Низкий АМГ, стимуляция или только ЭКО?

[Lexiksvetik]

Здравствуйте. Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо!

 

Планирую вторую беременность в течение 1 года, мне 35лет, в связи с этим пошла на обследование. У меня на протяжение 4 месяцев ановуляторные циклы(то, что могу подтвердить). Есть мои подозрения, что и ранее овуляции не было. Пробовала тесты на овуляцию - ни разу не было 2-х полосок (возможно неправильно определяла дату).

 

результаты гормонов:

 

04.12.2014.- 9д.м.ц.

 

АМГ-0,8 нг/мл (Препубертат < 8.90; Репродуктивный возраст < 12.60; Снижение овариального резерва <1:00; Постменопауза <0.16

 

ПРОЛАКТИН -490 мед/л (109-557)

ФЛГ - 7,4

ЛГ - 3,49

ТТГ- 1,45 (0,4-4,0)

Тироксин своб - 12,3 (10,0-23,2)

антитела к ТПО - 0,33 (0-30)

 

15.12.2014 -20д.м.ц. (тот же месяц)

 

ФСГ - 7,4 мед/л (Фолликулярная ф: 2,8 - 11,3; Овуляторная ф: 5,8 - 21; Лютеиновая ф: 1,2 - 9,0; Постменопауза: 21,7 - 153

 

ЭСТРАДИОЛ- 290 пмоль/л (Фолликул. ф: 68 - 1269; Овул. ф: 131 - 1655; Лютеин. ф: 91 - 861;Постменопауза: <73

ПРОГЕСТЕРОН- 16,8 нмоль/л (Фолл. ф: 0,3 - 2,2; Овулятор. ф: 0,5 - 9,44; Лютеин. ф: 7,0 - 56,6; Постменопауза: < 0,6

ДЭА-SO4- 3,6 мкмоль/л(Небеременные женщины: 0,9-11,7)

ТЕСТОСТЕРОН- 1,31 нмоль/л (0,38 -1,97)

ПРОЛАКТИН -338 (109-557)

СВ. ТЕСТОСТ.- 1,5 пг/мл (Репродуктивный период < 4.1; Менопауза < 1.7)

 

 

УЗИ(декабрь 2014) -8Д.М.Ц. -положение-обычное, размеры матки -дл-58мм, тол-38мм,шир-59мм, объем-63,2мл. Структура - не изменена,

энометрий- 4мм,четкий, однородн.; полость мат- не изменена.

Шейка- дл-39мм, размер-обычн,строение изменено за счет кист эндоцервикса. Цер. канал- не изменен.

ПР. Я. - 27*12*20; объем-4,7мл, не увелич., контуры четкие, структура-не изменена с мелкими фолл-ми.

ЛЕВ Я. -28*17*15; объем-3,4 мл, не увелич., контуры-четкие, структура не изменен. с мелкими фолл-ми.

свободная жидкость в поз/м пространстве - визуализируется в небольш. кол-ве уровень 8мм.

 

 

УЗИ (ноябрь 2014)- ановулятор. цикл

 

УЗИ (октябрь2014)

 

7-Д.М.Ц. = м-эхо- 5мм, отражение от эндометрия-усиленно, структура-однород. ПР. Я. 29*19*21; фолл.- 4-6мм в диаметр.

ЛЕВ. Я. -31*21*23; фолл.-7-8мм-10мм(растущий?)

 

12-Д.М.Ц.= м-эхо-6,8мм. профилир. тип. ПР. Я- без особенностей. ЕВ.Я.- 38*22*24, фолл-15-16мм(возможно доминантн. фолликул), торможение фазы пролиферации?

 

14-Д.М.Ц.= м-эхо-7,5мм, профилиратив. тип., ПР. Я-без особенностей, ЛЕВ. Я- жидкостное образование 27мм по верх. и латерр. контуру ткани яичника. жидкость в позадимат. пространстве не определяется.

(доктор сказала, что в этом цикле овуляции не будет)

 

УЗИ(сентябрь 2014)-16д.м.ц. = м-эхо-12,5мм. эндометрий прфилират. типа не соответствует ф.м.ц. ПР.Я - 42*34, в нем анэхогенное обр-е по верхнему контуру ткань яичника в норме.

ЛЕВ.Я. -34*24*26; в нем анэхогенное жидкост. образование - 18мм, по верхнему контуру ткань яичника в норме.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ- эхопризнаки недостаточности 2 ф.м.ц. Жидкостные образования правого и левого яичников.

(врач сказала, что в этом цикле овуляцию не ждать). ПРОГЕСТЕРОН на 21д.м.ц -2,8нмоль/л (лют.ф. 8,0-87,0), ЛГ -7,1 ме/мл

при норме(0,5-14,4)

 

Началось подобное в 2010 году, сбился цикл, назначили Дюфастон 3 месяца. До этого цикл был стабильно 30 дней, день в день. Сейчас цикл-21-25-27-30 дней, каждый раз не знаю когда ожидать новый. Характер-мажет 4 дня, затем 4 выделения средние, ближе к скудным. Стала замечать чувство жара (как приливы и повышение потливости. Сейчас гормон. препараты не принимаю (врач запретил), вредных привычек нет. Январь 2015 так же прошел мимо, научилась за это время определять, тянет ту сторону где фолликул не "лопнул",в течение 7-10 дней, в начале менструации эти ощущения проходят. Базальная температура без характерных подъемов, больше походит на равномерные волны 36,8-37,0

 

Врачи говорят, что с моими результатами только ЭКО и то, только с донорской яйцеклеткой. Один врач посоветовал стимуляцию. если результата не будет, тогда ЭКО.

 

Скажите пожалуйста так ли опасно уровень АМГ-0,8 и есть ли возможность забеременеть самостоятельно?

 

В порядке ли мой уровень гормонов и нужна ли мне коррекция ?

Как вернуть здоровую овуляцию или в моем случае это уже невозможно(возраст и т.д.)?

Есть ли возможность стимуляции, чтобы фолликул вовремя "лопнул" и произошла овуляция, без опасности для меня? ((так как, свои фолликулы зреют и могут пострадать яичники))

Действительно ЭКО возможно только лишь с донорской яйцеклеткой? ( я гражданка России, сейчас в Ирландии, имею полис ОМС).

 

Извините за большую историю и хаотичные анализы на гормоны(как назначали врачи, так и сдавала)

Буду очень благодарна, Вам, за подробный ответ!

Спасибо.

С уважением, Светлана.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! У Вас явно есть снижение овариального резерва. Так как долго не получается забеременеть, то лучше сделать ЭКО, причем попробовать получить свои клетки. О донорстве пока говорить рано.