Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[Ирискискиска]

А еще я ей приказ № 107н распечатала там где говорится, что после 35 лет не надо лечиться а сразу давать направление.. Жду ее выхода и проверки труб..

Нет там такого, там говорится,что после 35 лет могут отправить после 6 мес. лечения по экспертному решению, а могут и 12 мес. заставить лечиться.

Проверка труб-не обязательна, по показаниям. Толкьо если неясное, тогда только наверное обязательна.

[gala_gala]

Ирина Т, цитата:

В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 - 12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ВРТ до истечения указанного срока

то есть без лечения..

[Ирискискиска]

Ирина Т, цитата:

 

то есть без лечения..

Я бы сделала вывод-что с лечением. Если только вырезать выделенную фразу-это называется выбросить из контекста

 

А насчет того, что направляются "на лечение с использование ВРТ " имеется в виду направляются на ЭКО, а не на лечение бесплодия без ЭКО

[gala_gala]

Ирина Т, спасибо... высшее образование имею.. и что фраза "на лечение с использование ВРТ" подразумевает направление на ЭКО - очевидная для меня вещь..

И не считаю разумным отправлять меня в ИК для лечения внутреннего эндометриоза, если после выхода из ИК через 6 месяцев может произойти гормональный сбой и его еще потом лечить надо будет.. Поэтому фраза не выдернута из контекста - при наличии заболевания после 35 лет - комиссия в ЖК пишет заключение и направляет на ЭКО без лечения...

Изменено 20 июня 2015 пользователем gala_gala

[Ирискискиска]

Ирина Т, спасибо... высшее образование имею.

Спроси юриста,они точно скажут. У меня высшее техническое образование,и мне очевидно из данного пункта,что и после 35 лет пытаются лечить, если это не неустранимый фактор типа полного трубного, а если например неясное,то могут ждать просто полгода, гоняя на обследование.

Насчет необходимости лечения Эндометриоза-это по показаниям. Лично родственница после 35 лет не раз была в искусственном климаксе, и ничего, и в итоге успешное ЭКО. Но раз считаешь, что тебе не нужно лечение, а настаивают, пишешь отказ от лечения и все. Формально они могут заставить тебя ждать 9 мес до ЭКо после 1-го обращения в мед учреждения по поводу бесплодия.

Но реально закон этот никто не знает, кто на что горазд его применяют,точнее считают себя единовластной персоной в решении, кому давать эко, кому-нет. У меня ни окружной гинеколог, ни главный над окружными гинекологами округа-не знают закон, и даже я ее подловила, она согласилась в итоге.

[gala_gala]

Но реально закон этот никто не знает, кто на что горазд его применяют,точнее считают себя единовластной персоной в решении, кому давать эко, кому-нет. У меня ни окружной гинеколог, ни главный над окружными гинекологами округа-не знают закон, и даже я ее подловила, она согласилась в итоге.

Согласна.. Где-то сразу делают без вопросов и все направления выписывают и диагнозы пишут без проблем.. В моей ЖК начали твердить про платные анализы и тыкать в приказ по НИж.области и даже слушать ничего про №107н не захотели, хотя в этом местном приказе указано, что он разработан на основе №107н.. Поэтому пришлось написать в МЗ (дозвониться не удалось).. получила от них исчерпывающие ответы на все вопросы (как и предполагала) на бланке с печатью и подписью.. Заставить меня ждать 9 мес. не могут - после первого обращения уже 10 мес. прошло..

[Prianik1981]

Девочки подскажите в каких клиниках по Москве еще остались места?

[Ma_Ma_MiA]

Девочки, всем привет! Сегодня иду с боем в свой ЦПС. Дело в том, что я еще в январе встала на учет туда. По показаниям мне положено ЭКО. Но меня поставили в какую-то мифическую очередь и сказали ждать следующего года! В фонде ОМС мне сказали, что я ничего ждать не должна, если у меня нет каких-то дополнительных обследований или лечения. Вот сегодня пойду выяснять, почему меня отморозили изначально...

[Ирискискиска]

Девочки, всем привет! Сегодня иду с боем в свой ЦПС. Дело в том, что я еще в январе встала на учет туда. По показаниям мне положено ЭКО. Но меня поставили в какую-то мифическую очередь и сказали ждать следующего года! В фонде ОМС мне сказали, что я ничего ждать не должна, если у меня нет каких-то дополнительных обследований или лечения. Вот сегодня пойду выяснять, почему меня отморозили изначально...

Вообще это ЖК вам обязано оформить ЭКО, лучше их долбайте. ЦПС тоже могут тоже дать направление на ЭКО.

[Ma_Ma_MiA]

Ирина Т, Я в ЖК не состою на учете. И вообще в нашем городе только один врач занимается ЭКО, как раз в этом ЦПС. В нашей деревне все через одно место

Изменено 22 июня 2015 пользователем Ma_Ma_MiA

[Ирискискиска]

Ирина Т, Я в ЖК не состою на учете. И вообще в нашем городе только один врач занимается ЭКО, как раз в этом ЦПС. В нашей деревне все через одно место

Ну так читайте законы на 1 стр, ЖК оформляет выписку с анализами, а дальше комиссия одобряет ЭКо или нет (но в законе четко критерии одобрения прописаны,что хорошо, необоснованно нельзя отказать). Комиссия у вас может в этом ЦПС и сидеть и возглавляема быть единственным врачом ЭКО.

У меня деревня не крупнее.

[Ma_Ma_MiA]

Ирина Т, этот врач даже не хочет оформлять выписку, хотя все анализы у меня есть. Говорит мол зачем сейчас это делать, если очередь твоя не подошла?

[Ирискискиска]

Ирина Т, этот врач даже не хочет оформлять выписку, хотя все анализы у меня есть. Говорит мол зачем сейчас это делать, если очередь твоя не подошла?

Так никто не хочет работать то.Пусть ЖК оформляет тогда-обязаны. Пригрози в минздрав пожаловаться.

тут на каждой странце про одно и тоже пишем.

Я тоже в ЦПс наблюдалась, но выписку офрмила через ЖК.

[Ma_Ma_MiA]

Я тоже в ЦПс наблюдалась, но выписку офрмила через ЖК.

В том то и дело, что все из ЖК отправляют к этому врачу в ЦПС...

 

Видимо все таки придется мне ждать....Вот что нашла сейчас на сайте Минздрава Севастополя:

Направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией субъекта Российской Федерации.

[Ист]

Здравствуйте, девочки! Кому не сложно, скиньте бланк на выбор клиники, в начале темы видела образец, но не знаю, что писать в некоторых местах.... где взять реестровый номер клиники?

что писать вместо пропуска тут?

на оказание ЭКО _______________________медицинской помощи.

мне должны дать направление из консультации сегодня, хочу сразу с ним бежать в наш минздрав, а там дают только в две клиники у нас, а я бы хотела попробовать в ава-петер попасть....

[Ирискискиска]

у Крыма могут быть свои ограничивающие законв

В том то и дело, что все из ЖК отправляют к этому врачу в ЦПС...

 

Видимо все таки придется мне ждать....Вот что нашла сейчас на сайте Минздрава Севастополя:

Направление пациентов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией субъекта Российской Федерации.

Жк вас и куда подальше отправить может, если жаловаться не будете.

Во-первых,все сообщение минздрава должны быть подкреплены ссылкой на закон.

Во-вторых,листы ожидания-это как раз одобренное эко, а не очередь на одобрение эко. А не одобряют они вам,чтобы статистику не портить, что они не справляются с потоком экошников и надо просить им другие регионы брать их экошников.Помогайте дальше статистику приукрашать.Ладно, вы тут поговорить-больше не буду мешать.

[Ma_Ma_MiA]

Помогайте дальше статистику приукрашать.Ладно, вы тут поговорить-больше не буду мешать.

не совсем понятен Ваш тон...А мы тут разве не все поговорить собрались? Если у Вас опыт в этом большой и знаний по этой части много - то это хорошо. Для этого, такие как Вы, помогают новичкам. Я в этой теме не сильна, тем более у нас в Крыму вся эта только только становится на ноги и по этому очень многое не так, как в других городах.

Спасибо за подсказки

[~Mira~]

Все правильно вам Ирина сказала. Пока вы будите сидеть, как это делала я 9 мес в цпс, никто ничего вам не даст. Нужно идти стучать в закрытые двери. Задача врачей - как можно больше народу отсортировать. Потому что фонд Омс не резиновый, а желающих много. Вот и ищут способы сократить поток, потому что в убыток себе никто работать не хочет.

 

Закон для всех один. Не может местный закон в городе идти поперек закону Рф. Вас нагло пытаются отсортировать. Если вы реально заинтересованы в получении врт, то нужно идти и ругаться, основываясь на приказ и пр нормативные акты. Писать в минздрав. Да куда угодно. Если хотите ждать - ждите ради бога. Тогда не задавайте глупых вопросов. Большинство тут пристствующих получили свое долгожданное эко пройдя огонь, воду и медные трубы. Каждая из нас почти сталкивалась со всем этим. Не думайте, что раз у нас Москва, значит мы пришли и все нам тихонечно дали. Нет, мы все тут независимо от города/села ругаемся, спорим и добивамся своего. Мне воообще отказали, послали из цпсир нафиг, отказали на комиссии и еще мыматали столько нерв и денег - что реально смотришь сейчас на все это с шоком.

 

Но мы не сдаемся. Каждая получила тут направление. Каждая. Просто нужно побороться с системой, о кот.я писала выше

[Ma_Ma_MiA]

~Mira~, А с чего вы решили, что я сижу сложа руки? Вы думаете я не писала в Минздрав, в фонд ОМС? Вы думаете я не звонила и не оббивала пороги у врачей? Если я не сижу сутками на форуме, это не значит, что я ничего не делаю и не хочу делать. Просто у нас в Севастополе другая система немного. И никакой врач в ЖК мне не поможет, потому что эти занимается один врач в центре планирования И ВСЕ!!!! Это даже написано на сайте Минздрава города. И если на этот год дали всего сто мест на город, то хоть я Путину напишу - ничего не изменится. Это я сегодня поняла из похода в центр.

Еще раз спасибо всем, кто не стал кидать в меня помидоры. И всем удачи!

 

Приказ "Об организации направления пациентов для лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования".

Порядок направления пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО.

 

1. Обследование супружеской пары выполняется в ЦПС и репродукции человека КЗ «Городская больница № 5 – ЦОЗМиР» в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации: от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

 

2. Лечащий врач ЦПС и РЧ КЗ «Городская больница № 5 – ЦОЗМиР» оформляет выписку из медицинской документации пациента в двух экземплярах, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностических исследований и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

И ниже все остальное, как у всех. В этом приказе о ЖК нет ни слова!

[Ирискискиска]

1. Обследование супружеской пары выполняется в ЦПС и репродукции человека КЗ «Городская больница № 5 – ЦОЗМиР» в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации: от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В 107н нет ни слова,что обследование в ЦПС проводится. Обследоваться вы можете в любой мед организации, имеющей соответствующую лицензию. А вот ЖК на основании своего обследования или другого мед.учреждения должна сделать выписку.Читайте закон то, либо у вас местный закон должен быть,прописывающий порядок. Сайт минздрава без изданного нормативного акта-это забор.

Вы напишите лучше, какой фактор бесплодия, если полный трубный подтвержден или МФ-то какое там еще обследование. другое дело неясное бесплодие-там могут погонять по обследованиям, и вот тогда в Жк естественно вам необязана предоставлять услуги гистероскопи и т.д.-это все в ЦПС посылают.

[Ma_Ma_MiA]

Ирина Т, 

Это местный приказ, который как раз и прописывает порядок. Приказ номер 360 от 12 ноября 2014 года.

У нас бесплодие ЖФ- одна труба удалена, вторая непроходима. Больше ничего. Ну амг снижен. У мужа сперма фертильна. Хотя подвижных меньше нормы. Но для ЭКО этого достаточно. Подвижность спеманом подлечим

[Ирискискиска]

Ma_Ma_MiA, в сГ отклонений-нет-нормозооспермия? Если есть отклонения, может быть будет нужно заключение андролога,что для ЭКО без ИКСИ нет препятствий, либо так Р.разберется и не придирется (но не факт).

Если просто и ЖФ+МФ,то попадете на федеральную квоту.

АМГ снижен-примерно выше 1? а ФСГ-в норме? Если да,то АМГ даже не показывайте (он и не требуется по 107н)

Вот если попадете на сниженный овариальный резерв, то там экспертно будет решаться, пускать ли вас на эко.

Если только ТФ, тогда идите в ЦПС и на основании 107н+местный закон требуете дать вам направление на ЭКО. Если отказывает, просите написать -по какой причине -пусть так и пишет, как говорит-нет места в очереди и т.д. Дальше обжалуете письменный отказ просто. Если откажется дать письменный отказ, то регистрируете у главврача своя заявление в свободной форме, что просите дать письменный отказ в направлении вас на эко (на вашем экземпляре-подпись дата фио секретаря главврача например) либо высылаете заказным письмом с уведомлением по почте.Параллельно обращаетесь в минздрав в эл.приемную с жалобой.

Если будет письменный отказ в эко-его и в прокуратуре и выше можно будет обжаловать-в минздраве рф и т.д.

Изменено 22 июня 2015 пользователем Ирина Т

[Ma_Ma_MiA]

Заключений по сперме нет. Мы просто спермограмму сдали и все. Я даже не знаю, нормоспермия или нет. Амг в одной лабе 1,3, в другой 0,75. ФСГ 10. Высоковат.

Они то по сути пока и не отказывают. Просто говорят - ждите следующего года. Сейчас мы отправляем первых 100 пациентов. Так что я на следующий год.

[Ирискискиска]

Заключений по сперме нет. Мы просто спермограмму сдали и все. Я даже не знаю, нормоспермия или нет. Амг в одной лабе 1,3, в другой 0,75. ФСГ 10. Высоковат.

Так что я на следующий год.

Надо СГ с заключением (нормозосспермия и т.д.) или заключение андролога по СГ, либо Р. сам разберется, но может упереться.

Дело хозяйское.но с таким ФСг и АМГ я бы не стала ждать год-уже на грани 1, как бы являющегося неформальной нормой, и ФСГ ближе к верхней границе. Показать АМг 1.2, но при ФСГ 10 я бы, будь бы на месте Р. и захотелось бы мне отказать, проверила бы еще кол-во антральных на 3 д.ц., и если там мало-то хороший повод отказать. т.к если в местном законе не прописано нормы сниженного овариального резерва (а в Питере например прописано это АМГ 1) ,ТО ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЭКСПЕРТНО. И не ДОКАЖЕШЬ ,что отказано необоснованно (наверное,в этом случае можно будет взять заключение других репродуктологов по овариальному резерву, что все нормально для эко и на основании их бодаться)

а вы еще год подождите

Кстати, а лапару для прохождения труб-никак? Тоже же вариант неплохой.

[Ma_Ma_MiA]

Лапару делала зимой. На ней же одну и удалили. Вторую проверили и сказали, что она непроходима. Но сегодня мне Г сказала, что для комиссии потребуют проверку повторную и может даже инсеминацию. Она говорит, что спайки же тебе рассекли и труба могла стать проходимой. За это могут зацепиться на комиссии и отказать. Антральные последний раз было 5 в одном яичнике. Второго у меня нет. По этому и АМГ такой. А Г сказала что у нас до 0,5 АМГ берут.