Тактика после каутеризации.СПКЯ

[sidorkola]

Добрый день! Мне 22 года, рост 175 см, вес 80 кг. Менструации с 11 лет, первые два года регулярные, затем начались проблемы в виде длительных задержек менструаций (от 3 до 6 месяцев). Лечение не проводилось. С 20 лет пытаюсь забеременеть, 2 кратная стимуляция клостилбегитом без эффекта, в феврале 2015 выполнена каутеризация яичников, гистероскопия и выскабливание. Гистологический диагноз: СПКЯ. Железистая гиперплазия эндометрия. Трубы проходимы. Спермограмма мужа хорошая. После операции овуляция на 14 день цикла, назначен дюфастон с 16-25 день. 1 цикл после каутеризации на 14 дц ЖТ 18 мм, эндометрий 9мм, однородный, контуры ровные. Узи-картина овуляции справа. Половые акты регулярные. Дюфастон 16-25 день. Беременности нет 2 цикл 12 дц доминантный фолликул 21 мм, эндометрий 9 мм. 14 дц ЖТ 20 мм. узи-картина овуляции справа. Дюфастон 16-25 дц. Половые акты регулярные. Беременности нет. 3 цикл 10 дц фолликул 14 мм, эндометрий 6мм. 14 дц жёлтое тело 17 мм, эндометрий 11 мм, ровный, однородный. Узи-картина овуляции справа. Дюфастон 16-25 дц. ПА регулярно. Беременности нет. 4 цикл на 12 дц Доминантный фолликул 18 мм, эндометрий 7,2 мм, контуры ровные, однородный, эхогенность повышена равномерно, отсутствуют эхо-признаки эндометрия 1 фазы("трехслойность").Заключение: ДФ в левой яичнике.Патология эндометрия? Репродуктолог назначает также дюфастон с 16-25 дц, а со следующего цикла ригевидон по схеме 21/7 месяца с контролем пайпель-биопсией. Скажите пожалуйста, можно ли по последнему заключению Узи судить о том, что это снова гиперплазия? Обоснован ли приём дюфастона после каутеризации? Зачем ригевидон? Где искать причину неудачных попыток забеременеть при наличии овуляции, хорошей сг, проходимости и т.д. Неужели что-то не так с эндометрием?

[Лапшихин Александр Александрович]

Я не могу давать какие-либо рекомендации не будучи знакомым с вашей ситуацией детально. Относительно УЗ-картины - ее может прокомментировать только врач, который проводит исследование. Прием Дюфастона однозначно показан при СПКЯ. Относительно причины ненаступления беременности - существует множество моментов, которые могут на это влиять, возможно имеет смысл переходить к методам вспомогательных репродуктивных технологий.