Тромбофилия и беременность

[Alexandra_777]

podruzka2014 , спасибо. Буду искать где сделать. А лучше на какой дц ?

[Sslonn]

Lenusik скоро пузик//, во второй фазе

[&Irina&]

AlbinaF,  да очень плохо, если у вас вне беременности такие показатели то это объясняет ваш тонкий эндометрий, нужно быстрее пойти на физио, можно даже санаторно-курортное лечение, применение антикоагулянтов и др. Терапии

 

если бы даже происходило оплодотворение яйцеклетки она просто не в состоянии была имплантироваться в такой эндометрий.

[Ирискискиска]

&Irina&, а у меня посмотри, пожалуйста:

20 ДЦ: Э=7.1 мм, ЖТ=13 мм

справа PI 1.48 RI 0.71

слева PI 1.48 RI 0.70

Что то не нашла норм.

Изменено 3 июня 2015 пользователем Ирина Т

[podruzka//]

podruzka2014 , спасибо. Буду искать где сделать. А лучше на какой дц ?

Обычно делают на 18-22 ДЦ.

Я сейчас как раз делаю интенсивный курс физио для улучшения кровотока в матке.

[&Irina&]

Ссылки скрыты.

вот что нашла, ИР еще зависит от того в какой день делался доплер Изменено 3 июня 2015 пользователем &Irina&

[Ирискискиска]

ссылка с ошибкой

[&Irina&]

Кривые скоростей маточных артерий вне беременности характеризуются высокими показателями резистентности кровотока. Допплерометрические индексы (С/Д, ПИ и ИР) изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Отсутствие кровотока в конце диастолы и ранняя диастолическая выемка более характерны для фолликулиновой фазы. При обследовании 150 здоровых женщин A. Kurjak et al. показали, что среднее значение ИР в течение пролиферативной фазы составляет 0,88 + 0,04 (2 стандартных отклонения - СО). За день до овуляции он начинает снижаться, достигая значения 0,84 ± 0,04 (2 СО) к 18-му дню, и остается на этом уровне до конца менструального цикла. Было выявлено, что высокая резистентность кровотока в течение средней лютиновой фазы (21-й день) отмечается при бесплодии. C.V. Steer et al. выполнили сравнительное обследование группы из 23 здоровых женщин, которым проводилась инсеминация спермой донора в связи с азооспермией у их партнеров, и группы из 161 пациентки, получавших лечение от бесплодия (из них 35 - с необъяснимым бесплодием; 91 - с трубным фактором бесплодия; 8 - с эндометриозом и 22 - с ановуляцией). У пациенток с бесплодием, независимо от его этиологии, выявлялись более высокие значения ПИ по сравнению со здоровыми женщинами. Аналогичные данные были получены у больных, получавших лечение с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Те из них, кто имел высокие значения ПИ в день аспирации яйцеклеток, имели более низкую вероятность наступления беременности. C.V. Steer et al. показали, что среднее значение ПИ больше 3,0 перед переносом эмбрионов прогнозировало 35% случаев неудач имплантации или наступления беременности. Полученные результаты позволили предположить, что допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях может иметь значение для оценки восприимчивости эндометрия в циклах проведения процедуры ЭКО. Было высказано предположение, что при наличии высоких показателей сосудистого сопротивления следует проводить криоконсервацию эмбрионов до тех пор, пока не нормализуется маточный кровоток.

Источник:

Ссылки скрыты.

MedUniver

 

Маточный кровоток в первом триместре беременности При беременности у человека кровообращение в материнском межворсинчатом пространстве полностью устанавливается только приблизительно к 11 -12 нед. До этого срока межворсинчатое пространство существующей плаценты отделено от маточного кровообращения трофобластической оболочкой и трофобластические массы закрывают концевые отделы маточно-плацентарных артерий. Поэтому в течение первого триместра межворсинчатого пространства достигает очень ограниченное количество материнской крови и цветовые доппле-ровские сигналы обычно не регистрируются в паренхиме плаценты. Это было доказано клиническими наблюдениями, показавшими, что образцы ворсин хориона, полученные до 12 нед беременности, редко окрашены кровью по сравнению с образцами, полученными во втором триместре или позже. Визуализация кровотока в межворсинчатом пространстве в течение первого триместра связана с более высокой вероятностью наступления неразвивающейся беременности. После 12 нед кровоток в паренхиме плаценты может постоянно регистрироваться с помощью ЦДК. В отличие от цветового картирования КСК из области имплантации могут быть зарегистрированы уже в 5 нед от первого дня последней менструации и характеризуются низкими показателями резистентности кровотока. У них отмечается хорошо выраженный кровоток в фазу диастолы и средние значения ИР находятся пределах от 0,41 ±0,10 (СО) до 0,48 ± 0,08 (СО). Величина ИР постепенно уменьшается с 6 до 12 нед. Кривые скоростей кровотока в маточных артериях в этот период характеризуются высокими значениями С/Д, низкой конечной диастолической скоростью и наличием выемки в фазу систолического замедления. Резистентность кровотока снижается, как только развитие беременности достигает второго триместра. М. Coppens et al. выполнили продольное исследование, оценивая в динамике маточно-пла-центарный кровоток у 37 здоровых беременных на ранних сроках. Кровоток в маточных артериях характеризовался высокой систолической и низкой конечной диастолической скоростью, а также имелась выраженная ранняя диастолическая выемка, которая постоянно регистрировалась в сроки 8-14 нед беременности. Профиль КСК аркуатных артерий также имел диастолическую выемку, но по сравнению с маточными артериями регистрировались более высокие скорости в фазу диастолы. В спиральных артериях обнаруживались наиболее низкие показатели сосудистого сопротивления с относительно высокой скоростью кровотока в диастолу и незначительно выраженной диастолической выемкой, которая исчезала приблизительно в половине случаев к 10 нед и во всех наблюдениях к 13 нед гестации. У 62% пациенток диастолическая выемка в аркуатных артериях переставала регистрироваться через неделю после исчезновения выемки в спиральных артериях.

Источник: MedUniver

Изменено 3 июня 2015 пользователем &Irina&

[Ирискискиска]

За день до овуляции он начинает снижаться, достигая значения 0,84 ± 0,04 (2 СО) к 18-му дню, и остается на этом уровне до конца менструального цикла. Было выявлено, что высокая резистентность кровотока в течение средней лютиновой фазы (21-й день) отмечается при бесплодии.

Получатся, если RI>0.88-на 18 д.ц. и позже-это плохо. У меня 0.7 на 20 д.ц.

Ссылка таки и не открывается.

[&Irina&]

Ирина Т, скопировала все что там было. можно найти по теме: исследование маточного кровотока вне беременности (синий сайт). а вообще информации да мало по этой теме

 

Ссылки скрыты.

вот еще кому интересно можете почитать

Изменено 3 июня 2015 пользователем &Irina&

[Mykki]

&Irina&, спасибо за ответ.

[Ulia&Alex]

Тоже хочу проверить кровоток в матке. Скажите, а на 28 д.ц. (9 день от предполагаемой овуляции) еще не поздно посмотреть? Или уже лучше отложить до следующего цикла?

Изменено 3 июня 2015 пользователем Ulia&Alex

[Mykki]

Девочки мне так трудно всё понять, если я сделала доплер на 10дц, то результаты можно оценивать? или на другой день цикла пересдать?

[&Irina&]

лучше делать не позже 6 дня после овуляции, ведь на 6-7 сутки после оплодотворенная яйцеклетка начинает имплантироваться в полость матки

[Ulia&Alex]

лучше делать не позже 6 дня после овуляции, ведь на 6-7 сутки после оплодотворенная яйцеклетка начинает имплантироваться в полость матки

Поняла, спасибо!

[eлeн72 //]

AlbinaF, да очень плохо, если у вас вне беременности такие показатели то это объясняет ваш тонкий эндометрий, нужно быстрее пойти на физио, можно даже санаторно-курортное лечение, применение антикоагулянтов и др. Терапии

 

если бы даже происходило оплодотворение яйцеклетки она просто не в состоянии была имплантироваться в такой эндометрий.

Ира, а мои значения посмотри, плиз. А то я совсем не понимаю ничего...там таких значений/букв вообще нет!

Ссылки скрыты.

 

[&Irina&]

eлeн72 //, RI у вас 0,75, перед овуляцией как понимаю узи, кровоток в норме

[eлeн72 //]

Нет,Ирина,на 7 дпо.

 

А остальные показатели что значат?Впорядке ли они?

[&Irina&]

eлeн72 //, первые два показателя говорят о скорости движения крови в сосудах, второй С/Д - их соотношение, так как данных нигде нет по СДО вне беременности, а только примерные нормы ИР -индекса резистентности, то ваш доплер в порядке

[eлeн72 //]

Спасибо,Ирина!

 

Врач на Узи часто видит и говорит о какой то расширенной артерии.Что это?Может это мешать крепиться эмбриончику?

[&Irina&]

eлeн72 //, крепиться может мешать ваш повышенный д-димер

[mamapolya]

девочки, а Фленокс кто-то колит?

[Ириска@]

Всем доброго времени!

Перечитываю темку, одновременно сравниваю со своими результатами: поняла одно- ничего не понимаю. Девочки, помогите, подскажите на что мне надо обратить внимание, что мониторить, отслеживать, чем корректировать.

Анамнез:

Три ЗБ на ранних сроках

Бесплодие около 7 лет

Самопроизвольный выкидыш на 11 недели

Сейчас 6 недель долгожданной беременности.

Анализы после выкидыша:

F2:_20210_G>A Результат G G

F5:_1691_G>A Результат G G

F7:_10976_G>А. Результат G G

F13:_G>T результат G T

FGB:_-455_G>A Результат G G

ITGA2:_807_C>Т Результат С Т

ITGB3:_1565_Т>С Результат Т Т

РАI-1:-675_5G>4G. Результат 5G 5G

MTHFR:_677_С>T Результат С С

МTHFR:_1298_A>C Результат А С

МTR:_2756_А>G. Результат А G

MTRR:_66_А>G Результат А А

 

 

АТ к b2- гликопротеину 1, скрининг. 0,34( отрицательный) референтные границы <1,00

Система протеина С 1,19 Референтные границы >0,69

Гомоцестеин 8,10 Реф гр. 4.00-15.00 мкмоль/л

Скрининг оценка функции тромбоцитов. 83 (!) Реф. Гр. 84.0- 160.0 сек

 

Во время беременности сдала Д димер 78 нг/мл. Реф. Гр. < 286 1 триместр

 

 

Принимаю:

Утрожестан 200- 3 раза в день

Ноншпа 2таб- 3 раза в день

Фолацин 5мг- по 0,5 таб 1 раз в день

Фемибион1 - 1 таб 1 раз в день

Мегне B6 форте- 1 таб 3 раза в день

 

Девочки, очень буду если посмотрите, прокомментируете.

[podruzka//]

Ириска@, что сразу бросается в глаза- это высокий гомоцисцеин, тем более есть мутации в фолатном цикле, добавляйте Ангиовит, он поможет вам его снизить.

А ношпы зачем так много?

Изменено 4 июня 2015 пользователем podruzka2014

[Ириска@]

Ириска@, что сразу бросается в глаза- это высокий гомоцисцеин, тем более есть мутации в фолатном цикле, добавляйте Ангиовит, он поможет вам его снизить.

А ношпы зачем так много?

спасибо! К новому гинекологу на Опарина, 4 поехала со всеми своими результатами, приемом была неудовлетворена, она мне прописала ношпу чтоб мышцы расслабить, метипред по пол таблетки, я побоялась и не стала пить. Лучше еще проконсультируюсь. Актовегин по 1 табл 3 раза в день. Если честно от ношпы уже тошнит, они не в оболочке, во рту горечь. Но живот успокоился перестал так сильно тянуть, болеть.

Ангиовит по 1 таб в день?