Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[~Утя~]

 

Не отправят, если настоять, я с терато получила без особых проблем

 

Ой, спасибо!

появилась какая-то надежда)

 

 

[Ирискискиска]

девочки, подскажите, есть шанс на эко по омс? муж сдавал сг в двух лабах, впервой написали заключение - астенотератозооспермия, в другой - нормозооспермия и астенозооспермия 2 ст.

не отправит меня завтра врач со словами - вам не положено (((

год прошел и результата ноль

Муж лечился? Астенозооспермия как вроде писала выше Мирра (и почему никто не читает хотя бы последние страницы?) является показанием к ИИ, а не к ЭКО. И посмотрите, сдавали ли вы по Крюгеру СГ, если нет-сдайте.

а вы обследованы по списку хотя бы ЭКО по ОМС? Сначала обследуйтесь, год планирования без обследования это ни о чем. Может инфекция простейшая , а Б. из-за этого нет.

[Nasturciya29]

Девочки, завтра получу заключение терапевта и последние анализы, а в пятницу иду к репродуктологу, чтобы она подготовила выписку и подала документы на комиссию. Очередь у них в клинике, как они говорят, только к 2017 году. Так бывает вообще? Можно ли как-то быстрее? Уже настроились на платное, конечно, но денег лишних особо нет...

[Ирискискиска]

Девочки, завтра получу заключение терапевта и последние анализы, а в пятницу иду к репродуктологу, чтобы она подготовила выписку и подала документы на комиссию. Очередь у них в клинике, как они говорят, только к 2017 году.

В какой то конкретной клинике-в выбранной вами? Бывает. Если вообще очередь на ЭКо-это либо врут, либо недоработка местного минздрава.Ждите пока ответа-берут на эко или нет, бумажку какую-нибудь получите-направление на ЭКО, если одобрят, потом с очередью будете разбираться. Да, когда подаете документы, спросите, когда ответ и если да, то дадут ли сразу направление. Если не дают никаких бумаг при положительном ответе, при подаче документов зафиксируйте как то факт подачи, чтобы не сделали вид,что "потеряли". Либо в своей карте они должны написать, что вы документы подали, а вы выписку из карты потом запросите, либо пусть где то вам чиркнут,что приняли от вас пакет документов на эко.Тоже самое, сели по пустяку отказывают в приеме документов-типа чего то нет, хотя данный анализ не входит в 107н (распечатайте), либо сроки типа просрочены (у меня так было, у Мирры-просите отказ в приеме документов со ссылкой на закон со сроками). Все пригодится потом для нагоняя, чтобы взяли сразу на ЭКО

[~Утя~]

Муж лечился? Астенозооспермия как вроде писала выше Мирра (и почему никто не читает хотя бы последние страницы?) является показанием к ИИ, а не к ЭКО. И посмотрите, сдавали ли вы по Крюгеру СГ, если нет-сдайте.

а вы обследованы по списку хотя бы ЭКО по ОМС? Сначала обследуйтесь, год планирования без обследования это ни о чем. Может инфекция простейшая , а Б. из-за этого нет.

 

я читала больше, чем несколько последних страниц) про астенозооспермию в том числе, просто у нас в одном заключении стоит этот диагноз, правда 2 ст. (непродуктивное движение - 58 (норма воз),по другому анализу, совсем другое заключение. муж пил 6 мес. спермактин. это считается лечением?

ну конечно, я обследовалась, еще вначале планирования. инфекции, гормоны (пролактин повышен, но я его снизила), по узи все хорошо. врач говорит в своей стороны никаких проблем нет

 

[~Mira~]

Нужно посмотреть в динамике. Если была норма, потом стала астено или терато - значит уже вам помохают ручкой. У меня так было. Зав эко обманула главного гинеколога на комиссии и он сразу мне отказал, но я заставила таки его посмотреть сг до и после, у меня она была одинаковой. Я полагаю, если у вас астено - лечите подвижность. Она лечится, во всяком случае на какое то время поднять активность можно, сама через это прошла. И совершенно точно говорю, что с плохой активностью ваши анализы даже смотреть не будут, в глаз врачей это туфта. Вот если терато, что у вас была в 1 сг - тогда да, по нему эко получите, но нужно пройти лечение и сдать в динамике, чтобы было видно, что ваша терато - явление не временное. Такое бывает - заболел - показатели упали, стресс, плохой сон и тд. К тому же вы должны понимать, что только по 1 сг или нескольких сг ваам никто не даст направление. Вы должны пройти лечение и показать врачам результат вашего лечения, чтобы они увидели, что лечение не принесло результатов. Таков закон. Но я все таки по вашим сг полагаю, что у вас простая временная астено, раз была норма. Такое бывает от образа жизни. В таком случае спеманы и по лабуда конечно помогут, если причина кроется не в генетике, не в простатите, варикоцеле и пр. И да, как я уже писала, астено предполагает как минимум 2 ИИ. Тоесть не получится так, что вы попили спенов каких нибуть, перездали, у вас все также, мол я проличилась, давайте мне эко. Астено подразумевает ИИ как способ лечения. И как правило если причина именно в ней - девочки успешно беременеют. Если все таки не получитмя - тогда вам нужно принести сг до и сг после и документы о том что у вас были ии и ничего не произошло, что у вас исклбчены простатито-варикоцели и сам андролог дал заклбчение о том, что вам требуется ВРП. А еще врчаи разные - ко мне пртдрались мол у меня лечение было у одного врача, а заклбчение дал другой. Если бы не отсутствие динами в лечении, врачи послали бы меня переделыыать направление. Так что так

[Виоланта]

Девочки, два вопроса:

 

1. Пришла к репродуктологу просить направление на ЭКО. Врач меня посылает на рентген труб и на гистероскопию.

Я же хочу, чтобы во время гистеры мне сразу проверили трубы узи. Конечно если для обследования на бесплодие и подачи доков нужен именно рентген, то сделаю, но

В 107Н приказе указано следующее:оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия

Могу ли я на основании этого приказа послать врача, если он будет настаивать на рентгене и предложить ему вместо этого мой результат проверки труб узи?

 

2. После гистеры и рентгена врач предлагает ИИ, стоит ли мне согласиться на нее, как думаете, или настаивать на ЭКО?

Напомню, пока бесплодие неясного генеза, сперма - норма, посткоитальный тест - норма, то есть показаний (согласно тому же 107н приказу) на ИИ нет.

[Мавра]

У нас тоже терато сейчас, хотя у нас была беременность, причем доходила до 36 недель, а теперь все терато и непонятны причины. но то что нужно кучу спермаграмм этого нигде не написано, нужна спермаграмма и заключение андролога где он пишет сколько вы лечились, ваш диагноз и рекомендации. Ведь он врач по мужикам. Мне вообше даже ИИ смысла делать нет. И конечно я не жажду делать ЭКО, хочется самой, поэтому мужа пою всякими витаминками, да антиаксидантами но результата нет.

[Ирискискиска]

Девочки, два вопроса:

 

1. Пришла к репродуктологу просить направление на ЭКО. Врач меня посылает на рентген труб и на гистероскопию.

Я же хочу, чтобы во время гистеры мне сразу проверили трубы узи.

Напомню, пока бесплодие неясного генеза, сперма - норма, посткоитальный тест - норма, то есть показаний (согласно тому же 107н приказу) на ИИ нет.

Вот с неясным бесплодием могут футболить долго, обосновано обследование. Гистера и проверка труб одновременно-это фертилоскопия (мне делали). В Москве и МО делают бесплатно.Не все ее умеют делать-узнавайте, есть ли в вашем регионе. Если есть-пусть направляют.

А вообще я бы вам трубы проверила с неясным, а вот на гистеру обычно сразу не посылают без обоснований, а после пролетов. Т.е для гистеры вам должны подозревать отклонения на УЗи,полипы там какие то, толстый эндометрий, на снимке УЗи неровная структура эндометрия и т.д.. Можно пайпель-биопсию сначала сделать, это без наркоза, но гистера считается конечно надежнее.

Да, и если у вас были воспаления по-женски, инфекции типа хламидиоза (хотя мне и уреаплазмоз трубу заклеил), т.е.подозрения на непроходимость труб,либо подозрения на эндометриоз-боль во время М., длинные М., мазня перед М., БТ (базальная температура) не падает перед М. и т.д., то сразу на лапароскопию должы отправлять-там в процессе можно трубы пройти, эндометриоз подчистить, что нельзя сделать на фертилоскопии.

Да, вместо рентгена труб можете сделать УЗИ труб с контрастным веществом (но первое вроде надежнее считается).

Изменено 23 апреля 2015 пользователем Ирина Т

[Mamka-KatrinKaNNN]

В законе 107н был пункт найди о сниженном резерве, имеет правао подсчет антральных фолликов произвести и вместе с уровнем ФСГ сделать вывод, допускать ли на ЭКО (экспертно)

 

В законе написано "снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);".

Т.е. не указано какие рамки АМГ или какое мин кол-во антральных фолликолув должно быть. Боюсь как бы меня не завернули на этом этапе(((((

[Виоланта]

Гистера и проверка труб одновременно-это фертилоскопия (мне делали)

мне она противопоказана по причине того, что матка отклонена кзади.

обосновано обследование

я не спорю с обоснованностью, хочу узнать насколько обосновано все равно назначить ГСГ (гистеросальпингография) (рентген), если у меня на руках будет КУЗГСГ - проверка труб по узи

а вот на гистеру обычно сразу не посылают без обоснований, а после пролетов

основание репродуктолога - тонкий эндометрий, 7,5мм на момент ее осмотра по узи (осмотр был на 1ДПО). И все. В остальном к полости матки не придраться. И я конечно же считаю что не стоит лишний раз туда лазить..

Но, как я поняла она не восприняла меня как претендента на ЭКО. Я пришла со всеми готовыми анализами уже как на эко (кроме проверки труб) и мне показалось что врач делала назначения с мыслью "а чего бы еще назначить".

[Ирискискиска]

мне она противопоказана по причине того, что матка отклонена кзади.

я не спорю с обоснованностью, хочу узнать насколько обосновано все равно назначить ГСГ (рентген), если у меня на руках будет КУЗГСГ - проверка труб по узи

 

основание репродуктолога - тонкий эндометрий, 7,5мм на момент ее осмотра по узи (осмотр был на 1ДПО). И все. В остальном к полости матки не придраться. И я конечно же считаю что не стоит лишний раз туда лазить..

Но, как я поняла она не восприняла меня как претендента на ЭКО. Я пришла со всеми готовыми анализами уже как на эко (кроме проверки труб) и мне показалось что врач делала назначения с мыслью "а чего бы еще назначить".

Ну и все есть проверка труб по УЗИ-проходимы. путсь все отвянут. Да, на закон можно на данный пункт ссылаться. единственно, если очень старое у тебя обследование-могут и по новой попросить.

Фертила тогда тебе и не нужна, пайпель-биопсии/гистеры достаточно. Если тонкий эндометрий-я бы тоже на данном этапе не стала бы гистеру делать.Хотят пайпель-обязаны бесплатно посылать.Но в ЦПСиР москва его делают например после 2-х пролетоа.

Давай, жми на репродуктолога законом и угрозой пожаловаться в Минздрав. А вообще зачем к репродуктологу ходишь, иди в ЖК, это они направление оформляют сейчас на ЭКО (репродуктолог тоже имеет право отправить).

[anna1707]

вот я тоже к ней хочу мне тоже отзывы нравятся про неё,Аня-можно на ты......ты по омс у неё?

 

На ты так на ты! вроде не по 90 лет))))

 

Да по омс. У меня будет длинный протокол, но пока меня она притормаживает.... в анализах моча ей не нравится, да и мне то ж. ща пролечу и в путь. Если есть вопросы пиши

[bambina26]

Девочки, перед протоколом сказали слелаит узи молочных желез (если по узи все норм, то заключение от мамолога не надо), сделала, узистка сказала, все нормально, пришла домой, смотрю, а в заключении написано: гиперплазия молочныз желез! Что это?

[Ирискискиска]

узистка сказала, все нормально, пришла домой, смотрю, а в заключении написано: гиперплазия молочныз желез! Что это?

Поиск рулит-это мастопатия. То, что сказали.что все нормально,значит, скорее всего, что узлов -нет, диффузная мастопатия. При мастопатии формально нужно заключение маммолога/онколога. Но если в УЗи про узлы не написаны,то может и без заключения прокатит. Какой у тебя пролактин?

[bambina26]

Узлов нет, пролактин 497 при норме до 557

[Виоланта]

А вообще зачем к репродуктологу ходишь, иди в ЖК, это они направление оформляют сейчас на ЭКО

было так: я пошла в ЖК, она направила к репродуктологу. Потому что, говорит, сейчас в министерство надо справку из клиники ЭКО что тебя берут в эту клинику.

[Ирискискиска]

было так: я пошла в ЖК, она направила к репродуктологу. Потому что, говорит, сейчас в министерство надо справку из клиники ЭКО что тебя берут в эту клинику.

Сначала надави сейчас на репродуктолога угрозой жалобы. Если не поможет, пиши жалобу в минздрав (желательно хоть что то приложить-зафоткай свою карту у репродутолога или запросив выписку из карты) или иди в ЖК и их прессуй. Потому что ЖК лень заниматься этим, а надо. Облегчи им работу-сделай выписку сама. И запасись настойчивостью-иди к начальнику ЖК, если Г. откажет снова, всем грози минздравом, если совсем в отказ-зовни туда и пиши жалобы.

 

Узлов нет, пролактин 497 при норме до 557

Пролактин идеально до середины интервала. Если нет проблем с циклом и есть О., ТТГ до 2.5 то БАД попринмайте типа циклодинона для снижения пролактина и от мастопатии (не факт.что поможет).

[Виоланта]

Ирина Т, спасибо, проверки труб у меня нет еще пока, в след месяце буду делать вместе с гистерой. На гистеру решилась, все же и аборт и роды в анамнезе, хоть и много лет назад.

А с результатами, да, пойду ругаться если сразу направление не выпишут

[bambina26]

Сначала надави сейчас на репродуктолога угрозой жалобы. Если не поможет, пиши жалобу в минздрав (желательно хоть что то приложить-зафоткай свою карту у репродутолога или запросив выписку из карты) или иди в ЖК и их прессуй. Потому что ЖК лень заниматься этим, а надо. Облегчи им работу-сделай выписку сама. И запасись настойчивостью-иди к начальнику ЖК, если Г. откажет снова, всем грози минздравом, если совсем в отказ-зовни туда и пиши жалобы.

 

Пролактин идеально до середины интервала. Если нет проблем с циклом и есть О., ТТГ до 2.5 то БАД попринмайте типа циклодинона для снижения пролактина и от мастопатии (не факт.что поможет).

Да сейчас не резон что-то пить, с нового цикла в протокол по омс,

[Ирискискиска]

Ирина Т, спасибо, проверки труб у меня нет еще пока, в след месяце буду делать вместе с гистерой. На гистеру решилась, все же и аборт и роды в анамнезе, хоть и много лет назад.

А я поняла,что ты делал проверку труб УЗИ. если нет, кончено, это первое что делается при неясном бесплодии. На гистрепу я по твоему описанию не вижу опозданий-спри репродуктолога, почему посылает. Если роды были после аборта. то думаю он никак не повлиял. Аборт как влияет на эндометрий-не знаю, максимум выскебли эндометрий тебе, вот он и тонкий сейчас. Эндомерит еще может быть. но так понимаю, это не болезнь и не противопоказние к ЭКО.Короче, репродуктолог пусть обоснует назначение.

 

Да сейчас не резон что-то пить, с нового цикла в протокол по омс,

Ну вообще если с О. не было проблем (на фолликометрии все ок),то пролактин не должен влиять. А вообще он может блокировать рост Я. А повышенный ТТГ влияет на качество Я.

[bambina26]

А я поняла,что ты делал проверку труб УЗИ. если нет, кончено, это первое что делается при неясном бесплодии. На гистрепу я по твоему описанию не вижу опозданий-спри репродуктолога, почему посылает. Если роды были после аборта. то думаю он никак не повлиял. Аборт как влияет на эндометрий-не знаю, максимум выскебли эндометрий тебе, вот он и тонкий сейчас. Эндомерит еще может быть. но так понимаю, это не болезнь и не противопоказние к ЭКО.Короче, репродуктолог пусть обоснует назначение.

 

Ну вообще если с О. не было проблем (на фолликометрии все ок),то пролактин не должен влиять. А вообще он может блокировать рост Я. А повышенный ТТГ влияет на качество Я.

Сейчас то заключение маммолога надо? Или узи достаточно

[Ирискискиска]

Сейчас то заключение маммолога надо?

Формально надо

[Виоланта]

репродуктолог пусть обоснует назначение.

сначала роды были, аборт через год.

она обосновала толщиной эндометрия, причем говорит делать не офисную, а нормальную, чтобы все хорошо осмотрели. Якобы она (гистера) не обязательна, но по показаниям.

[Ирискискиска]

сначала роды были, аборт через год.

она обосновала толщиной эндометрия

Из-за тонкого эндометрия делать гистеру?! Вот бред. У меня тоже тонкий. Если соскоблят тебе его-еще хуже. При тонком эндометрии даже не скребут-боятся повредить сосуды, гистеру стараются делать в конце цикла,чтобы что то на биопсию можно было отщипнуть.

Если тебя не убеждает аргументы репродуктолога-можешь не делать. Но один цикл тонкий Э.-не показатель, надо несколько циклов смотреть.

При тонком эндометррии проверь соотношение гормонов (низкий эстроген, высокий пролактин, высокий ФСГ), потом коагулограмму+на тромбофелию проверить, не в плохом ли кровоснабжении дело (у меня так),УЗИ с допплером на 7ДПО, и потом может физиотерапию.

Да и вообще эндометрий легко дивигелем/прогиновой наращивается, если особо нет проблем.

Изменено 23 апреля 2015 пользователем Ирина Т