контрацепция при тромбофилии

[Zaklя]

Здравствуйте, доктор!

 

Диагноз: СПКЯ, генетическая тромбофилия.

Я полгода назад родила второго ребенка (кесарево сечение), обе беременности протекали на препарате фраксипарин (от 0,3 мг до 1,2 мг в сутки), сейчас активная лактация. Нахожусь на этапе выбора метода контрацепции. Рассматриваю варианты безгормональных спиралей из-за диагноза тромбофилия по рекомендации врача гинеколога из женской консультации. Менструация после родов еще не начилась.

 

1. Можно ли ставить мне спираль ДО начала менструации?

2. Какую спираль выбрать?

3. На сколько принципиально с диагнозом тромбофилией выбирать именно негормональные методы контрацепции?

 

 

 

Исследования

 

мутация гена MTRR lle22MeT - гомозигота (!)

мутации по гену ITGB3Leu33Pro - гетерозигота (!)

мутации гена I фактора свертывания бета FGB455G-A - гетерозигота (!)

 

фактор-IX 99 (60-150%)

фактор-VIII 203 (60-150%) (!)

фактор Виллебрандта 277 (50-160%) (!)

антитромбин III 91 (80-120%)

протеин С 147 (70-130%)

протеин S 128 (Ж 50-120%)

плазминоген 101 (80-120%)

гомоцистеин 7,95 (до 10)

количество тромбоцитов,участвующих в агрегации 240 тыс.(140-400 тыс.)

агрегация с АДФ 11,8« (11,8-16,2 сек)

агрегация с коллагеном 17,2«« (14-18 сек)

агрегация с УИА 15,8»« (14-17 сек)

 

Пересдала:

фактор-VIII 147 (60-150%) (+)

фактор Виллебрандта 113 (50-160%) (+)

 

Вновь пересдала:

фактор-VIII 119 (60-150%) (+)

фактор Виллебрандта 124 (50-160%) (+)

[Калинина Наталья Геннадьевна]

Добрый день. ВМС после родов вводится не ранее, чем через 6-8 недель. Считается, что гестагены минимально воздействуют на гемостаз, поэтому не исключено использование "Мирены" в Вашей ситуации, так же у лактирующих женищин нашли свое применение препараты Мини-пили.

[Zaklя]

Благодарю за ответ!