Гормоны в 6 недель беременности

[mama_lapusa]

Добрый день!

Подскажите, есть ли повод волноваться?

Сегодня (28.09) 6 ак. недель + 3 дня, ПДПМ - 15.08,

по УЗИ 19.09 в 5 ак. недель - ПЯ 9,5 мм, ЖМ - 2,2 мм, КТР пока не визуализировался

 

ХГЧ: 26.09 - 32002 мЕд/мл (24.09 - 21574, 22.09 - 11281, 20.09 - 5669), то есть теперь удвоение хгч не за 2, а за 3 дня)

Прогестерон: 26.09 - 91,7 нмоль/л (24.09 - 111,6, 22.09 - 92,2, 18.09 - 67,5) - принимаю с 19.09 по рекомендации врача утрожестан по 100 х 2 раза в день

17-OH-прогестерон: 24.09 - 22,11 нмоль/л (нормы для I триместра 3,55 - 17,03)

Эстрадиол: 24.09 - 2045 пмоль/л (норм для беременных Инвитро не дает)

ДЭА- SO4: 24.09 - 2,6 мкмоль/л (для I триместра 3,1 - 12,5)

Тестостерон: 2,87 нмоль/л (норм для беременных нет, указано, что в беременность может повышаться в 3-4 раза от норм 0,38 - 1,97 в репродуктивный период)

 

Прием у врача только через неделю, связь с ним через электронную почту, отправила ему результаты, но он молчит. Беременность долгожданная, весной была замершая на 9 неделе (ктр едва соответствовал сроку 6 недель, хгч вообще был максимум 4000, результаты генетического анализа абортуса - нормальный женский кариотип)

Изменено 27 сентября 2014 пользователем mama_lapusa

[Лапшихин Александр Александрович]

По гормональным исследованиям существенных изменений нет. Уровень ХГЧ имеет очень широкую вариабельность, поэтому динамика его прироста может индивидуально отклоняться от статистически рассчитанного референсного интервала. При наличии УЗ-признаков прогрессирования беременности не имеет смысла ориентироваться на ХГЧ, важен именно ультразвук, так как ХГЧ на таком сроке будет прирастать даже при неразвивающейся беременности (но динамика прироста снизится).

[mama_lapusa]

Александр Александрович,  спасибо! А по другим гормонам все хорошо? Не высоковаты ли тестостерон и 17-OH-прогестерон?

[Лапшихин Александр Александрович]

Эти отклонения не имеют на данном этапе существенного значения, на мой взгляд сейчас основной момент убедиться в прогрессировании беременности, все остальные вопросы можно корректировать позже в плановом порядке

[mama_lapusa]

Александр Александрович, спасибо большое за консультацию! Но у меня возник еще один вопрос. Мой врач сказал, что у меня эстрадиол понижен и назначил дивигель 1,0 на живот по утрам. Очень противоречивый препарат для беременных на мой взгляд, я сказала об этом врачу. Он ответил, что, во-первых, страшная инструкция для того, чтобы пациентки сами себе его не назначали, а во-вторых, тут вопрос доверия, либо я полностью доверяюсь врачу и полагаюсь на его профессионализм, либо действую по своему усмотрению. Этот врач - заведующий родовым отделением одной из лучших клиник в Москве. Что вы думаете по поводу этого назначения? (к слову, на слегка повышенный тестостерон он внимания не обратил, это большой плюс в его пользу, другие врачи, как я начиталась в интернете, начинают усиленно понижать тестостерон у беременных, даже если тот едва выходит за границы референсных значений)

Изменено 30 сентября 2014 пользователем mama_lapusa

[Лапшихин Александр Александрович]

Тестостерон выделяется яичниками, понизить его невозможно. Я не вижу смысла назначать Дивигель. В инструкции действительно он противопоказан в первом триместре, я не вижу резона рисковать и назначать вам этот препарат.