ЭКО по полису ОМС

[Ma_Ma_MiA]

Happy Wmn, у мня в анамнезе две апоплексии с полосными операциями на двух разных яичниках. Результат - спаечный процесс 3 степени. Трубы непроходимы. Так что советую Вам все же их проверить. Мне делали лапару и заодно ГСГ (гистеросальпингография), там все и выяснилось...

[My Secret Garden]

Йринка, Ирина Т, Ma_Ma_MiA, totowaa, Svetik-S, спасибо, поняла, проконсультируюсь с врачами.

Leto4580, кошмар! А я к нему хотела сходить как раз за заключением! Поищу-ка другого... Спасибо за отзыв! Вы в итоге с этой бумагой пошли за направлением? Или сходили к другому врачу?

Такие странные они. Я не против мужа лечить, но время-то идет. Что мешает сделать сейчас эко, а попутно лечиться? А еще проблема в том, что многие мужчины лечиться не хотят.

Ma_Ma_MiA, сочувствую!

Изменено 21 декабря 2014 пользователем Happy Wmn

[//Лeнуськa//]

Happy Wmn,

нам нужно было заключение либо БО либо ПК,так что выбора не было,в итоге заключение он дал,но с какими-то назначениями и препаратами,просто блин справку не мог написать...

[My Secret Garden]

Девочки, вопрос не в тему, но вдруг вы знаете. Прочла, что прописанным в Москве делают фертилоскопию по направлению из ЖК в ЦПСиР. А про МО ничего не нашла. Вот я думаю - если я припишусь к поликлинике в Москве (типа по адресу проживания, да просто в свою старую пойду), мне там могут дать направлениена фертилоскопию, несмотря на прописку в МО?

Просто я про ЦПСиР впервые услышала давно от девочки, которая вообще в Туле живет, ее знакомая, тоже какая-то не местная, лечилась от бсплодия в ЦПСиР, и явно не за деньги.

Блин, вот по ОМС делают все везде, не глядя на прописку. Значит, и фертилу сделают? Не?

А, мне, наверно, в МОНИИАГ дадут, если дадут. Уф, в ЖК впервые только завтра, я уже всю голову сломала, что, куда, дадут или нет....

Изменено 21 декабря 2014 пользователем Happy Wmn

[Диль]

Ура, у меня маленькая победа. Спешу сообщить, кто был в курсе моих мытарств в неудачном протоколе по ОМС в ФГБУ "НЦАГиП" им. В.И.Кулакова по поводу оплаты стимулирующих препаратов, что сказали докупать самой. Я написала Претензию местному ТФОМС о возврате сумм, с прилагаемыми чекам. Потом пришёл ответ, что моё заявление было направлено 22.10.14 на рассмотрение в Московский Городской Фонд ОМС, ждите ответа.

И вот сегодня я получила письмо не от Московского ФОМСа, а от непосредственно ФГБУ Кулакова, правда их исходящий от 8.12.14. Так вот цитирую конец письма:

"Стоимость лекарственных средств и медицинских изделий (менопур, пурегон, шприцы, салфетки), входящих в протокол ЭКО и приобретенных Вами на сумму 14338 руб. подлежат возврату из средств Центра. Денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного средства Дивигель гель, назначенного Вам по медицинским показаниям, но не входящего в протокол ЭКО, возврату не подлежат.

Денежные средства за медицинские услуги (определение эстрадиола, консультация акушера-гинеколога, УЗИ), выполненные до вступления в программу ВРТ, добровольно, по довору #...... о возмездном оказании медицинских услуг, к сожалению, не подлежат возврату".

Ну что, я считаю это маленькой победой, я знала/надеялась, что вернут только за стимулирующие препараты, дивигель само собой не в счет, всё до кучи приложила. А вот УЗИ, консультация, эстрадиол (свой у меня был, им нужен был наисвежайший), конечно не докажешь, сама добровольно заплатила по договору, но чёрт побери, читая протоколы ОМС других клиник Москвы и не только Москвы, такого беспредела нет, может где-то и платят но не поголовно и не все в таких масштабах. А я как раз столкнулась с таким беспределом в Кулакова именно по программе ЭКО по ОМС, чуть ли не всех заставляют платить. Пусть это будет уроком. Только не знаю, когда ждать теперь денежки (куда звонить и узнавать), надеюсь недолго,я прилагала копию выписки карты, куда перечислять.Как раз закрою долг по кредитной карте, чем я и расплачивалась в Кулакова.

 

Душу во время протокола они в меня не вложили, как горовится, но и я получу свою компенсацию.

Изменено 21 декабря 2014 пользователем Диль

[Йринка:)]

Диль, уряяяяя, молодец!!! :girl_bye: :girl_bye:

[fishka86]

Диль, это не маленькая победа!!!! это победище!!!! потому, что речь уже идет не только о твоем единичном случае, а будущем многих других девочек!!! ты просто молодец! а извинений они не прислали?

муж говорит - надо это письмо разослать во все соответствующие организации - минздравы, ОМС....

он у меня сам работает в страховой, говорит это пипец какой беспридел!!!! Говорит у них пару раз случались подобные инциденты, -что организации, которых они страхуют снимали деньги и страховой и с частных лиц, когда страховая об этом узнала, они эту контору натягивали по самое нихачу..... а после того, как получили штрафные бабки, отключили их от страхования!!!!

Так что это очень серьезные нарушения, тем более для такой крупной клиники! их надо поставить под вышестоящий медицинский контроль и контроль страховой.

[Диль]

Спасибо девочки, пусть это будет наша всех девочек победа,чтоб они взяли на контроль и с другими пациентками так не поступали. Не, извинений нет, всё официально и без эмоций, лаконично.

Я хотела позвонить в понедельник в свой ФОМС, о том, что мне пришло письмо с Кулакова, спросить, в курсе ли они и когда ждать возврата?

А на счет Минздрава, так мне в нашем региональном, сказала, выпучив глаза, да Вы что, впервые слышим, разбирайтесь сами, мы тут не при чем, это не к нам.

Изменено 21 декабря 2014 пользователем Диль

[kruglik]

Всем привет, девочки.

Подскажите, плиз, может где кто натыкался на такие случаи...

У меня нет ОМС, я госслужащий. Мало того, я врач. Но на службе государевой полиса не положены, у нас свое финансирование (федеральный бюджет). Год назад ходила на лапару, чуть не поседела, пока выпросила направление. Сижу в предвкушении похода по поводу ЭКО.

Есть такие же везучие? Подскажите, как систему победить.

[Ирискискиска]

У меня нет ОМС, я госслужащий. Мало того, я врач. Но на службе государевой полиса не положены, у нас свое финансирование (федеральный бюджет). Год назад ходила на лапару, чуть не поседела, пока выпросила направление. Сижу в предвкушении похода по поводу ЭКО.

Вы же имеете право получить полис-идите в любую страховую ОМС и получайте. У вас с зарплаты перечисляется в фонд ОМС 5.1 %-можете выписку в бухгалтерии запросить о перечислениях. А бюджет вам дополнительно выделяет деньги на ведомственные поликлиники (в Москве чиновникам-сверху 50 тыс. руб.).

У меня невестка-главбух московского роддома была (и где я была весной-почему через их роддом я не получила быстро эко по омс?!, а не через пришибленный 3 роддом), сейчас -поликлиники-все то же самое у них. Притом у нее прописка -не московская, а полис ОМС-московский. Законодательно нет никаких ограничений,чтобы невестка получала ЭКо по ОМС в Москве, но ей своя я же ЖК при поликлинике отказала без прописки московской, невестка ездила в чувашию по месту прописки, но там она не 1-й раз , ее врач знает, и главное, успешное ЭКО, только направление на эко по квоте(хотя она и по омс подходила) дали в мае, а эко-в сентябре).

На пробирке читала,что девочки без прописки мО, но с полисом МО спокойно делали ЭКО в МО. Формально именно местоположение фонда ОМС имеет значение, он же платит почему Москва дискриминирует-непонятно. Можно было бы невестке пободаться, но см выше

[Svetik-S]

Диль, с минздравом нужно официально тогда разговаривать, писать письма.Поздравляю с победой!

у меня была по работе ситуация с пенсионным, на словах они отнекивались, а потом написала письмо начальнику и все быстренько решилось

[Плодо//ВИТА//я]

Leto4580, врач тот дело говорил. Икси не панацея, сперму надо улучшать, качество эмбрионов зависит от качества спермы.

[Мартышечка55]

Диль,  ваще круто!!! С победой!!!

Ооооох, "кого-то" натянули по самые уши..... Так им и надо, блин!

[totowaa]

Ирина Т, А я вот не поленилась посчитала кол-во девочек, которых они "обрабатывают"за год: работают они 5 дней с10 до 16, запись каждые 30 минут, т.е. в день 12 человек, в неделю - 60, если учесть, что нормальных недель рабочих в году где-то 50, то считайте 3000 человек проходит через них за год. Ну как 3000, многие из них повторно идут, многих разворачивают и они не возвращаются...

Нашла цифру только на 2013 год - денег выделено на 1600 пациенток, и не все деньги были освоены, поэтому на 2014 кол-во мест не увеличили. Думаю опять же не освоили всех, так как разворачивают многих...

А вы говорите, что они ограничивают. Видимо пихают платных, как ОМС-ных и с одной стороны деньги получают и с другой...

Что-то я разгорячилась, сейчас начну их во всех смертных грехах обвинять...

[My Secret Garden]

Капец, девочки, спать не могу, ниче не могу, трясусь, как осиновый лист. Начиталась отзывов о МОНИИАГ. Жуть. Платно делать что-то большее, чем простые анализы, позволить себе не могу - типа фертилоскопии или лапары или эко. А отзывы там - страх...

[SSSWETA]

Ура, у меня маленькая победа. Спешу сообщить, кто был в курсе моих мытарств в неудачном протоколе по ОМС в ФГБУ "НЦАГиП" им. В.И.Кулакова по поводу оплаты стимулирующих препаратов, что сказали докупать самой. Я написала Претензию местному ТФОМС о возврате сумм, с прилагаемыми чекам. Потом пришёл ответ, что моё заявление было направлено 22.10.14 на рассмотрение в Московский Городской Фонд ОМС, ждите ответа.

И вот сегодня я получила письмо не от Московского ФОМСа, а от непосредственно ФГБУ Кулакова, правда их исходящий от 8.12.14. Так вот цитирую конец письма:

"Стоимость лекарственных средств и медицинских изделий (менопур, пурегон, шприцы, салфетки), входящих в протокол ЭКО и приобретенных Вами на сумму 14338 руб. подлежат возврату из средств Центра. Денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного средства Дивигель гель, назначенного Вам по медицинским показаниям, но не входящего в протокол ЭКО, возврату не подлежат.

Денежные средства за медицинские услуги (определение эстрадиола, консультация акушера-гинеколога, УЗИ), выполненные до вступления в программу ВРТ, добровольно, по довору #...... о возмездном оказании медицинских услуг, к сожалению, не подлежат возврату".

Ну что, я считаю это маленькой победой, я знала/надеялась, что вернут только за стимулирующие препараты, дивигель само собой не в счет, всё до кучи приложила. А вот УЗИ, консультация, эстрадиол (свой у меня был, им нужен был наисвежайший), конечно не докажешь, сама добровольно заплатила по договору, но чёрт побери, читая протоколы ОМС других клиник Москвы и не только Москвы, такого беспредела нет, может где-то и платят но не поголовно и не все в таких масштабах. А я как раз столкнулась с таким беспределом в Кулакова именно по программе ЭКО по ОМС, чуть ли не всех заставляют платить. Пусть это будет уроком. Только не знаю, когда ждать теперь денежки (куда звонить и узнавать), надеюсь недолго,я прилагала копию выписки карты, куда перечислять.Как раз закрою долг по кредитной карте, чем я и расплачивалась в Кулакова.

 

Душу во время протокола они в меня не вложили, как горовится, но и я получу свою компенсацию.

какая ты молодчина!!!! Удачи тебе в следующем протоколе и пусть будет в другой клинике!

 

Капец, девочки, спать не могу, ниче не могу, трясусь, как осиновый лист. Начиталась отзывов о МОНИИАГ. Жуть. Платно делать что-то большее, чем простые анализы, позволить себе не могу - типа фертилоскопии или лапары или эко. А отзывы там - страх...

Ну кому-то же там удается забеременеть, думай об этом!!!

[Пияффка]

kruglik, легко и просто побеждаете: идете в любую страховую компанию (как вариант, Росно на пр. Мира) и получаете полис. если спрашивают место работы, то сообщаете ООО "пупкин и Ко"

 

Happy Wmn, нормально там все. меньше читайте отзывы и в очередях в МОНИИАГе уши грейте. я направление по ОМС получила и оформила там за два дня. главное, анализы и цикл подгадать. и, скорее всего, Вас оттуда отправят в Био-Оптиму. в БО разводилова нет.

[Маттильда]

А мне вот это непонятно. Если у нас МФ, то какая разница, что там у меня с трубами, если по ним яйцеклетка идти не будет? В эко-протоколе, как я понимаю, трубы вообще никакой роли не играют. Яйцеклетки из яичников забрали, в матку подсадили, все. Труб они касаться не будут.

Разве не так?

Я не горю желанием дать в себе поковыряться лишний раз....

 

 

у нас тоже МФ, трубы в клинике решили не проверять ( причем делали мы платно) итог внематочная и удаление трубы, помимо этого была и маточная, поэтому потеряла и ее....Мое мнение проверять трубы ОБЯЗАТЕЛЬНО! только в "плохую" трубу затянет эмбриончик..когда труба плохая, в ней есть жидкость или воспаление она не правильно сокращается и тем самым засасывает эмбриончик..

 

Девочки, тут в другой темке увидела, что у девушки было эко с внематочной беременностью! Один эмбриончик прижился в матке, а другой - в трубе! Потому что трубы заранее не проверили! В итоге лишили трубы, и беременность маточную не сохранили!

Так что я решила, если даже мне направление не дадут, пойти самой трубы проверить, тем более у меня в анамнезе апоплексия яичника и полостная операция в связи с этим, плюс хронический цистит.

В связи с чем возник вопрос - что выбрать для проверки труб - фертилоскопию или офисную гистероскопию? Что показательнее?

Есть у кого опыт или мысли по этому поводу? На что-то большее я не решусь.... Эти две процедуры - наименее инвазивные, остальные грешат возникающими после проблемами.

Просьба к модератору, по возможности, перенести этот вопрос или скопировать его в подходящую тему, если он тут некстати... Тут я написала, потому что ранее выразила тут свои неверные догадки, что состояние труб неважно для эко при МФ.

 

 

процедура называется гсг, вводят красящий раствор и смотрят по узи , делают без наркоза, говорят процедура не очень приятная...но вытерпеть можно, сама пойду как оклемаюсь вторую трубу смотреть

 

Девочки, не ВСЕ деффекты трубы видны просто на УЗИ, это я уж по себе знаю, т.к. узи мне делали и сказали трубы в норме! при чем я никогда не простывала по женски, никаких вирусных половых заболеваний не было, а тут....такое случилось....

[Шера]

Я делала ГСГ (гистеросальпингография). "Неприятно" - это мягко сказано, зато теперь я точно знаю, что правой трубе каюк...

Девочки, может кто знает - мы с мужем сдавали на ИППП. Все было чисто. Сейчас собираю доки на эко и тут у него выплывает микоплазма. Возьмут доки на эко с положительным результатом или отправят сначала лечиться и пересдавать (P.S. уже пролечился, только говорят что пцр еще 2-3 недели после лечения показывает положительный результат(((((()

[Ирискискиска]

Сейчас собираю доки на эко и тут у него выплывает микоплазма. Возьмут доки на эко с положительным результатом или отправят сначала лечиться и пересдавать (P.S. уже пролечился, только говорят что пцр еще 2-3 недели после лечения показывает положительный результат(((((()

Ну могут не заметить, а могут и придраться. ПЦР после лечения сдают спустя не ранее чем через 1.5 мес. (а то мертвых определяет). Сдайте бакпосев на микоплазму (5 дней минимум готовят результат-если менее 10^4 обычно не ппридираются). Кстати, вы надеюсь оба лечились, предохраняясь в это время, а то будете передавать друг другу.

[Veraoka///]

У меня не было указания мужу ПЦР сдавать.

[Ирискискиска]

У меня не было указания мужу ПЦР сдавать.

По закону 107н мужу нужно сдавать ПЦР, в ЗАО Медицина-тоже требуют, а так часто не смотрят на них и не требуют (у меня на комиссии ЭКО ПЦР мужа выкидывали). Но потребовать могут и будут правы

[Veraoka///]

Комиссия у меня не потребовала получается.

А если клиника потребует, то сдадим в протоколе уже - успеем.

[Шера]

Ирина Т, спасибо! Сдадим оба посев, чтоб спать спокойно)))))

[Alexana II]

Девочки привет! Голова пухнет уже, помогите.

Я прописана в Мос.обл, в ЖК ни разу не была. Сегодня вот впервые туда иду.

У нас уже было 3 ЭКО, вроде как из-за Муж.фактора, но теперь после неудач видимо смешанный вариант бесплодия.

 

Собираемся в новый протокол, врач клиники сказала сделать гистеру.

 

Вопрос в чём: гистеру делают по полису ОМС (для подготовки к ЭКО) или нет? Что если попросить врача в ЖК дать направление на гистеру? Дадут? Или направление на гистеру дадут только для ЭКО по полису?! Я кстати и по полису бы согласилась...

 

И еще вопрос: девочки из МО, как обстоят дела с квотами на 2015? В Альтру дают?