Астенотератозооспермия и спкя

[~Mira~]

Здравствуйте. Хочу понять дальнейший план действия в отношении нашей семьи и выяснить причины неудач.

1) 3 мес попыток зачатия. Далее обследования меня с мужем. По спермограмме - астенотератозоооспермия. Пролечили уреаплазму. Пцр 13 инфекций - чисто. Показатели спермограммы вырасли. Далее нашли легкий простатит. Лечили в 2 этапа: уколами и свечами весь месяц. Далее спеман, ликопрофит и трибестан 3 мес. Результаты спермограммы не изменились по всему этапу лечения простатита. Диагноз остался прежним. Единственное, в начале обследования активных (а) не было вообще, нормальных (а и б) 4%, патологичных 96%. Все остальные показатели в норме. После всего лечения (5 мес) - показатели стали - 7% активных, нормальных (а и б) - 44%, патологичных 56%. Остальные показтели в норме. Эти показания не менялись за весь этап лечение простатита. Сдавали ежемесячно. Диагноз так и остался.

 

2)Про себя. Спкя по узи в 18 лет. 6 лет пила ок ярина по назначанию врача. Год назад бросила для беременности. Все вернулось. Циклы 35-60 дней, овуляции нет (мб редкие, пару раз была жидкость в позаматочном пространстве). Сдала анализы на гормоны. Все в референсных значениях нормы. Сделала гистеросальпингографию. Трубы проходимы с затруднениями в армпулярном отделе (беременность естественная возможна). По многочисленным узи: спкя. Хотя капсула не утолщены и яичники в пределах номральных значений, бывали немного учеличины.

 

Пол года на утрожестане 200мг 2 р в день. 3 цикла пила с 12 по 22 день цикла. Месячные приходили на 18-20 день. Оказалось что не правильно назначили. Уже 3 мес пью с 16 по 28. Цикл стал 27-28 дней. Т.к. 3 мес назад был 17-он 2,2 при норме до 0,8, назначен дексаметазон. Через месяц стал 1.1. Ща пью пол таблетки. Анализ толкьо буду сдавать повторно. Была стимуляция клочтилбегитом. 50мг с 5-9день цикла и прогинова с 9 дня до месячных. И утрожестан с 18. На 16 день цикла доминантный фоликул вырос до 17мм и изчез. Эндометрий максимально бывает 6,5мм и на этом цикле не вырос. Далее была 2 стимуляция с дозирвокой 100мг с 5 по 9дц, прогинова 2т с 3 дня цикла. Итог: на 13 день цикла был гонал ф75ме. На 16дц фоликул был 16мм и жндометрий впервые 8,5мм. Был снова гонал. На 18 день фоликул изчез. Овуляции по тесту не было. По узи желтого тела нет, жидкости нет, овуляции не было и эндометрий стал 6,5мм.

 

Вопрос 1. Почему в обоих стимулированных циклах фоликул дорос и изчез куда то? Такое бывает? Почему? Ведь 2 цикла разных и препараты разные и дозировки разные.

 

Вопрос 2. Если ли смысл дальше обследовать мужа? Что может быть причиной такого диазноза?Узи мошонки (варикоцеле нет) трузи, на гормоны анализы, мочу, мазки, пцр - все сдавал. Все чисто.

 

Вопрос 3. Есть ли смысл в еще одной стимуляции др препаратами? Или зачатие у нас невозможно?

 

Вопрсо 4. Есть ли смысл в нашем случае в стимуляции и инсеминации? Она повысит наши шансы или ничего не изменит?

 

Вопрсо 5. Если делать эко-икси, какие у нас шансы зачатия в общем?

 

Мой гормональный фон высылаю ниже

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Если диагноз астенотератозооспермия, затруднение проходимости маточных труб, то логично делать ЭКО, так как сперматозоидам трудно добежать до яйцеклетки и ее оплодотворить. Стимуляции были нормальными, единственное-обязательно нужно давать триггер (хорионический гонадотропин). Фолликул никуда не исчезает, он мог лопнуть.

[~Mira~]

Стимуляции были нормальными, единственное-обязательно нужно давать триггер (хорионический гонадотропин). Фолликул никуда не исчезает, он мог лопнуть.

Так в 1 стимуляции фоликул дорос до 17мм, во второй - до 16мм. Мне сказали давать триггер после того, как он достигнет 18мм. Этого не произошло. Пожтому укола хгч не было. На узи через день - в 1 и во 2 случае они стали достигли своего максимума и просто на след.узи уменьшились. (В1 стимуляции с 17 до 13, во 2-ой - с 16 до 12 и жто за пару дней). Овуляции точно не было в обоих случаях. Был тест на овуляцию отрицательным и отсутствие желтого тела и жидкости

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Тогда рост фолликула мог забиваться прогиновой. Чтобы этого не было, используют гонадотропины для стимуляции овуляции.