Коагулограмма во время беременности. Гемостазиограмма.

[Медвежка]

Всем привет! у меня сейчас 3-я Б, 6-я неделька, первая Б закончилась замершей на 9-й неделе предположительно из-за герпеса, 2-я- выкидыш на 4-й. Так вот, во время второй Б как только увидела две полоски побежала сдавать кровь на гемостаз, было 2 недели от зачатия.

Результаты (в скобках нормы) : АЧТВ-25(20-40)

r+k=10+5=15 (19-27)

ma-65(48-52)

ИТП=38(20-40)

АДФ-68(30-50)

Адреналин=62(30-50)

РКМФ-отриц (отриц)

Д-димер=3,0 (<0,5*10-3)

ВА-отриц.(отриц)

АФА-скрин. IgG 5 IgM 7 (<10)

В заключении было написано:незначительная хронометрическая гиперкоагуляция, гиперокуция(?), гиперагрегация тромбоцитов, ДВС хроническая форма, ВА-отриц., АФА в норме.

В результате по этому анализу врач в том центре где я сдавала анализ назначила мне лечение- 10 дней уколов фраксипарина, курантил 3 раза в день плюс куча витаминок. Я проколола фраксипарин, и где-то через 3 дня началась мазня, а потом уже в больнице выкидыш. У меня я мысли не было что назначения врача были неправильными, но врач в больнице посмотрев на анализ удивилась что назначили фраксипарин. Прошло 2 месяца, снова беременность, увидела 2 полоски понеслась теперь уже к врачу в больницу. Спрашиваю ее, нужно ли мне сейчас сдать анализ на гемостаз, а она отвечает- надо было сдавать вне беременности, сейчас уже сравнить не с чем. Я ей- "а фраксипарин?", а она - пока проблем нет давай не будем ничего колоть. Я ее послушалась, но решила перестраховаться и пью курантил.

И вообще, вся в раздумьях, врачи говорят кто что, вот например на форуме Руского Медицинского Сервера я задала вопрос что мне ответили

Ссылки скрыты.

[Svetlana77]

Девочки, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, а вы все сами себе колите фраксипарин? или вам кто-то делает уколы?

как правильно колоть? я читала, что у фраксипарина шприцы не очень и вроде как некоторые переливают в инсулиновые...расскажите, пожалуйста, кто как поступает...

[Вероника82]

Svetlana77, я сама себе колю, первый раз страшно было, но что делать, уколола. единственное, в инструкции написано не удалять пузырьки воздуХа, я несколько раз ставила с воздуХом, а потом решила удалить воздуХ из шприца и в итоге после 2 уколов 2 большущиХ синяка на Животе с одной стороны и с другой, ставила без воздуха 2 дня, не знаю моЖет это ни как и не связано, но сейчас ставлю снова как есть в шприце, ничего не удаляя и все в порядке

[Svetlana77]

Вероника82, спасибо! больно? а можешь мне в личку написать поподробнее как ты колешь? :blush:

[YaNati]

Медвежка, так и не поняла, что он тебе ответил, надо тебе обращать на д-димер внимание-не надо.

Девочки, кто может, подскажите другое. Я почитала темку, мне показалось, что в основном повышен д-димер. У меня повышены тромбоциты 338-360 при норме 320. Сделала гемостаз. Все в норме, кроме фибриногена (5,50 при норме 2,32-5,04). Ко врачу на Севастопольский уже записалась. Скажите, фраксипарин назначат?

[Медвежка]

YaNati, мне в результате ответили, что исследование гемостаза не входит в обязательную программу исследований у беременных, что лечить только д-димер не имеет смысла если нет тромбозов (а их нет). И еще сказали что у всех по-разному, у кого-то д-димер до конца беременности будет в пределах нормы, а у кого-то уже на ранних сроках превысит норму в 10 раз.

[Svetlana77]

Девочки, подскажите, пожалуйста, сейчас стала смотреть в интернете фраксипарин и нашла вот что...

Фраксипарин

[р-р д/и 15000ЕД 0.6мл] [р-р д/и 25000ЕД 1мл]

[р-р д/и 2850МЕ 0.3мл]

[р-р д/и 3800МЕ анти-Ха/0,4мл]

[р-р д/и 5700МЕ 0.6мл]

[р-р д/и 7500ЕД 0.3мл]

[р-р д/и 9500МЕ анти-Ха/мл 0,3мл]

[р-р д/и 9500МЕ анти-Ха/мл 0,4мл]

[р-р д/и 9500МЕ анти-Ха/мл 0,6мл]

[р-р д/и 9500МЕ анти-Ха/мл 0,8мл]

 

Не пойму, он весь разный? какой надо покупать? у меня просто написано фраксипарин 0,3...

[YaNati]

Медвежка, удачи :wave: , и чтоб без тромбозов.

А фракс мне, скорей всего, не назначат. Тихо радуюсь .

[Svetlana77]

YaNati, а ты к какому врачу записалась?

[YaNati]

Svetlana77, к Поповой Елене Александровне.

[Медвежка]

YaNati, спасибо а врач Попова в каком центре принимает? это гематолог?

 

Svetlana77 ФРАКСИПАРИН р-р д/инъ 2.85тыс.МЕ 0.3мл шпр №10

[YaNati]

Медвежка, в Центре планирования на Севастопольском. Я у нее ни разу не была, не могу сказать.

[Медвежка]

Я решила съездить в НИИ Гематологии, надоело уже думать об этом димере :blink:

[YaNati]

Медвежка, я была у Поповой. Я так поняла, она акушер-гематолог. Ну если не 2 в 1, то это специализация у нее. Я сдавала анализ на гемостаз в Гемотесте. Мне сказали, что там все рез-ты корректны, а в Инвитро неправильные. Так вот она мне показала нормы для Б. Оказыватся, что фибриноген может быть до 5,7 (у меня 5,5, а вилка лаборатории до 5,05), а в 3 триместре до 6,9. В Гемотесте тоже нормы для неБ человека указывают, хотя я сказала, что Б. В общем, сказала, последить в динамике, конечно и НИКАКИХ лекарств не нужно. УРА! :yahoo: :yahoo:

Желаю всем таких же хроших рез-тов! :giverose:

[Медвежка]

Девченки, представляете, пересдала в этом НИИ анализы, д-димер оказался 320! я не поверила своим ушам! теперь ни в жизнь не пойду в ту лабораторию где до этого сдавала кровь сдавать!

[молодая мама]

Интересно узнать у когоо был повышен фиброген. у меня на 6 недели был 4,65. больше не сдавала. все др анализы - норм. дочь родилась 2575, ставили диагноз задержка внутриутробного развития. грешу на этот фиброген.кто сталкивался, расскажите!

Сейчас все хорошо, проблем не было, но со второй беременностью хочу быть во всеоружие!

[Xanarrr-Пузатая Лань]

молодая мама, есть тема Коагулограмма.

Оттуда:

Фибриноген

Белок плазмы, предшественник фибрина - белка, образующего тромб. Является белком острой фазы воспаления, влияет на величину СОЭ.

 

Повышение:

- воспаление, разрушение тканей (инфаркт миокарда)

- прием эстрогенов (женских половых гормонов)

- беременность

 

Вот еще из темы Полезная инфо, ссылки для беременных

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

.....

Изменения со стороны гемостаза.

Тромбоциты в норме во время беременности не изменяются, играют роль в сохранении и целостности сосудистой стенки. Снижение тромбоцитов говорит о начале гестоза.

Система коагуляции.

С 3 недели беременности увеличивается 8, 7, 9 фаторы. Повышается уровень фибриногена в плазме крови до 5 г/л фибринолитичекая активность снижается протромбиновый индекс повышается до 108% ( в норме 70-80)

Развивается состояние гиперкоагуляции.

 

Но Поиском наверное воспользоваться было некогда :scratch: Надо было блоги писать...

 

Вот еще информация с другого сайта:

Во время беременности происходит физиологическое увеличение содержание фибриногена плазмы (в третьем триместре беременности до 6 г/л).

Ссылки скрыты.

[молодая мама]

кто сталкивался, расскажите!

что то я в этих статьях личного опыта не вижу... мне интересно было узнать рассказы о беременности при такой паталогии...

[Xanarrr-Пузатая Лань]

молодая мама, эти статьи говорят о том, что фибриноген 4,65 при беременности - это не патология.

[esokolova]

А мой повышенный до 4,6 еще при первой коагулограмме (в 8 нед) фибриноген привел к дополнительным обследованиям, дорогущим анализам на полиморфизм генов свертываемости крови, платным консультациям гематолога (у нас еще попробуй найди этого специалиста!) и диагнозу "наследственная тромбофилия комбинированого типа". правда сам врач-гематолог вчера немного успокоил, сказал, что при Б фибриноген всегда растет, мои генетические дефекты в системе гемостаза не носят слишком роковой характер (самые тяжелые по последствиям гены как раз нормальны). Не случилось то, чего боялась (уколы в живот никто не назначал), пока рекомендован курантил (но в большой дозировке), поливитамины, контроль крови и ежемесячное УЗИ с допплером после 20 нед.

Правда, у меня и возраст, и миома, и теперь эта гадость! Как много я о себе узнала с этой беременостью, а думала, что почти здорова. :blush:

[Sunrise]

Девочки, есть такие из вас, кто при повышенном д-димере ничего не колет?

я всю Б колола и пила таблетки, но ни разу у меня не было никаких нарушений по допплеру, даже в последние недели, когда уже ничего не принимала, доходила аж до 41 недели

вот теперь думаю о второй Б, и что-то меня напрягает все это, а есть ли вообще смысл опять по тому же кругу идти?

тем более, что у сына были проблемы со здоровьем, которые фиг их знает может и от этих махинаций появились

[Sunrise]

YaNati, смотрю у тебя малыш уже большой, но ты опять про анализы пишешь

ты второй раз Б?

[Татьяна//]

Всем привет! У меня АЧТВ ниже нормы 20,8 (норма 24-34) и д-димер 2900! Сдавала на 26 неделях. Один врач сказал пить ТромбоАСС, а другой колоть фраксипарин по 0,3. Пока ограничилась таблетками. Остальные показатели коагулогаммы и биохимии в норме. Вот не знаю, как быть???? :hmm:

[Sunrise]

Всем привет! У меня АЧТВ ниже нормы 20,8 (норма 24-34) и д-димер 2900! Сдавала на 26 неделях. Один врач сказал пить ТромбоАСС, а другой колоть фраксипарин по 0,3. Пока ограничилась таблетками. Остальные показатели коагулогаммы и биохимии в норме. Вот не знаю, как быть???? :hmm:

АЧТВ у меня вроде в норме было

а д-димер похож на ваш

я пила и колола вместе

вообще тромбо-асс именно на д-димер не действует, не знаю зачем его назначают

я вообще сейчас задумалась, насколько оправданно все это было

у меня ни разу не было плохих узи, допплера и ктг

[Крем-брюле]

Девочки, у меня после беременности остался Клексан 0.4 в количестве 28 шприцов, отдам с приличной скидкой, подробности с фото в соответствующей теме: тут