задача- не клеточки добыть: овуляция своя, хоть и поздняя, есть, А зачать, выносить и родить Здорового малыша..

Спасибо за ваши ответы, они очень помогают мозги "разгрузить"..

 

ДА, наверное важно: всю жизнь я активный носитель герпеса( в детстве ни одной фото нет без него на губах, и вот уже много лет на ягодице выскакивает....

[Надежда Юрьевна Белоусова]

У Вас очень высокий ФСГ, поэтому э, к сожалению, времени для долгого планирования нет. Очень рекомендую обратиться в клинику ЭКО для консультации, иначе через какое-то время беременность будет возможна только с донорскими клеточками. И сдайте, пожалуйста , с мужем, кариотипы.

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, спасибо! Просто чтобы в ЭКО идти, хочу все же понять- "почему нет?" ( ведь прошлый раз ЗБ спонтанно и случайно была-понятно, что могло и прогестерона не хватить и РФМК не айс, но это все догадки) Можно получить клеточки и даже хорошие, и хвостатых выбрать( дорогому 54 скоро, лишним не будет), но- как дальше доктор будет действовать? По стандартной схеме, назначит все, что годами наработано в процедурах ЭКО и будем ждать, что повезет.... Я уже напилась достинекса почти год ( писала в др.теме вам) , месячные на 2 месяц не пришли вовремя, весь год по три мес ждала ( доктор:" пей дальше,им цикл нормализуют"- а у меня до этого всю жизнь -как часы)))) и сейчас активной фракции ниже нормы(!) уже год..не поднимается. Зато все прежде идеальные гормоны теперь Караул....(((( Потому я уже и боюсь назначений "так надо" и "всем помогает", т.к Никто пока даже не предположил, почему я всю жизнь не беременела...А пару стимуляций для ЭКО-это при моем возрасте 41 год-последний рубеж, я правильно понимаю? Живет еще надежда, слабая правда, что организм преподнесет подарок, если в него не лезть...Я не права? Или пойти в ЭКО и попросить крио для всех, кроме одной( если ответ будет хороший) и дальше( если не получится в 1 раз) естественным путем пробовать какое-то время?.. Извините за долгий комментарий, нервы у нас "планюшек" подпорчены, конечно)))) Спасибо вам за отзывчивость и СВЕТЛОЙ ПАСХИ!!! МИРА И ДОБРА..

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Протоколы всегда подбираются индивидуально, и ЭКО не снижает свой овариальный запас. Вы можете планировать самостоятельную беременность и дальше, просто качество клеток со временем будем все хуже и хуже. И тогда ЭКО, действительно, не спасает ситуацию

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, спасибо! Я морально уже готова на ЭКО, но

Вопрос 1)Вчера УЗИ на 11 ДЦ грустное: М-эхо 4,19 неопределенного типа, Правый яичник : остаточное желтое тело 10,7*10 и 2 фолликула 4-4,5 и 11*9, левый 2 фолликула 10,7*8,4 и 9*5....отдыхают..? Это теперь так и будет: цикл отлично-другой как в менопаузе?.. Вопрос 2)Доктор в СМС написала бромкрептин по 0,5 на ночь. Но я не до конца понимаю -Зачем?( хотя ей доверяю) у меня мономерного пролактина меньше нормы , а макропролактин зачем снижать?

3) утрожестан по 200*2раза пошел уже 4 цикл после гистероскопии .. Как раз хорошо к ЭКО? И еще в назначении с 14 дня 12 дней... Это чтобы не было овуляции и яичники отдохнули? У меня она поздняя -на 20-21день

 

Спасибо заранее!!!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Вам нужно обязательно принимать препараты для снижения пролактина, даже несмотря на на уровень мономерного пролактина. Утрожестан, как правило, назначается после овуляции.

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, спасибо! На УЗИ на 15 день цикла картинка еще более печальная. чем на 11 ДЦ была, поэтому утрожестан с 16 ДЦ решила вставлять, т.к овуляции похоже не будет в этом цикле..

Очень мало везде информации о влиянии пониженного пролактина на планирование и если бромкрептин, то- с какой целью?

Простите мои "приставучие вопросы", но я слегка испорчена медуниверситетом и мозги требуют полной раскладки: зачем-как-что это даст- какие могут быть неожиданные последствия..

Я просто так и грешу на Достинекс в прошлом году...Ведь ВСЕ гормоны и пацпель-биопсия и УЗИ были хороши, а вот после 8 месячного приема- теперь все "пляшет"..

Потому и боюсь начинать бромкрептин..Если бы хотя бы понятен был алгоритм дальнейших действий??? Доктор на этот мой вопрос так и не ответила..А во мне все бунтует против назначения, чье действие не прослеживается в виде дальнейшей стратегии...Простите, что много написала))))

 

 

АМГ у меня низкий..упал до 0,16(от 1,0)...год назад было 0,17(от 0.16)- разные лоборатории..

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Стратегия должна быть следующей: снижение пролактина( так он он влияет на качество клеток), а далее -ЭКО. В данном случае медобразование приводит к затягиванию принятия правильного решения

["Чудо будет!"]

:reverans: это точно, да и жить мешает)))!! Даже если мономерного ниже-пьем бромкрептин...Надежда Юрьевна, а есть рекомендации по поводу того, как начинать его пить? сразу после месячных, в новом цикле? у меня осталось 3 дня от текущего цикла, правильно думаю: надо после месячных все начинать? Какое счастье, что Вы есть, здоровья вам и радости!!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

) начинайте прямо завтра

["Чудо будет!"]

Надежда Юрьевна, прокомментируйте. если это возможно..) Это то, из-за чего нет беременностей?...признательна буду очень, а то вместо праздников опять буду "жить в интернете".. ничего в мутациях не понимаю..) мутации.pdfБлагодарю!

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Чаще всего из-за этого бывает невынашивание. Но нужно принимать фолиевую кислоту и при наступлении беременности отслеживать гемостаз. При изменениях доктор назначит соответствующую терапию.