Миоматозный узел и планирование

[оллиолли]

Витамишка, так ей же не на Я делать ОП.. а на матке

 

лично я не верю в то что закупорка сосуда лучше для органа, который будет рожать, чем к примеру рубец - после кесарево у всех рубцы ну что, это мешает людям повторно иметь детей? Каждая вторая имеет кесарево и не одного ребенка )) Это миф, которым пользуются ЭМА - мастера

 

И потом, после ЭМА рекомендуют все равно сделать лапару чтобы убрать "остатки роскоши" ))))))))) Тогда какой смысл делать ЭМА вообще если все сводится в конечно итоге к лапаре

Так после кесарева не советуют беременеть минимум года три,если не путаю.И шов там на передней стенке и его видно узисту при последующей Б ;а у кого миома по задней - как наблюдать шов во время вынашивания?

И механизм сокращения матки и заживания шва после освобождения от плода в сравнении с "нефизиологическим" заживанием шва после опер.вмешательства - это совсем разные вещи по химическим процессам,почитайте.

ЭМА не каждой нужна и показана - но я не имела альтернатив,и честно скажу,считаю что поймала удачу за хвост,попав к Штырову -Капранову.Штыров - лапароскопист,он честен в совете ,ибо ему-то лапара как раз прибыль приносит,разве не так ?))

А насчет "сперва ЭМА-потом лапара",так это не обязательно.У меня миома в капсуле кальценированной сидит,и я не собираюсь ее трогать более.А есть иные случаи-знакомой , лежавшей со мной после ЭМА за этот год еще 2 операции делали-поэтапно вытаскивали миому уменьшившуюся после эмболизации.То есть она трижды за этот год ложилась в 31-ю ГКБ по поводу 5-сантиметровой миомы..

Новые миомы могут вырасти в случае абсолютно любой операции-ЭМА не гарантирует от новых узлов точно так же,как и полостная с лапарой.

Резюме : каждому пациенту показано разное лечение.

Пока меня не стал беспокоить растущий узел,не стал давить на моч.пузырь и заливать в месячные,я отбрыкивалась от мыслей от операции.Полтора года тянула

 

оллиолли, для роста эндометрия кушай грейпфруты, любишь, не любишь- кушай. по половине в день. Я кушаю.

 

Слушай,какая чудесная диета! Люблю грейпы,и ананасы тоже))))

[valentin2345]

JulyMsk,  около 5 шт , я точно уже не помню, одна больга остальные мелкие

все удалили

 

оллиолли,  ела в этом цикле ананасы и грейпфруты не помогло

пока еще каркаде пила

 

[Верная***]

valentin2345, а сколько у тебя сейчас эндик в мм?

[valentin2345]

бы на 18 ДЦ - 7.4 мм

[Rimini]

Девочки, ищу причину пролетного первого эко. У меня есть интрамуральная миома 1*1.3 см на задней стенке. Первый раз увидели на узи год назад, иногда не видят вообще, но на гистере подтвердили. Она немного выступает в полость матки. Может ли она мешать имплантации? Воач утверждает, что не может

[*вика*]

Девочки, ищу причину пролетного первого эко. У меня есть интрамуральная миома 1*1.3 см на задней стенке. Первый раз увидели на узи год назад, иногда не видят вообще, но на гистере подтвердили. Она немного выступает в полость матки. Может ли она мешать имплантации? Воач утверждает, что не может

Такая мелочь вообще мешать не должна, даже, если она и растёт внутрь. У тебя на узи не всегда видят, если она не закрывает устья маточных труб и полость свободна, то это на Б не влияет. Значит проблемы в другом, как девочки говорят.

[Rimini]

 

Такая мелочь вообще мешать не должна, даже, если она и растёт внутрь. У тебя на узи не всегда видят, если она не закрывает устья маточных труб и полость свободна, то это на Б не влияет. Значит проблемы в другом, как девочки говорят.

Вика, спасибо. Будьте здоровы. Исполнений желаний в новом году @@@@@@

[Дёмочка]

оллиолли, глянула я свои выписки и УЗИ, так Краснова вообще про эндик не писала. Нашла УЗИ уже когда сама ходила ( до Б) в середине цикла он был всего 5.

[оллиолли]

оллиолли, глянула я свои выписки и УЗИ, так Краснова вообще про эндик не писала. Нашла УЗИ уже когда сама ходила ( до Б) в середине цикла он был всего 5.

 

Почти как у меня.. Конечно,Краснова не писала про эндометрий-еще бы,ведь он такой лысенький))

Радует,что ты все же смогла заБ .

А ты гистероскопию после ЭМАне делала? Я на пороге решения делать-не делать.

[valentin2345]

Дёмочка,  5 очень мало

работаю в этом направлении

прочитала что с миомами шалфей, боровая матка (травка такая)">БМ низззя

[*вика*]

Вика, спасибо. Будьте здоровы. Исполнений желаний в новом году @@@@@@

Спасибо, и Вам тоже .

 

Дёмочка, 5 очень мало

работаю в этом направлении

прочитала что с миомами шалфей, БМ низззя

Но ведь именно боровая матка (травка такая)">БМ, ели верить интернету, используется для лечения миом.

[оллиолли]

Дёмочка, 5 очень мало

работаю в этом направлении

прочитала что с миомами шалфей, БМ низззя

 

Мало-не мало,а Дёмочка с 5 см эндиком и забеременела тогда..)

[valentin2345]

Читала что спортно, может дать обратный эффект

[Верная***]

valentin2345, спорно. в зависимости от чего зависима ваша миома от прогестерона или эстрогена. потому и спорно. если от эстрогена то боровая матка (травка такая)">БМ можно.

[valentin2345]

Я боюсь рисковать

[оллиолли]

Сходила на УЗИ в районнную и у меня нашли-таки полип 9 мм в полости матки - буду его убирать гистрой.

Кто-нибудь в Москве делал гистероскопию в 52 ГКБ ? Меня туда направили по прописке.

[Верная***]

оллиолли, а какая причина возникновения полипа- не говорят?

[оллиолли]

оллиолли, а какая причина возникновения полипа- не говорят?

 

 

Не говорят,они ведь сами не знают))

Гормоны в порядке и всегда были такими.

Сказали,что если не удалять,то даже предполагаемая беременность из-за него может сорваться-будет провоцировать отслоение.Моя врач рекомендует убрать,не откладывая.

[Верная***]

оллиолли, убирать однозначно, но и причину надо найти, Ибо не устранив причину, ( я думаю она гормональная) есть риск рецедива. Читала тут в теме о полипах.

[JulyMsk]

Пока не забыла все нюансы, хочу написать про консультацию в ЦЭЛТе у Запорожцева Д.А. (зав.отделением геникологии). Нашла его по положительным отзывам в инете.

 

Сделав УЗИ и посмотрев мои бумажки, также как и Штыров (я конечно не озвучивала, каких врачей обошла и кто что говорил), сделал вывод что в моем случае лучше делать ЭМА. Ибо самое главное это - неудачное расположение узла: близко к перешейку (там слизистая оболочка матки значительно тоньше) и почти на границе с эндометрием. И второе "за" - то что миома множественная.

 

На вопрос стоит ли прежде пробовать планировать с ней, сказал что узел конечно не огромный, но при таком расположении вероятность выкидыша до 12 недель очень высока. Но "можете попытаться, вдруг вам повезет"..

 

Суть ЭМА объяснил, нарисовав дерево и яблоко. Перекрывается только "веточка", на котором висит яблоко и оно усыхает, все остальное не трогается. Для этого перед операцией делают ангиографию.

Единственным противопоказанием для ЭМА является наличие мостов (анастомозов) между маточными и яичниковыми артериями. Тогда операция отменяется и пациет направляется на лапару с целью их перерезания.

 

Эмболы конкретно у них стандартные (американские)..бывают еще всякие разные а ля золотые японские, но мол разницы никакой.

Со временем они никуда не рассасываются, как пишут в инете, а остаются там навсегда.

 

В целом кровоток в матке после ЭМА (в зависимости от кол-ва узлов) может уменьшиться на 20 %, но при наступлении Б. и развитии мощной сосудистой сети эти % ни на что не влияют.

 

После перекрытия кровотока в узле наступает ишемия, тут все индивидуально, бывает очень болезненно. Некроза по его словам при интраммуральном узле быть не может т.к. узел находится в капсуле и мелкие капиляры капсулы все равно его немного питают. После усыхания фиброзная ткань узла замещается на рубцовую. На Б. она также не влияет т.к. матка растягивается, а усохший узел остается сам по себе.

Вероятность отсутствия рецедива в дальнейшем (появление новых услов или роста старых) по его словам 98%..

 

От размера узлов до ЭМА зависит и период реабилитации, и результат. Максимальный размер матки для ЭМА со времи узлами - 16 недель. ЭМА делают в любой день цикла, когда нет М.

 

Доступ бувает через:

- бедренную артерию - более легкий путь для врача и более сложный для пациента т.к. артерия крупная, может образоваться гематома.

- лучевую артерию - путь более длинный, цена выше, но пациенту нет надобности лежать под компрессом и т.п.

 

***

Вроде ничего не забыла.. Может кому-то эта инфа будет полезна.

 

Еще оговорился, что примерно в том месте, где у меня миома делают кесарево..и я вот теперь думаю.. даже если я выношу Б. - меня отправят кесарить (с миомами это ведь почти 90% вероятности) - где же будет разрез и риски кровотечений наверно больше?

 

в общем вся в думках...

P.S. Кто знает где хорошо делают ЭМА? И делают ли его по ОМС или квоте?

Изменено 3 декабря 2014 пользователем JulyMsk

[Stefanie II]

JulyMsk,  спасибо, информация действительна полезна. Не соглашусь со статистикой по рецидивам. Рост старых узлов да, 98%, а на новые эма никак не влияет.

Ну и твое мнение по поводу кс при миомах ошибочно, все наоборот, ер предпочтительнее, кс в том случае, когда миома перекрывает выход ребенку.

 

JulyMsk,  Демочка-Ира писала про эма в цпрс, вроде, что теперь бесплатно.

[valentin2345]

Ишемия или склероз? Я слышала версию про склероз )))

 

 

А можно бросить ссылку на полипы, пороюсь там

[JulyMsk]

JulyMsk, Рост старых узлов да, 98%, а на новые эма никак не влияет.

Ну и твое мнение по поводу кс при миомах ошибочно.

В цпрс, вроде, что теперь бесплатно.

Да, по логике новые тут не при чем.

Про КС много раз от гинекологов такое слышала..

Спасибо!

 

Ишемия или склероз? Я слышала версию про склероз )))

Склероз в каком смысле?))

 

===

Кстати еще один метод который мало обсуждают, но который мне активно предлагали в июне (причем бесплатно по страховке) это ФУЗ-абляция.

Тогда профессор из Сеченова меня отговорил, сегодняшний врач также высказался против. Метод сомнительный, опасный (особенно, когда дело касается миом по задней стенке т.к. рядом кишечник) и малоэффективный (при множественной точно)

 

Продолжая тему Б. с миомой.. почему при ее низком расположении велика опасность выкидышей? Из-за плаценты на узле? из-за того что ребенок на нее давит? Кто понимает?

[Stefanie II]

JulyMsk,  ты имеешь ввиду низко у перешейка? Если только влияет на сомкнутось внутреннего зева, а так, никак не должна повлиять.

[valentin2345]

Якобы возникает склероз ткани