Гормоны, поликситоз.

[D3200]

Добрый день! Не понимаю схему лечения врача, помогите пожалуйста.

Поставили диагноз-поликистоз.

гормоны:

ФСГ -5,2 (норма 1,8-12)

ЛГ - 18,85 (норма 1-20)

Тестостерон - 1,1 (норма 0,1-1,2)

ЛГ вроде входит в норму, но врач сказала, что повышен.

Назначила - марвелон на 3 цикла, в непрерывном режиме,

после чего на 5-9 день м.ц. клостилбегит

Как я понимаю, Марвелон - КОК, который блокирует овуляцию и к тому же создает вязкую цервикальную слизь. Объясните для чего мне это? Как контрацепция может помочь забеременеть? Я уже принимала Джес 6 месяцев, ничего не изменилось, к тому же другой врач сказала, что ненужно было так долго пить, организм долго отходит от КОК и такой длительный прием препарата уменьшил шансы на собственную овуляцию.

[Лапшихин Александр Александрович]

Вам назначена схема для попытки восстановления овуляции и как следствие- естественной фертильности. Марвелон нужен для временной блокады репродуктивной системы, чтобы на его отмену она начала работать правильно. Клостилбегит нужен для стимуляции овуляции. КОК можно принимать сколько угодно длительно, они действуют лишь пока вы их принимаете, если овуляции нет после окончания приема КОК - это проблема организма, а не КОК. ЛГ очень высокий, я бы даже подумал по поводу лапароскопии и операции для коррекции поликистоза.

[D3200]

Спасибо за ответ!Подскажите пожалуйста почему так важен ЛГ?До какой цифры его нужно снизить? Действительно ли в этом может помочь Марвелон?Есть возможность забеременеть, без операции?

[Лапшихин Александр Александрович]

Возможность забеременеть есть всегда, все дело в вероятности. ЛГ не нужно снижать и Марвелон его не снизит. ЛГ важен тем, что такой его уровень говорит о степени нарушений регуляции гипоталамус-гипофизарно-яичниковой системы.

[D3200]

Каким образом лапароскопия может помочь в восстановлении данного нарушения?

Есть какие-нибудь ещё (кроме КОК) способы, лечения?

Возможно имеет смысл сделать МРТ гипофиза?

[Лапшихин Александр Александрович]

Лапароскопия никак не поможет в восстановлении данного нарушения, она поможет уничтожить андроген-продуцирующую зону в яичниках, надсечь оболочку яичника, что может очень сильно помочь в восстановлении овуляции. Смысла делать МРТ не вижу. Ситуацию с ЛГ вы изменить вряд ли сможете, это генетически детерминированные особенности регуляции работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Лечить эту ситуацию не требуется, все планируемые действия направлены на достижение беременности, а не на лечение поликистозных яичников.

[D3200]

Спасибо огромное за подробную консультацию

[{ скоро мама }]

Лапшихин Александр Александрович, скажите пожалуйста,нужно ли понижать ттг 3.2 если верхняя граница 4? Узи щитовидной без откланений

 

И могут ли выпадать волосы от ттг3.2?

[Лапшихин Александр Александрович]

На будущее - вы должны создать новую тему, если хотите задать вопрос.

ТТГ 3,2 однозначно требует контроля и наблюдения, лучше всего сходить к эндокринологу и подобрать дозу левотироксина для снижения ТТГ, оптимальный уровень все же 0,1-2,5 мЕД/мл и стремиться нужно к нему.

Чисто гипотетически при гипотиреозе - может наблюдаться выпадение волос.