ЭКО по полису ОМС

[~Mira~]

Девочки какой давности должна быть гсг для направления по эко? Я делала в феврале этого года. Были проходимы с затруднениями в ампулярном отделе. Не хочу делать еще раз, потому что было настолько больно, что меня тупо держали врачи, пока я от боли билась в слезах и истереки. Не хочу проходить это еще раз.

 

Я нашла список анализов на 107н законе на 1 старнице темы. Но Там в общих чертах все сказано. А в выписке там еще гормоны и с десяток анализов. Извините, если это уже было, но поделитесь где мне посмотреть четкий список анализов для м и ж для Москвы?

 

В законе только это:

Анализы на эко (женщина):

 

-общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);

-общий анализ мочи;

-определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;

-микроскопическое исследование влагалищных мазков;

-цитологическое исследование шейки матки;

-ультразвуковое исследование органов малого таза;

-флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

-регистрация электрокардиограммы;

-прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.

-ультразвуковое исследование молочных желез

 

А как же гормоны и пр анализы? В выписке есть, а тут не перечислены.

[Ирискискиска]

А как же гормоны и пр анализы? В выписке есть, а тут не перечислены.

Читайте выше и ниже этого текста, про УЗИ и т.д. И про мужа.

Это перечислен минимум, который необходим для получения на ЭКО. Есть там гормоны.Реально могут меньше спрашивать -но это как повезет. 3 роддом вообще требовал, как в голову стукнет-позвонила она главной по ЭКО по моему округу и решили они резус фактор мужа требовать и АМГ с любого возраста (до этого с 35). Потом я разговаривала с главной по эКО и она согласилась,что требовать резус мужа-это рано на этапе направления на эко,и не повод зарезать направление, но нужно перед самим ЭКО. Короче, я ни на грамм больше не сдала на комиссию,чем в 107н, и то большинство бумаг повыкидывали из папки и мне отдали.

ГСГ (гистеросальпингография) не обязательно, если есть показания или пролетные эко(это может придраться окружной гинеколог, о на должна обосновать). Ваш февральский ГСГ думаю в самый раз-даже года не прошло. Минимум требования-это УЗИ эндометрия.

А конкретный список лучше сразу у клиники ЭКО возьмите, где хотите делать, но сдавайте не меньше чем в 107н.

Изменено 20 декабря 2014 пользователем Ирина Т

[//Лeнуськa//]

Девочки, вот сижу и думаю.

В Био-Оптиме андролог принимает раз в неделю, запись за месяц, позвонила сейчас в Приор-Клинику (она тоже прописанных в МО берет по ОМС), там андролог принимает тоже всего 1 раз в неделю, но записаться можно уже на следующую субботу.

Является ли это показателем его работы? Низкая занятость, я имею в виду. Но и дороже прием стоит, кстати, на 500 р. С другой стороны, так поняла, что андрологов не так много, вдруг это один и тот же)))) Тем более, что главврач Био-Оптимы и в Приор-клинике работает)

в приор принимает не тот андролог,что в БО(Назаренко молодой врач лет 30-35,принимает только по четвергам),стоит 2500,мы там были,мне жутко не понравилось врач Сильченко А.Г.,но у нас МФ,и из БО сказали получить заключение андролога либо у них либо в приор,хотя за такие деньги можно и к Таневскому и к Гамидову(но это если МФ),а так за заключением наверно можно и в БО,О чем я,на приеме у андролога в ПК,я с ним спорила и ругалась,мне показался вообще не компетентный доктор,в итоге писал заключение под мою диктовку

[My Secret Garden]

Leto4580, надо же, как.

А у вас ИКСИ?

Просто у нас по-любому пИКСИ, и лечить бессмысленно, так что нам, наверно, вообще пофик, хоть самой пиши заключение и дай подписать любому андрологу.

Может, я что-то не понимаю, но, вроде, если сперма совсем плохая, и идете на пИКСИ, то и лечить не надо, ибо не поможет. А на процедуре отберут лучшего спермика. Соответственно, и андролог нужен только для того, чтоб заключение нужное написать, не более того.

Расскажите подробней, пожалуйста, что с доктором в ПК не так? И что за проблемы у вас со спермой?

У нас терато, пио, плюс фрагментация офигенная, и подвижных маловато. Кстати, делали посткоитальный тест еще до этого, вспомнила, во в?@#$%& все спермики были мертвые, в шейке - 7% актвиных и 8% малоактивных.

Изменено 20 декабря 2014 пользователем Happy Wmn

[Maryse4ka58]

 

если свежая есть биопсия,то зачем переделывать?идите к заведующей и покажите свою гистеру с биопсией ей.

вообще что Вам показано или нет решает репродуктолог! мне гинеколг сразу сказала,что она мне биопсию не назначит,хотя я ее спрашивала,что это должен решать только репродуктолог!

если упрутся рогом,то узнавайте в минздраве о сроках биопсии,ведь еще и полугода не прошло.

 

Может у Вас что-то по узи видят,чем вообще объясняет?

я бы и до глав.врача дошла,а то они может денег заработать хотять

спасибо! все анализы (в т.ч. и УЗИ) хорошие и готовы к выписке, просто гиня в Цпсире уперлась, что биопсию надо! Но она делается около 10 дней, а тут еще и праздники...короче долгая история тогда получается. мне вообще не вариант в конце января нести все доки в минздрав, когда я могу успеть без этой биопсии в конце декабря все сдать....Может и правда гиня что поиметь хочет? наверное схожу ка я к заведующей....

[fishka86]

Не обязательно. Мне дали направление на ЭКо по эндокринному фактору, про проверку труб даже не спрашивали (правда, с треском, акушерка не понимает,что такое отсутствие овуляции-пытались отправить 3-й год беременеть самой). Т.е. если найдена причина бесплодия у женщин,то что докапываться до 2-й. Кстати, в ЦПСиР тоже на проверку труб не отправляют сразу, остальное проверяют, если анамнез хороший-нет инфекций, воспалений всяких в истории.

правильно говоришь, если есть другая причина бесплодия. А вот если я иду по МФ, я должна была подтвердить, что с женской стороны все спокойно)

[My Secret Garden]

правильно говоришь, если есть другая причина бесплодия. А вот если я иду по МФ, я должна была подтвердить, что с женской стороны все спокойно)

А мне вот это непонятно. Если у нас МФ, то какая разница, что там у меня с трубами, если по ним яйцеклетка идти не будет? В эко-протоколе, как я понимаю, трубы вообще никакой роли не играют. Яйцеклетки из яичников забрали, в матку подсадили, все. Труб они касаться не будут.

Разве не так?

Я не горю желанием дать в себе поковыряться лишний раз....

[Ирискискиска]

правильно говоришь, если есть другая причина бесплодия. А вот если я иду по МФ, я должна была подтвердить, что с женской стороны все спокойно)

Я так думаю, что все равно можно подавать, если есть МФ , а женщина до конца не обследована. Просто могут поставить на квоту вместо ОМС типа как МФ+ЖФ со всеми вытекающими.

Просто гос-во из фонда по ОМС не хочет тратить на пары с двойными проблемами. Но с другой стороны, действительно, какая им разница, даже если есть трубный фактор -это же не уменьшает шансы (кроме обнаружения гидроса)

Изменено 20 декабря 2014 пользователем Ирина Т

[**Тинсу**]

правильно говоришь, если есть другая причина бесплодия. А вот если я иду по МФ, я должна была подтвердить, что с женской стороны все спокойно)

А в Питере не важно по какому ты фактору идешь. Если собралась по ОМС то трубы проверять обязательно- это я и пыталась донести.

[fishka86]

Happy Wmn, по сути правильно. Я так понимаю расклад у них был примерно такой: раньше ИКСИ входило в ЭКО по ОМС при МФ (сейчас вроде при всех факторах), так вот чтоб заполучить это бесплатное ИКСИ я должна была доказать что у нас не сочетанный фактор...

 

девчи, а как у вас обстоят дела с медикаментами? я сегодня закупила препаратов на 3500 рублей.... похоже я поддаюсь все общей паники)))))

[Йринка:)]

ничего не понимаю, у нас мф+жф, эко было по ОМС и ИКСИ входило бесплатно

[Ирискискиска]

ничего не понимаю, у нас мф+жф, эко было по ОМС и ИКСИ входило бесплатно

Йринка, мы же смотрела, ЖФ могло и не быть, а шло сопутствующим диагнозом. Это надо смотреть, на направлении какие коды они писали-по МФ только или ЖФ+МФ. У меня например 97.8-другие виды бесплодия (эндокринологическое)

[fishka86]

Йринка, тогда это действительно тупо бумажная волокита.....

 

я ж не сказала!!!! мне перенос назначили на 26 декабря!!!) юху))) успею отлежаться до НГ))))

Изменено 20 декабря 2014 пользователем fishka86

[Йринка:)]

Ирина Т, у меня в направлении в Минздрав написано Бесплодие I. Эндокринного генеза. Мужской фактор. воть, а вот Минздрав уже дали направление с кодом 97, но ИКСИ нам сделали таки бесплатно

 

fishka86, ну воть) правильно считали)))) :novgod: :zimaisneg:

[Мама Варварушки&Настасьи]

Мне сказали в РПЦ что в 2015 году все будет по ОМС, спрашивала конкретно у репродуктолога которая сидит в коммисии в Минздраве, у нас трубный женский фактор + тератозооспермия мужской, сказала в выписке в минзрав писать по ОМС

[My Secret Garden]

Девочки, тут в другой темке увидела, что у девушки было эко с внематочной беременностью! Один эмбриончик прижился в матке, а другой - в трубе! Потому что трубы заранее не проверили! В итоге лишили трубы, и беременность маточную не сохранили!

Так что я решила, если даже мне направление не дадут, пойти самой трубы проверить, тем более у меня в анамнезе апоплексия яичника и полостная операция в связи с этим, плюс хронический цистит.

В связи с чем возник вопрос - что выбрать для проверки труб - фертилоскопию или офисную гистероскопию? Что показательнее?

Есть у кого опыт или мысли по этому поводу? На что-то большее я не решусь.... Эти две процедуры - наименее инвазивные, остальные грешат возникающими после проблемами.

Просьба к модератору, по возможности, перенести этот вопрос или скопировать его в подходящую тему, если он тут некстати... Тут я написала, потому что ранее выразила тут свои неверные догадки, что состояние труб неважно для эко при МФ.

[Йринка:)]

Happy Wmn, гистероскопия не проверяет трубы, просто во время этой операции могут конечно прогнать толи раствор, толи газ и глянуть трубы, а вот фертилоскопия наилучший способ

[totowaa]

Sopelka, Да, я уже почитать про это и испугалась. еще раз анализ пересдам и к врачу. Мама моя тоже сказал идти делать МРТ (тем более, что у меня постоянно голова болит.

**Тинсу**, да, видимо я прохлопала список, какой-то другой распечатала, причем, когда мне там она начала отмечать, что у меня есть, а чего нет из анализов, я вспомнила, что видела такой список уже...Но видимо мой мозг затуманился...и вот я с Отказом в руках. трубы иду в пн делать, Муж в два присеста все сдаст. вопрос с эндокринологом повис только. Ну и запись в Мариинке теперь только на середину января, естесссссвенно.

[Ирискискиска]

Девочки, тут в другой темке увидела, что у девушки было эко с внематочной беременностью! Один эмбриончик прижился в матке, а другой - в трубе! Потому что трубы заранее не проверили!

Так что я решила, если даже мне направление не дадут, пойти самой трубы проверить, тем более у меня в анамнезе апоплексия яичника и полостная операция в связи с этим, плюс хронический цистит.

это у нее трубы могли быть как сказать-плохие,плюс у них реснички могут в другую строну двигаться-из матки как бы зассосали эмбрион.

я предполагаю по анамнезу, что скорее у вас спайки в брюшной области, чем трубы непроходимы. Просто если были инфекции или воспаления то может быть лучше сразу делать лапару, и чтобы сразу трубы удалили,если вдруг плохие или гидросы рассекли. А так придется фертилу делать, а потом лапару, если что то серьезное найдут. Если трубы просто непроходимы без воспалений и гноя-ничего не делают, либо рассекают на лапаре с целью устранения трубного фактора. а если у вас сильный мужской фактор-то вам это маловероятно что поможет.

Короче, с врачом обсудите-если смысл перед эко делать вам диагностику труб. Пока, из того, что вы написали, я бы лично не делала на вашем месте. сходите на качественное узи-если крупные гидросы они их увидят на узи.

Потом, сама фертила дорогая может быть-тысяч от 40 в отзывах. в москве ее делают в цпсир -бесплатно.

[totowaa]

Happy Wmn, я вот с такой же мыслью шла на все это...ан нет... и УЗИСТсказа, что проверка труб делается для того, чтобы готовый эмбриончик " в кривую трубу не затянуло" и внематочная не образовалась.

[Ирискискиска]

и УЗИСТсказа, что проверка труб делается для того, чтобы готовый эмбриончик " в кривую трубу не затянуло" и внематочная не образовалась.

узист -не репродуктолог-с последним консультируйтесь. Как засосет эмбрион в трубу-если в основном трубы сокращаются по направлению от яичника к матке-как бы "реснички" гонят яйцеклетку из яичника в матку,а не наоборот.

Мнение моего репродуктолага (начальника по ЭКО ЮВАО+Тинао) Гаврилиной, когда после фертилы выяснилось, что непроходима 1 труба, что у меня большой риск внематочной и чтобы я шла на эко, ну если не хочу,то на лапару, а так как у меня несколько факторов бесплодия,то я на ЭКо пошла.

При этом фертилу я делала. имея направление на ЭКО уже через ЖК и роддом,минуя репродуктолога. В общем, ничего фертиоа мне дала, гистере заодно сделали-это только плюс. все ок, кроме 1 трубы. В следующий раз, если не дай бог пролет, мне просто легче будет получить направление на ЭКо по трубному фактору, вот и все. Фертила к тому же поболезненее пункции была.

Изменено 20 декабря 2014 пользователем Ирина Т

[totowaa]

Ирина Т, конечно, он не репродуктолог, но на что-то же врачи надеются, направляющие обязательно на проверку труб? Но как видите в Питере без проверки труб не берут, пусть я тысячу раз здорова (хоть это оказалось не так), нет снимка труб - до свидания...

[Ирискискиска]

Happy Wmn, я так думаю если сильно хочется-сделайте контраст в трубы и рентген или узи-пусть большая ошибка там-ну поставят трубный фактор, а его реально нет-зато проще направление на эко будет получить с трубным. зато гидросы и сальпинксы( гной или жидкость в трубах) вроде видны там должны быть-успокоитесь для себя об успешности эко. Но с другой стороны, если строго в этом году было подавать на эко-то МФ плюс ЖФ шел уже по квоте, а не по ОМС,что дольше ждать и т.д.

 

totowaa, Это просто питер не хочет обеспечить всех нуждающихся в эко, и на законодательном уровне ограничивает доступ. Если найдется среди отказников юрист, она может оспорить региональное законодательство на предмет несоответствия федеральному.

[Svetik-S]

спасибо! все анализы (в т.ч. и УЗИ) хорошие и готовы к выписке, просто гиня в Цпсире уперлась, что биопсию надо! Но она делается около 10 дней, а тут еще и праздники...короче долгая история тогда получается. мне вообще не вариант в конце января нести все доки в минздрав, когда я могу успеть без этой биопсии в конце декабря все сдать....Может и правда гиня что поиметь хочет? наверное схожу ка я к заведующей....

у меня вообще ситуция похожая, я сначала начала оформляться в одну клинику и мне написали биопсию, но я так болезненно перенесла е,что просто не решаюсь еще раз и не вижу в ней смысла, ну поставят хр.эндометрит, который есть, лечить они его не могут и смысл в этом диагнозе.и лишний раз лазить?поэтому я быстро поменяла клинику,да еще и узнала что опять могу делать эко у того врача у которого уже делала, он мне про биопсию ничего не сказал,лишь спросил когда гистеру делала.

Я вообще в ЖК когда выписку делала всегда с заведующей советовалась, врач участковый ничего не понимал

 

Happy Wmn, в трубу он тупо может заплыть, если не найдет себе местечка в эндометрии и проходимость труб тут вообще не причем.

при естественной беременности только имеет значение состояние труб.При эко только чтоб не было гидросов в трубах.

риск внематочной при эко есть у всех.

 

я даже знаю случай, когда у женщины удалены трубы, но оставлены были небольшие пеньки труб и эмбрион прикрепился в этот кармашек, пришлось по новой удалять остатки труб основательно

Изменено 21 декабря 2014 пользователем Svetik-S

[//Лeнуськa//]

Leto4580, надо же, как.

А у вас ИКСИ?

Просто у нас по-любому пИКСИ, и лечить бессмысленно, так что нам, наверно, вообще пофик, хоть самой пиши заключение и дай подписать любому андрологу.

Может, я что-то не понимаю, но, вроде, если сперма совсем плохая, и идете на пИКСИ, то и лечить не надо, ибо не поможет. А на процедуре отберут лучшего спермика. Соответственно, и андролог нужен только для того, чтоб заключение нужное написать, не более того.

Расскажите подробней, пожалуйста, что с доктором в ПК не так? И что за проблемы у вас со спермой?

У нас терато, пио, плюс фрагментация офигенная, и подвижных маловато. Кстати, делали посткоитальный тест еще до этого, вспомнила, во в?@#$%& все спермики были мертвые, в шейке - 7% актвиных и 8% малоактивных.

Привет,у нас олигоастенотератоспермия(но по последней СГ в БО терато сняли),у нас было ИКСИ.Врач их ПК нес какуюто хрень,например говорит "Вам нужно увеличивать иподвижность",а я ему "зачем, у нас же ИКСИ,там подвижность не нужна",а он "нужна" и все в таком духе,я ему говорю напишите в заключении,что показано ИКСИ ,а он мне "я не могу такого написать" ,короче я с ним спорила,в итоге написал что ЭКО не противопоказано,я бы ни кому не советовала к такому врачу