Неоплодотворение ооцитов

[Happy`s_girl]

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться и выявить причины неудачного протокола Эко.

 

Проведена индукция овуляции по длинному протоколу с использованием агонистов ГнРГ (диферелин) препаратами рФСГ (Гонал-Ф). Преовуляторная доза овитреля 250 мкг. Получено 7 ооцитов, из них 2 было под вопросом (незрелых). Качество эякулята на день пункции: концентрация 144 мл/мл, фракция активно-подвижных форм (а+в) 55,3. В итоге программа завершена на эмбриологическом этапе ввиду отсутствия оплодотворения ооцитов. На узи мониторинге врач говорила, что в обоих яичниках много фолликулов все хорошо. На пункции оказалось, что очень много фоллик.кист.

Диагноз: Вторичное бесплодие. Хр. с/оофрит, ремиссия - данный диагноз мне поставили после неудачного протокола. Ранее никогда, никаких воспалений не диагностировали. В 2013 была экстренная лапороскопия (внематочная беременность) - также никаких с/оофритов не диагностировали.

 

Рекомендации: супердлинный протокол + ИКСИ.

 

1. Подскажите, как возможно было диагностировать данную болезнь (Хр. с/оофрит)? В связи с чем мог возникнуть такой диагноз?

 

2. От чего возникли кисты?

 

3. в чем причина неоплодотворения при таких хороших показателях СГ? Как посоветуете действовать дальше?

 

4. Целесообразно ли делать супердлинный протокол, если получается мало клеток?

 

Заранее благодарна!

[Дорофеева Лариса Анатольевна]

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться и выявить причины неудачного протокола Эко.

 

Проведена индукция овуляции по длинному протоколу с использованием агонистов ГнРГ (диферелин) препаратами рФСГ (Гонал-Ф). Преовуляторная доза овитреля 250 мкг. Получено 7 ооцитов, из них 2 было под вопросом (незрелых). Качество эякулята на день пункции: концентрация 144 мл/мл, фракция активно-подвижных форм (а+в) 55,3. В итоге программа завершена на эмбриологическом этапе ввиду отсутствия оплодотворения ооцитов. На узи мониторинге врач говорила, что в обоих яичниках много фолликулов все хорошо. На пункции оказалось, что очень много фоллик.кист.

Диагноз: Вторичное бесплодие. Хр. с/оофрит, ремиссия - данный диагноз мне поставили после неудачного протокола. Ранее никогда, никаких воспалений не диагностировали. В 2013 была экстренная лапороскопия (внематочная беременность) - также никаких с/оофритов не диагностировали.

 

Рекомендации: супердлинный протокол + ИКСИ.

 

1. Подскажите, как возможно было диагностировать данную болезнь (Хр. с/оофрит)? В связи с чем мог возникнуть такой диагноз?

 

2. От чего возникли кисты?

 

3. в чем причина неоплодотворения при таких хороших показателях СГ? Как посоветуете действовать дальше?

 

4. Целесообразно ли делать супердлинный протокол, если получается мало клеток?

 

Заранее благодарна!

Добрый день, хронический сальпингоофорит Вам скорее всего поставили на основании данных анамнеза о внематочной беременности.

Есть такое понятие "Синдром пустых фолликулов": возникает в протоколе стимуляции в 2-7% случаев. Этиология до конца не известна, предсказать его развитие не возможно, есть исследования о наличии ультразвуковых маркеров пустых фолликулов( отсутствии кумулюса) и так же существует формула для расчета прогностического критерия СПФ, на основе показателей гормонального статуса, сданного в данном менструальном цикле. Формула тоже не является прогностически значимой судя по проведенным клиническим исследованиям. СПФ возникает спорадически и Вам следует отдохнуть 2-3 месяца, оценить гормональный статус, возможно попробовать короткий протокол с небольшими дозами препаратов.

[Happy`s_girl]

Спасибо большое.