отмена ок и менструация

[pantera071077]

Добрый день! Отменила ок марвелон после 3 месяцев приема. Пришли месячные через 28 дней, но такие странные. Первые пять дней коричневая мазня, потом 2 дня кровотечение не обильное и сейчас 2-ой день коричневая мазня, но намного меньше чем первые пять дней. Почти ничего. Уже 9-ы день идет, это нормально? Ничего не беспокоит. С 18 д.ц. были ощущения как будто что то происходит в яичниках, но не болезненное. Врач сказада, что это яичники включаються и то что после отмены пришли сразу это хорошо. У врача была в первый день месячных. От нее собственно и узнала, что сегодня будут месячные.

 

 

Делала фоликулометрию на 10 и 17 дц овуляции не было и эндометрий был 4 мм и 1 фоликул 13 мм. возможно такая менструация результат ануволяторнного цикла?

 

 

[Лапшихин Александр Александрович]

Да, безусловно, такое возможно. Необходимо делать УЗИ малого таза в динамике в I и II фазу, это поможет ответить на вопрос восстановился ли овуляторный цикл.

[pantera071077]

Да, безусловно, такое возможно. Необходимо делать УЗИ малого таза в динамике в I и II фазу, это поможет ответить на вопрос восстановился ли овуляторный цикл.

Спасибо, а делать узи или фоликулометрию? Сколько могут длиться такие странные месячные и когда надо беспокоиться?

[Лапшихин Александр Александрович]

Необходимо оценивать рост фолликула и развитие эндометрия. Скорее всего, со следующей менструацией все нормализуется.

[pantera071077]

Необходимо оценивать рост фолликула и развитие эндометрия. Скорее всего, со следующей менструацией все нормализуется.

Спасибо вы меня успокоили.

[pantera071077]

Доктор подскажите, что делать с кистой?

 

Была сегодня на узи 10 дц (36 дней без орального контрацептива):

толщина функц.слоя эндометрия 3 мм.

правый яичник:

расположение типично

размеры (Д* Ш*Т*объем) 28*19*23*6,36272

структура мелкофоликулярная

Левый яичник

расположение типично

размеры (Д* Ш*Т*объем) 36*30*31*17,4096

Структура определяеться анэхогенное образование 30 мм (фолликулярная киста)

 

Свободная жидкость в полости малого таза и патологические образования не определяеться

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографические признаки несоответствия толщины эндометрия фазе цикла, фолликулярной кисты правого яичника.

 

МЕСЯЦ НАЗАД УЗИ БЫЛО ТАКОЕ 10 дц(9 дней без оральных контрацептивов)

толщина функц.слоя эндометрия 4 мм.

правый яичник:

расположение типично

размеры (Д* Ш*Т*объем) 31*19*18*5,5

структура СОДЕРЖИТ ФОЛЛИКУЛ 13 ММ

Левый яичник

расположение типично

размеры (Д* Ш*Т*объем) 31*17*3*4*3,8

Структура определяеться анэхогенное образование 30 мм (фолликулярная киста)

 

Свободная жидкость в полости малого таза и патологические образования не определяеться

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Несоответствия толщины эндометрия фазе цикла, фолликулярной кисты правого яичника. Овуляции не было.

[Лапшихин Александр Александрович]

С учетом необходимости формирования второй фазы цикла - я бы порекомендовал Дюфастон 1 таб х 2 р.д., либо вагинально Утрожестан 200 мг с 16 по 25 день м.ц. Не позднее 5 дня следующего цикла УЗИ малого таза в динамике.

[pantera071077]

С учетом необходимости формирования второй фазы цикла - я бы порекомендовал Дюфастон 1 таб х 2 р.д., либо вагинально Утрожестан 200 мг с 16 по 25 день м.ц. Не позднее 5 дня следующего цикла УЗИ малого таза в динамике.

А с маленьким эндометрием что делать? Мне порекомендовли прогинову с 5 д.ц по 15 д.ц+генферон 1 млн.ед. 1 свеча на ночь 1 дней. С эндометрием 3-4 мм забеременет возможно?

 

Доктор, помогите! Меня запутали два генеколога (одна в отпуске, пришлось идти ко второй). Одна говорит беременейте и будем поддерживать гормонами и антикоагулянтами в случае чего и при этом говорит, что с эндиком в 3-4 мм это невозможно, а другая говорит, что беременность с тонким эндометрием возможна, но если забеременею срочно на госпитализацию.

Первая увидела гемостаз и сказала просто его пересдать (возможно цифры результат приема ок), а вторая сказала пересдать и к гематологу обязательно. Как вы считаете? Если гематолог все таки нужен то не порекомендуете? Судя по гормонам 3 месячной давности до приема ок у меня эстрадиол маленький на 5 д.ц. - 109 (фол.ф. 68-1269,овул 427-1655, лют.ф. 91-861). Гормоны рекомендуют пересдать обе в сдедущем цикле. Будет 2 месяца без ОК.

У меня выявлены полиморфизмы гемостаза:

коагуляционный фактор XI -Т/Т- гомозигота редкий аллель

тромбоцитарный гликопротеин 1ba -C/D- гетерозигота

MTHFR -C/T гетерозигота

PAI1 ингибитор активатора плазминогена - 5G/4G- 2 гетерозигота

а в самом гемостазе гемоглобин 145 (120-140), эритроциты 5,29 (3,9-4,7), гематокрит 0,44 (0,36-0,42), лейкоциты 4,86(4-9), тромбоциты 365 (180-320) ЗАКЛЮЧЕНИЕ:гемоконцентрация. Тромбоцитоз незначительный. Внеш.путь свертывания:протромб.вр. 112(85-110), протромб.индекс 118(70-130), мно 0,91(0,8-1,25) Внут.путь свертывания: ачтв 29,5 (25-37), Образование фибриогена:тромбиновое время 20 (16-24), фибриноген 3,1 (2-4), Внутрисосуд. свертыв.крови и фибринолиз:ркфм 3,5 ( меньше 4 для неберем), д-димер 102,7 (57-496) ЗАКЛЮЧЕНИЕ по плазменому звену гемостаза: Изокоагуляция. Противосвертывающаяся ситема:антитромбин III 77.7(80-120)протеин С 119,6(70-190) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: незначительное снижение активности противосвертывающей системы крови.

Волчанновый антикоагулянт не обнаружено

антитела фосфолипидного синдрома норма,

 

Гормоны до приема ОК были на 5 д.ц.:

Эстрадиол 109 (фол.ф. 68-1269,овул 427-1655, лют.ф. 91-861),

пролактин 579 (фол.ф. 74-473,овул 149-447, лют.ф. 92-745),

тестостерон 1,1 (фол.ф. 0,5-4,06,овул 0,5-4,06, лют.ф. 0,5-4,06)

лг 7,98 (фол.ф. 1,84-26,97,овул 34,21-114,93,лют.ф. 10,39-64,57)

фсг 5,6 (фол.ф. 2,45-9,47, овул 4,97-15,67, лют.ф 1,01-6,4)

ДГЭА-сульфат 5,46 (0,8,-10,2)

17-он прогестерон 2,3 (фол.ф. 1,28-4,83, лют.ф 3,18-14,34)

 

полиморфизмы 4 выявлено из 11 показателей

 

гомоцестин 4,9(0-10)

[Лапшихин Александр Александрович]

Не переживайте, проблемы необходимо решать по мере их поступления. При тонком эндометрии беременность в матке маловероятна, к тому же, чтобы наступила беременность для начала должна произойти овуляция. Вы можете принимать прогинову, однако важно контролировать рост эндометрия по данным УЗИ в течение цикла, во вторую фазу все равно необходимы прогестины.

По данным гемостазиограммы - существенных изменений на первый взгляд нет. Если будет необходимость,в Нова клиник принимает гематолог, записаться на прием можно по телефону клиники.

Гормональный профиль сейчас оценивать смысла нет, так как цикл не восстановился.

У вас первый цикл после КОК - дайте организму время восстановиться, нельзя делать какие-либо выводы пока. Подождите пару циклов- все восстановится, а вот если нет - это уже повод обратиться в клинику и начать подготовку к беременности.

[pantera071077]

Спасибо. Запасаюсь терпением и жду следущего цикла. В нем сдаю гормоны, гемостаз, пью прогинову и иду к гематологу.