ЭКО в УКРАИНЕ

[Марина❤️❤️]

Предыдущая тема ЭКО в УКРАИНЕ...

ЭКО в УКРАИНЕ..

ЭКО в УКРАИНЕ..

ЭКО в УКРАИНЕ..

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

ЭКО в УКРАИНЕ

 

***********************************************************************************************************************************

ОПРОС: ЭКО в Украине. девушки, принимаем участие в опросе

 

***********************************************************************************************************************************

 

 

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла

1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см

3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см

5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см

8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см

11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см

15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см

19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см

24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см

 

Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):

2 сутки- 2-6 клеток

3 сутки - 4-10 клеток

4 сутки - более 8 клеток

 

Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.

 

А - фрагментация отсутствует

В - фрагментация менее 25%

С - фрагментация 25-50%

D - тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.

Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.

 

 

 

 

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

 

Условная оценка

 

класс 1 (А) - отлично

- максимальная скорость дробления;

- отсутствие фрагментов без ядер;

- бластомеры идеальной формы;

- отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:

1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

 

 

класс 2 (В) - хорошо

- бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

- отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

 

 

класс 3 (С) – удовлетворительно

- фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

 

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

 

 

класс 4 (D) - неудовлетворительно

- фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

 

 

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

 

2-е сутки

После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях - 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

 

3-4 е сутки

6-8 бластомеров ( в некоторых случаях - 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

 

5-е сутки

Бластоциста (16 бластомеров и более);

Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

 

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

 

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

:

Ссылки скрыты.

 

************************************************************************************************************************************

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ

Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:

1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

 

ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:

1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).

2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.

3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.

4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.

5. Тошнота, рвота или понос.

6. Острая или стреляющая боль.

7. Боль или рези при мочеиспускании.

8. Необычная боль в спине.

9. Увеличение в окружности живота.

 

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

 

***********************************************************************************************************************************

ИКСИ

Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”.

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ

Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:

 

• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)

• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)

 

Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА

1. Возраст женщины старше 38 лет

2. Предшествующие неудачные попытки имплантации

3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями

4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

5. Перенос размороженных эмбрионов

6. Курение.

[Gavrushechka]

Всех с новым беременным домиком!

[blackie]

С новым домиком, девочки!!!!!!! Наконец у анс пошла беременная волна!!!! попадайте в нее как можно больше девочек!!!!

На удачу бросаю вам двойняшковые подгузы!!! супер-заразительные!!!!!!

[An4elita]

blackie,  Ура!!!! Спасибо, я первая с поймала))))) Всех с новым весенним, беременным домиком)))))) И всем@@@@@@@@@@@@@@ на разные нужды))))))))

[Натусик//Счастливая]

Доброе утро всем всем поздравляю с новым забеременительным весенним домиком очень надеюсь в скором времени сюда попасть ...попасть в беременную волну

[Jillet//]

спасибо и всех с весной!!! и пусть это будет роддомик!!!! :flower:

[*МамаФея*]

Привет девочки,принимайте новенькую в вашу темку Завтра иду на второе узи, первое было на 25дпп, 1 малыш 2мм, СБ+ 106 уд/мин

[suri24]

С добрым утром девчушки, сновым домиком, пусть он будет самым беременным для нас всех))))

 

Jillet, как дела, что нового?

 

Gavrushechka,  хгч у тебя завтра?

 

*Sunshine, желаю хорошего УЗИ на завтра, на этой неделе у многих УЗИ будет из нашего домика)

[*МамаФея*]

С добрым утром девчушки, сновым домиком, пусть он будет самым беременным для нас всех))))

 

Jillet, как дела, что нового?

 

Gavrushechka,  хгч у тебя завтра?

 

*Sunshine, желаю хорошего УЗИ на завтра, на этой неделе у многих УЗИ будет из нашего домика)

спасибочки

[// Olga // 82]

Всех с заразной беременной темкой) @@@@@@@@@@@ всем на хорошие результаты во всём!

[avf]

Всех с новым беременным домиком!

[Feminka]

привет, девочки!

присоединяюсь к Вам в темку! обчихайте и меня, пожалуйста ))))

 

сегодня мой 4 ДПП

[*МамаФея*]

привет, девочки!

присоединяюсь к Вам в темку! обчихайте и меня, пожалуйста ))))

 

сегодня мой 4 ДПП

Апчхии на вас))) Желаю полосатых тестиков! Положительного хгч и скорой встречи с малышом на узи

[fortunochka_mama)]

Всех с новым беременным домиком!!! И с беременной весной!!! Все у нас будет здорово!!

 

Jillet, ты-таки попала на концерт?

Изменено 2 марта 2015 пользователем fortunochka_2015

[annettt]

Девочки, всех с новой темой и с весной! :flower:

Желаю всем самого забеременительного весеннего настроения!

[Jillet//]

fortunochka_2015, привет! ага, было супер =) тебе спасибо за идею! как твое самочувствие?

 

suri24, дела подготовительные, ну, оооч надеюсь на беременную весну! как ты?

 

Feminka, забеременительного хгч, уже скоро день Х! у кого из врачей ты?

[mandarihka]

девушки подскажите каким уколом колоть инжесту окси(2иль 5 инсулиновый или простой)?

[Feminka]

fortunochka_2015, привет! ага, было супер =) тебе спасибо за идею! как твое самочувствие?

 

suri24, дела подготовительные, ну, оооч надеюсь на беременную весну! как ты?

 

Feminka, забеременительного хгч, уже скоро день Х! у кого из врачей ты?

 

я у Луцкой, в клинике Имплант. уже не дождусь свой полосатик ))

[annettt]

девушки подскажите каким уколом колоть инжесту окси(2иль 5 инсулиновый или простой)?

внутримышечно, игла от шприца 5мл. Надо поглубже его засандалить

[Feminka]

mandarihka,

инжеста масляная, колоть ее лучше пятикубовым шприцом, если в комплекте две иглы - то брать большую.

колоть лучше в попу, предварительно погреть ампулу в ручках.

тогда не будет шишечек (проверено )

[mandarihka]

значит надо 5-кубовый шприц купить простой или инсулиновый*?

Изменено 2 марта 2015 пользователем mandarihka

[annettt]

Feminka, да, точно! забыла про погреть. мне говорили греть не в ручках, а в горячей воде минуты 3-4. так масло становится жиже, и лучше вводится. а в ручках греть минут 10 надо. я, например, закидываю ампулк в стакан горячей воды

 

значит надо 5-кубовый шприц купить простой или инсулиновый*?

весь смысл в длинной игле. Длина иглы в обычном 5мл шприце - 40 мм, иногда 38. Но обычно продаются с иглой 40 мм.

[Feminka]

mandarihka, шприц обычный

[mandarihka]

она не лопнет?А почему 5 а не 2?

Изменено 2 марта 2015 пользователем mandarihka

[Feminka]

Девочки, а есть кто еще, кто у Луцкой планирует?

 

mandarihka, на самом деле объм шприца никак не влияет, главное длина иглы. ты же будешь колоть по 1 мл? а влезет он в 2 и 5 кубовый шприц

Изменено 2 марта 2015 пользователем Feminka