Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[Artic]

shmelka-81,  я тоже хотела написать чтоб вы прочли первые 2 странички этой темы. Там прям девочки писали что куда зачем когда))

[Сёма кот]

Девчонки, я в шоке! Пришля я седня в ЖК сдавать оставшиеся справки, а она говорит закон опять поменялся!

 

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2014 г. N 930н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

 

Ссылки скрыты.

 

Короче его суть в том, что ЖК оформляет выписку и отправляет в клинику, а в клинике уже заседание проходит, принимать нас или нет. Теперь не будет никаких комиссий в МЗ. Так это вообще круто получается :novgod:

Я может "америку" открыла, но на 1й странице не нашла этих изменений.

[Cerbiatt0]

Девчонки, я в шоке! Пришля я седня в ЖК сдавать оставшиеся справки, а она говорит закон опять поменялся!

 

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2014 г. N 930н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

 

Ссылки скрыты.

 

Короче его суть в том, что ЖК оформляет выписку и отправляет в клинику, а в клинике уже заседание проходит, принимать нас или нет. Теперь не будет никаких комиссий в МЗ. Так это вообще круто получается :novgod:

Я может "америку" открыла, но на 1й странице не нашла этих изменений.

а где там про ЭКО?

в Перечне ВРТ в разделе АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ -

Комплексное лечение при привычном невынашивании беременности, вызванном тромбофилическими мутациями, антифосфолипидным синдромом, резус-сенсибилизацией, истмико-цервикальной недостаточностью, с применением химиотерапевтических, экстракорпоральных, генно-инженерных, биологических, онтогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов коррекции

 

Комплексное лечение плацентарной недостаточности, сопровождающейся задержкой роста плода, с применением цитогенетических, молекулярно-генетических и иммуногенетических методов диагностики, дистанционного мониторинга состояния плода, в сочетании с методами экстракорпорального воздействия на кровь

 

Лечение преэклампсии при сроке до 34 недели беременности с применением химиотерапевтических, биологических препаратов, эфферентных методов терапии

 

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов

[Йринка:)]

Сёма кот, ну как бы и выбирать они теперь сами могут кого брать кого нет( тяжелые случаи точно отпадают, чтоб не портить статистику, либо где нужны большие затраты в виде той же биопсии и даже ИКСИ (((( если конечно это так.

[Сёма кот]

Cerbiatt0, вот

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2014 г. N 930н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

 

....

II. Направление на оказание высокотехнологичной

медицинской помощи

 

11. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации <1>.

--------------------------------

<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406 "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27617).

 

12. Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

13. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

13.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

13.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

13.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

13.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10 <1>;

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр).

 

13.5. Профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту;

13.6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

14. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

14.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.2. Копии следующих документов пациента:

а) документ, удостоверяющий личность пациента (основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>;

--------------------------------

<1> Указ Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 г. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

 

документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>;

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937).

 

документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>;

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 12 февраля 2003 г. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654).

 

документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.

--------------------------------

<1> Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).

 

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>);

--------------------------------

<1> Статья 10 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

 

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

14.3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

15. Направляющая медицинская организация представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 13 и 14 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:

15.1. В медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - принимающая медицинская организация);

[Prianik1981]

Ну не знаю, не знаю, вот только сегодня Как обычно отнесла все Доки на подпись окружному, и не о каких изменениях ни слова.

Да и в перечне ВРТ ЭКО по ОМС так и не появилось))) забавно!

[Сёма кот]

Это просто алгоритм направления на лечения, вот только в соотв с пунктом 15. 1 в программу ОМС входят только государственные клиники.....это получается альтра не входит

 

Ну не знаю, не знаю, вот только сегодня Как обычно отнесла все Доки на подпись окружному, и не о каких изменениях ни слова.

Да и в перечне ВРТ ЭКО по ОМС так и не появилось))) забавно!

 

У нас в стране,как обычно все задним числом оформляют, моя Г узнала об этом приказе в прошлый четверг.

[Prianik1981]

Сёма кот, 

А зачем Вы сюда всё это дело копирнули??? Всё равно я думаю, оформление будет через ЖК и никак иначе ИМХО

 

Опять ерунду пишите, уже даже известен список негосударственных клиник на этот год, которые будут по ОМС принимать, и Ваша Альтра кстати там есть, непереживайте

[Сёма кот]

Сёма кот,

А зачем Вы сюда всё это дело копирнули??? Всё равно я думаю, оформление будет через ЖК и никак иначе ИМХО

Да я не об этом, ЭКО осталось, список анализов тот же, сама процедура получения направления изменилась и перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.

 

 

 

Опять ерунду пишите, уже даже известен список негосударственных клиник на этот год, которые будут по ОМС принимать, и Ваша Альтра кстати там есть, непереживайте

 

Я в первом сообщение написала, что не претендую на сенсационную новость. А где этот список можно посмотреть, мне надо его распечать своей Г, а то она еще пол года будет его искать?

[Artic]

Сёма кот,  интересно. .. а я все окружному отдала на той недели и она сказала ждем комиссию в конце февраля. Не.. деньги бюджетные же, так на отмаш клиникам не дадут это. .. странно..

Изменено 9 февраля 2015 пользователем Artic

[Cerbiatt0]

Cerbiatt0, вот

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2014 г. N 930н

 

 

 

5. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с

Ссылки скрыты.

видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <1>, который включает в себя:

 

в Перечне нет ЭКО как вида ВРТ, все что было по гинекологии - см выше, соответственно, на ЭКО по ОМС этот приказ не распространяется

Изменено 9 февраля 2015 пользователем Cerbiatt0

[Prianik1981]

Сёма кот, 

Отмотайте несколько страниц назад, девочка выкладывала ссылку на список по Москве

[Йринка:)]

Сёма кот,

Ссылки скрыты.

список клиник

[Сёма кот]

5. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с

Ссылки скрыты.

видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <1>, который включает в себя:

 

в Перечне нет ЭКО как вида ВРТ, все что было по гинекологии - см выше, соответственно, на ЭКО по ОМС этот приказ не распространяется

 

 

Ну читаем еще раз приказ :

 

"5. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <1>, который включает в себя:

--------------------------------

5.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

5.2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период."

 

Открываем "Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету ..." (Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273)

 

5. Экстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза

 

 

 

т.е получается на ЭКО по ОМС распостранаяется приказ.

 

И я не думаю чтобы ЖК работала не по тем приказам

 

Сёма кот, список клиник

 

Спасибо

[Prianik1981]

Сёма кот, 

Всё правильно, то что вы процитировали, а именно сочетанный фактор бесплодия и неясный генез НЕ входит в базовую программу (раньше это была квота), да действительно по этим факторам только гос. клиники вроде бы.

А где все остальные факторы вас это не удивило???

 

 

[Cerbiatt0]

Ну читаем еще раз приказ :

 

Сорри, туда не посмотрела, НО на сколько я понимаю, сочетанный фактор или неясный генез все-таки у меньшинства... для них что-то меняется, но федеральное финансирование - вещь еще более сложная. Тут не очередь в клинику с одного региона, а вся РФ.

 

Для остальных все по-старому, регулируется местными комитетами по здравоохранению.

[Сёма кот]

Сёма кот,

Всё правильно, то что вы процитировали, а именно сочетанный фактор бесплодия и неясный генез НЕ входит в базовую программу (раньше это была квота), да действительно по этим факторам только гос. клиники вроде бы.

А где все остальные факторы вас это не удивило???

 

Да мне кажется ,что это уже никому не нужные тонкости. Я не думаю, что откажут в ЭКО по ОМС женщине без маточных труб , но нормальной СГ мужа, бред это. Есть бесплодие, есть возраст, положено ЭКО.

 

Сорри, туда не посмотрела, НО на сколько я понимаю, сочетанный фактор или неясный генез все-таки у меньшинства... для них что-то меняется, но федеральное финансирование - вещь еще более сложная. Тут не очередь в клинику с одного региона, а вся РФ.

 

Для остальных все по-старому, регулируется местными комитетами по здравоохранению.

 

Незнаю.. только что мне Г из ЖК, сказала, что все комиссии МЗ отменены, и будут они давать направления только по этому приказу.. завтра я еще в клинику позвоню, и заведующей ЖК, разузнаю.

[Cerbiatt0]

Незнаю.. только что мне Г из ЖК, сказала, что все комиссии МЗ отменены, и будут они давать направления только по этому приказу.. завтра я еще в клинику позвоню, и заведующей ЖК, разузнаю.

Я был в пт у нас, им пришел новый приказ, основа -Распоряжение нашего комздрава СПб 9-р от 26/01/15 - но текста его не могу найти, в разделе ГЦЛБ мариинки - есть ссылка, но она не работает, если по аналогии с прошлогодним - то как раз регламент работы ЖК и ГЦЛБ должен быть там прописан. Врач сказала, что вроде поменялись немного формы и бумажки. Поживем, увидим.

[~Mira~]

Artic, спасибо...вот и я ни как не пойму...меня не направили ни к окружному ни про выписку ни гу-гу...просто написали напрвление из жк в ЦПСиР и сказали езжайте не затягивайте...берите все что есть и туда...а там что скажут придете и сдадите...я вот и думаю не прокатаюсь ли я просто так? Или там просто должны исходя из моих анализов или заключения и рекомендации больницы подтвердить что да ЭКО мне необходимо...так трубы не проходимы обе?

Меня точно также развернули, только в ЦПСиР. Дали направление в роддом на консультацию, мол если там дадут добро, то будем выписку собирать. Кароче лень ей гине моей было всем этим заниматься. Есть приказ, закон. Все на 1 странице. Там четко сказано, кому показано ЭКО. Если ли подходите по критериям, то отказ в выписке необоснованный. Я вот посчитала не нужным ехать на эту консультацию, мало того, что запись на месяц вперед, да и как бы я там и без них знаю, что оно положено. Это просто очередной спокоб отсеить нуждающихся.

[Сёма кот]

Короче выяснила я все, пришлось перелопатить кучю инфы.

 

Все будут выдавать направления по ОМС в порядке, который указан в приказе о котором я выше писала.

 

ЖК по показаниям оформляет выписку и направление на госпитализацию (на ЭКО), отправляет все сканы по электронке в клинику, клиника создает комиссию и выносит решение о том берут нас на ЭКО или нет. Далее уже клиника связывается с пациентом. Все просто.

 

В БАЗОВОМ перечне ЭКО как вида ВРТ нет, но конкретно вот здесть есть :

"IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказываются....

а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (

Ссылки скрыты.

)."

 

Т.е все кто по сочетанному фактору ЖФ+МФ идут по разделу два, все остальные по пункту выделеным красным.

 

 

Позвонила я в альтравиту, по разговору я поняла, что они не знают об этом законе, т.к требуют направление от МЗ, и добавила,что "вся процедура, как в прошлом году". Нифига. И еще сказала,что ужесточились требования , т.е например в АМГ ниже 0,5 не берут...и т.п.

 

Далее я позвонила в свой МЗ, мне подтвердили, что сейчас будет все через лечащего врача, она все составляет, и отправляет в клинику

[~Mira~]

У меня есть такой протокол от альтры. Протокол заседания врачебной комиссии - с 4 подписями и печатью клиники. Я тупо связалась с ними по почте. Все написала как есть. Через какое то время было заседание и выдвинули решение по нему. Дали протокол и даже выслали копию на почте. Выходит дело, если раньше это была всего лишь бумажка, а сейчас важная часть в получении эко по омс?

 

Выходит дело я этот протокол получила раньше выписки)))))))))) забавно)))) если они сами об этом ничего не знают, то надо делать так, как они просят.

[Сёма кот]

У меня есть такой протокол от альтры. Протокол заседания врачебной комиссии - с 4 подписями и печатью клиники. Я тупо связалась с ними по почте. Все написала как есть. Через какое то время было заседание и выдвинули решение по нему. Дали протокол и даже выслали копию на почте. Выходит дело, если раньше это была всего лишь бумажка, а сейчас важная часть в получении эко по омс?

 

Выходит дело я этот протокол получила раньше выписки)))))))))) забавно)))) если они сами об этом ничего не знают, то надо делать так, как они просят.

 

У меня тоже такой протокол есть, от 16 января, а этот приказ опубликован 21 января :Crazy:

 

Я позвонила седня в альтру, мне сказали, вези направление из МЗ, а МЗ не дает больше направления, т.к изменился порядок, и в альтре еще не знают об этом. Пока они всё прочитают и наладят работу 100 лет пройдет и накрывается мой протокол на марте

Изменено 10 февраля 2015 пользователем Сёма кот

[~Mira~]

Ну выходит дело, альтра поверила наслово мне и дала протокол. А анализы я все уже прошла. Жду результатов торча и гормонов. )))) по закону выходит дело, добро они нам дали уже на основании обследования по приказу.

 

Интересно даже!

 

Выходит дело мы с тобой вовремя подсуетились :-)

 

Хахаха а уменя воообще по приколу выдан протокол 21 января в день нового приказа ахахах

[Сёма кот]

~Mira~, так тебе ЖК дала направление? Когда ты едешь?

[Yuliya03]

Девочки, можно вопрос? Я сегодня была на приеме в ЖК по поводу ЭКО по ОМС. Мне отказали дать направление, на основании, что у меня АМГ -0,16. Больше никаких анализов у меня не смотрели, и сказали, что сейчас можно только, если АМГ не меньше 1, и что в этом году никаких изменений нет и не будет. Может кто знает, где посмотреть с каким АМГ берут?