Тромбофилия и беременность

[moribana]

ElenaAlex, Ангиовит? Да, можно при б.

[ElenaAlex]

Спасибо, прикуплю тогда

[♡МариМакс♡]

ElenaAlex, по гомоцистеину не подскажу сейчас, но у меня он был 10 при норме до 12 это вне беременности, в понедельник - вторник буду сдавать его снова, получится 9 неделя беременности.

Так вот, т.к коагулограмма сейчас в норме у меня, то о необходимости фраксипарина врач примет решение на основании анализа на гомоцистеин (там еще холестерин назначен и что то с печеночным фактором есть, будет смотреть по всему комплексу, но главное - гомоцистеин)

Из препаратов у меня ангиовит, курантил, омега -3 и утрожестан. На 5 неделе был курс фраксипарина 0,3, 7 уколов

 

Всем приветик

[Иммунелька]

Девочки, добрый день. Узнала, что беременна ( в этом цикле ставила пиявки).

В понедельник иду к гематологу.

Вернее сначала сдам анализы, а какие сдавать, я что то растерялась. Коагулограмма, д-димер обязательно, что еще??????

У меня по мутациям полиморфизм Раи 1 4g/4g гомозигота.

Гетерозигота- метилентетрагидрофолат редуктаза 677- метионин синтаза редуктаза (677 CT)

По тромбоэластографии Фибринолиз ( плазмин) всего 38% при норме 70-130.

Выраженое угнетение фибринолиза.

 

Фольку обычную начала пить по 4 мг. На ангиовит аллергия.

Изменено 4 октября 2014 пользователем Иммунелька

[Человечина Консервированная]

Иммунелька, для гематолога должно быть достаточно гемостаза+д димер. Вместо 4 таблеток фольки можно фолацин пить там сразу 5 мг идет.

[Иммунелька]

Jetta-bunny,  да, фолацин тоже купила уже) но пока решила обычной фолькой обойтись. Без добавок. Так как у меня аллергия на ангиовит.

гомоцистеин надо сдавать? Раньше не сдавала

[Человечина Консервированная]

Jetta-bunny,  да, фолацин тоже купила уже) но пока решила обычной фолькой обойтись. Без добавок. Так как у меня аллергия на ангиовит.

гомоцистеин надо сдавать? Раньше не сдавала

Фолацин -без добавок, там только фолька. А раньше гомоцистеин сдавала?

Мне единственное сказали сдать гомоцистеин перед планированием, чтоб проверить хватает ли ангиовита для того , чтобы держать гомоцистеин в норме.

[Иммунелька]

 

Фолацин -без добавок, там только фолька. А раньше гомоцистеин сдавала?

Мне единственное сказали сдать гомоцистеин перед планированием, чтоб проверить хватает ли ангиовита для того , чтобы держать гомоцистеин в норме.

не сдавала

[Лисен@мама]

Иммунелька, мне врач при наступлении Б. рекомендовала сдать гемостаз (обязательно Ачтв, РФМК, д-димер +тромбоэластограмму) и прогестерон, ХГЧ, 17-ОН прогестерон, эстрадиол , тестостерон. Я бы гомоцистеин еще сдала...

[Иммунелька]

Иммунелька, мне врач при наступлении Б. рекомендовала сдать гемостаз (обязательно Ачтв, РФМК, д-димер +тромбоэластограмму) и прогестерон, ХГЧ, 17-ОН прогестерон, эстрадиол , тестостерон. Я бы гомоцистеин еще сдала...

Прогестерон сдала, эстрадиол сдала.

17-он Прогестерон для чего?

Завтра к гематологу, посмотрю какие показатели включат. Потому что она сказала мы знаем что вам сдавать... Про д димер спросила, сказала если хотите добавим

ТТГ сдам позже, когда хгч буду пересдавать с прогиком

Держите кулачки!!!!!@@@@@

[&Irina&]

Иммунелька, конечно держим! это так здорово, поздравляем с прекрасным положением!

[ElenaAlex]

Девочки, Б почти 12 нед, с утра было кровотечение коричневой кровью, вызвала скорую и лежу в больнице. Есть тонус. Колят кровоостанавливающее и папаверин, сама еще пью ношпу.

Фибриноген 5.5 д-димер они не померили, надеюсь завтра назначат.

Мне на Опарина прописали колоть Фраксипарин 0.3 из-за повышенного фибриногена, 4 недели назад д-димер был норма (172).

Соответственно сейчас при кровотечении колоть фраксипарин как-то глупо. Связи с врачом на Опарина нет, больничным врачам нет особой веры (были в прошлом прецинденты).

Что вы делали в таких ситуациях? Отменяли фраксипарин? Через сколько времени возобновляли его? Что вам говорили врачи?

Еще вопрос по кровотечение - на узи ничего не нашли (гематомы и подобного). Есть миома 1 см и полип (где не поняла, может быть на шейке? Тк увидели при осмотре зеркалом). Могут ли они кровить? Крови было как при начале месячных (прилично)

[moribana]

ElenaAlex,  Подсказать дельного не смогу, но пожелаю, чтобы все обошлось и все было в порядке!

[&Irina&]

ElenaAlex, как давно вы кололи фракс?

[ElenaAlex]

Ирина колола последний раз вчера вечером.

В пятницу с утра была кровь коричневая размером с рубль, потом прожилки в утрожестане

[Человечина Консервированная]

ElenaAlex,  оак вам сделали ? Что с тромбоцитами? Не понизились случайно?

[ksuromka]

ElenaAlex,  с ребенком все ок по узи? Эрозии нет случайно? Она может кровить... Со мной много девочек лежало с кровотечениями- всем убирали фракс/клексан до остановки, капали транексам и кололи дицинон+ношпу.

 

Иммунелька,  держим за вас@@@@@@@@@ Пусть все получится!

[ElenaAlex]

Jetta bunny не знаю что с тромбоцитами, спрошу. Если они понижены то что это значит?

По узи только тонус нашли

[Человечина Консервированная]

ElenaAlex, на фоне приема НМГ может развится тромоцитопения- состояние, характеризующееся снижением количества

Ссылки скрыты.

ниже 150·10⁹/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений.

[Nikki **]

Сегодня была у гематолога, сдавала развернутую коагулограмму. Все в норме, хотя я всего лишь вобэнзим принимаю. Так бывает вообще, у меня 2 Б предыдущие были с проблемами гемостаза, и начинались они с самого раннего срока, а в эту Б только РФМК в начале чуть-чуть подскочил?

 

И почему при мутациях даже в случае хорошего анализа надо пить разжижающие? И насколько сильные разжижающие вам прописывают в случае хорошего анализа?

 

ElenaAlex, у меня был полип на шейке в прошлую Б, кровил при нагрузках.

[&Irina&]

Nikki **, НИ разу не встречала, что кто-то пил антикоагулянты при хороших анализах, обычно в период планирования пьют тромбо асс (кардиомагнил) или вессел дуэ ф и др. для улучшения кровообращения, при наступлении беременности контроль Д-димера и РФМК и др. показателей крови и только потом что-то назначают.

[hruhruhru]

всем привет! У меня похоже тоже проблемы с мутациями или еще с чем...который день уже все читаю в нете и не пойму ничего. У меня в истории была одна биохимическая, и две подряд замершие на 6-7 и 8-9неделях. Причем в последнюю беременность я сдавала кучу анализов,но сохранить ее не получилось. Сейчас планирую и решила пересмотреть свои анализы...прокомментируйте, если кто что в них понимает, потому что мне никаких антикоагулянтов не назначали... единственное что я увеличила дозу фольки... пила 1 таблетку эвелита и два раза в день по две таблетки фольки. Ну и длля полноты картины - пила дексаметазон изза повышенных андрогенов и дюф.

Вот мои анализы...

пти 104 (норма 90-105)

фибриноген 3 (норма 2-4)

тв 14.4 (14-20сек)

ачтв 24.4 (24-34сек)

д-димер менньше 0.5 (норма меньше 0.5)

протеин С 0.8 (0.7-1.3)

рфмк 4.0 (0-4.0)

гомоцистеин 5.39 (4.44-13.56)

 

Результат генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии:

исследовано 8 генов, из них два с мутацией.

Генетика метаболизма фолатов:

исследовано 4 гена, два из которых с мутацией

Спасибо тем, кто откликнется...

[&Irina&]

hruhruhru, вы бы написали какие именно гены с мутациями, посмотрела вашу страничку и нигде не нашла про антикоагулянты вы их не принимали в беременность? можно было и на АФС погрешить, но вы пили дексаметазон, но без антикоагулянтов при АФС его действие не так существенно, Протеин С на нижней границе, значит есть склонность к тромбозам, РФМК ближе к границе, при беременности эти показатели могли возрасти в несколько раз включая Д-Димер. При мутациях в фолатах пьют ангиовит, ну и тромбо асс 50 мг для профилактики, какие у вас все таки мутации?

[Иммунелька]

Девочки, анализы хорошие сказали. Контроль через 2-3 недели

Ссылки скрыты.

Сорри за качество. Д димер отрицательный, волчанка отсутствует. Фибринолиз , который раньше был отклонением в норме.

Спасибо за ваши кулачки!@@@

[hruhruhru]

&Irina&, ничего себе! как вы много всего знаете! ) Спасибо, что откликнулись! ни в одну беременность я не пила ничего кроме дюфа,фоли и декса... все. Я тут сама уже прописала себе в этом цикле ангиовит, актовегин , во вторую фазу дюф и витамин е... думаю хуже не будет. вот про антикоагулянты думаю...надо или нет. И к кому мне лучше показать эти все результаты? к генетику идти или к гематологу? Гематолога, блин, у нас в городе днем с огнем не найти (((

Вот мои гены-уродцы:

Ген FGB-фибриноген (фактор 1 свертывания крови) G/G - у меня G/A (инсульты с многоочаговыми поражениями.Невынашивание беременности.Фетоплацентарная недостаточность.внутриутробная гипоксия плода)

 

Ген ITGA2-альфа2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к колагену) C/C - у меня C/T (Послеоперационные тромбозы.Риски развития ИМ,ишимического инсульта).

 

По фолатам мои гену-уродцы:

MTHFR(метилентетрагидрофолатредуктаза) MTHFR:1298 A/A - у меня A/C (снижение функциональной активности ферментов. Риск развития тромбозов,Невынашивание беременности, поздний гестоз.)

 

MTRR(метионин-синтеза-редуктаза) MTRR:66 A/A - у меня A/G (снижение функциональной активности фермента. Рост уровня гемоцистеина в крови. Дефекты развития нервной трубки.Усиливает патологический эффект, ассоциированный с полиморфизмами генов MTHFR и MTR).

 

Если честно, то когда я сдавала эти анализы, я не подумала, что они так уже могут повлиять на течение беременности...гемостаз был тоже впределах нормы...верзняя -ниняя граница... но норма же... я была беременна, и вроде все шло хорошо,и я была счастлива... и доктор сказала, что все в норме щас...только нужно будет гомоцистеин мониторить,тк может расти... я и успокоилась с радостью... Не думала я, ох, не думала, что генетическая предрасположеннось может таких дел не хороших натворить...а сейчас читаю форумы на эту тему и понимаю, что не все тут гладко... Разобраться бы еще...

фуф....

АФС сдавала уже после последней замершей... отрицательно, волчаночный - тоже.