АИТ и Плазмаферез

Magna5 · 18 августа 2014

Подскажите пожалуйста, как быть... Мне сделали лапароскопию: удалена эндометриоидная киста на ЛЯ, правая труба не проходима, спаек нет. Естественно, рекомендуют беременеть в течение 3-6 мес. Все гормоны и анализы в норме, кроме АТ ТПО (127 при норме до 34). Эндокринолог, которому я доверяю, поставил АИТ и сказал наблюдаться раз в год и не загорать, функция щитовидки не нарушена, все ок. А репродуктологи, у которых я наблюдаюсь по поводу бесплодия, предложили пройти пройти курс плазмафереза, аргументируя тем, что АИТ вместе с эндометриозом, который тоже аутоиммунного характера, могут негативно влиять на фолликул и мешать зачатию. Плазмаферез, по их мнению, на время приведет в норму АТ ТПО, что значительно увеличит шансы зачатия. Я уже почти согласилась, но решила согласовать с эндокринологом.. На что эндокринолог сказал, что АТ ТПО не влияют на зачатие и плазмаферез он не рекомендует, потому что после него может обостриться аутоиммунный тиреоидит, сказал, что гематологи в большинстве отказались от этой процедуры, что мой уровень АТ ТПО будет повышен до тех пор, пока будет работать мой иммунитет, а что касается эндометриоза, то это не изученное до конца заболевание и факт что оно аутоиммунного характера. Что делать? Кого слушать?

Александра Нефедова · 20 августа 2014

Здравствуйте!

Я согласна с Вашим эндокринологом. Уровни АТ-ТПО у Вас не настолько высоки, чтобы назначать какую-то коррекцию, а проведение плазмафереза с целью лечения эндометриоза не входит в рамки доказательной медицины.

Такие повышения АТ-ТПО в настоящее время встречается довольно часто, но при нормальном состоянии щитовидной железы и при нормальных уровнях ее гормонов лечение не показано.

С целью увеличения шансов на зачатие в программе ЭКО при наличии эндометриоза я бы рекомендовала рассмотреть вариант длинного протокола , но это Вам нужно уже обсуждать с лечащим репродуктологом.

Удачи Вам!