Может ли достинекс продлить цикл?!

[mimimiya]

Здравствуйте!! Очень хотим с мужем ребеночка, но постоянно всплывают какие -то проблемы.Вот теперь повышен пролактин. В январе 2014 года выявили повышенный пролактин. Сделали МРТ с контрастом- никаких пролактином .Все хорошо. Пролактин при норме до 496 мкМЕ/мл- у меня был 620. Назначили прием Достинекса по 1/4 два раза в неделю. прием достинекса 1 месяц. После того как сбили показатель - отменили достинекс. После этого через пару месяцев он подскочил( По анализам повышен пролактин -( при норме 102-496 мкМе/мл) у меня 1014. )Врач вновь назначет достинекс и теперь говорит пить его около трех месяцев. Принимаю его сейчас по 1/4 в неделю, так как плохо его переношу.На достинексе заметила , что увеличивается длина цикла..как в первый раз- месячные пришли через 45 дней ( хотя такого без таблеток не было, месячные регулярные и даже с пролактином высоким есть овуляция). Сейчас таже ситуация- вторая фаза не развивается при его приеме сейчас 18 день цикла, овуляции нет, по узи нет доминирующих фоллликулов и эндометрий 6,5. Прогестерон по анализу 1.43 нмоль/л( при норме в овуляторную вазу 2.4-9.4).Подскажите , пожалуйста, что делать, чтобы был нормальный цикл? отменять достинекс? ! может ли достинекс так влиять ?! он же насколько я знаю наоборот должен цикл восстанавливать. а он у меня его удлиняет?! может ли он так действовать на цикл?! и подавлять нормальный уровень прогестерона!?? насколько я знаю повышенный пролактин подавляет прогестерон..но вт ом цикле при пролактине -1014 прогестерон был отличный.. сейчас после двух недель приема достинекса при нормах до 496 у меня 545, но прогестерон 1.43.. В прошлом цикле без принятия достинекса был хороший эндометрий(11 мм) и прогестерон хороший(45) по анализам... не понимаю в чем причина!? неужели достинекс сбивает мне прогестерон?!и удлиняет цикл?!

[Лапшихин Александр Александрович]

В случае, если ваш врач считает необходимым продолжать использование Достинекс нужно просто чаще сдавать Пролактин и корректировать дозу в зависимости от этого. Для регуляции цикла в данной ситуации можно рекомендовать использование любых прогестинов (Дюфастон, Утрожестан, Крайнон) во вторую фазу цикла. В случае если фолликул не растет - необходимо провести стимуляцию овуляции. Прогестерона нет, потому что желтого тела нет, его нет потому что не было овуляции, овуляции не было потому что не вырос фолликул. А вот имеет либо гиперпролактинемия отношение к тому, что фолликул не растет - смотреть нужно индивидуально.

[mimimiya]

Лапшихин Александр Александрович, спасибо!Простите, немного не поняла... такой эффект( продление цикла), может наблюдаться от достинекса!? ведь без него все нормально?! и эндометрий хороший в цикле без него?! ведь как я понимаю достинекс нужно принимать , не сбивать пролактин нельзя!?

[Лапшихин Александр Александрович]

Длительность цикла не зависит напрямую от Достинекса. Скорее всего у вас два события совпадают хронологически. Смысл приема Достинекса в том, что если ановуляция связана с гиперпролактинемией - эта проблема должна решаться и овуляция восстанавливается. У вас же овуляции нет и с Достинексом, поэтому я бы провел стимуляцию овуляции. Вопрос о необходимости снижения пролактина в данной конкретной ситуации должен определяться теми целями, которые вы от этого снижения хотите достичь.

[mimimiya]

Лапшихин Александр Александрович, у меня получается наоборот, без приема достинекса - даже на высоком пролактине - овуляция есть, а при приеме достинекса- овуляция пропадает... такое бывает ? и с чем это тогда может быть связано?!

[Лапшихин Александр Александрович]

Просто не всегда повышенный уровень пролактина является ключевой проблемой в отсутствии беременности. Возможно имеет смысл поискать в другом месте, а пролактин пока оставить в покое.

[mimimiya]

Лапшихин Александр Александрович, извините, последний вопрос.... а если я сейчас оставлю пролактин в покое- с уровнем пролактина 1014 ( при норме 496) не повредит организму??! притакой высокой цифре организм не начинает работать по другому?! это не вредно?!

[Лапшихин Александр Александрович]

На уровень пролактина может влиять множество факторов, включая стрессы, половые контакты, время суток, множество других факторов. При исключении органических причин повышенного пролактина, а Вам делали МРТ, гиперпролактинемия является функциональной. Сходите к эндокринологу, гиперпролактинемия - область его деятельности, возможно вам будут даны какие-либо специфические рекомендации.