Не подошел препарат или только ДЯ?

[Marusichka1]

Добрый день! Мне 33 года, мужу 34. В 2011 лапараскопия, удаление кисты и резекция яичников. 2012 гистераскопия, удаление полипа. 2014 лапараскопия и гистероскопия. Удаление трубы, гидросальпинкс. Диагноз после второй лапараскопии: Аденомиоз, наружный эндометриоз умеренной стадии, Гиперплазия эндометрия, микрополипоз. Вторая труба нефункциональная. Работает только левый яичник (находится за маткой). От правого остался небольшой кусочек , т.к. резецирован. АМГ 0,68,

Первая попытка ЭКО была в ноябре 2014. ФСГ 12 ( норма до 12,5) ТТГ 1,7 (норма 0,27-4,2), Пролактин 299 (102-496) Протокол был короткий на гонале. Стимуляция с 4 дц. Ушло 20 гоналов и 3 оргалутрана. Триггер прегнил 10 000. Пункция на 13 дц. Один доминантный фолликул вырвался вперед, остальные были мелкие. Взяли 3 клетки. 2 подсадили, 1 пустая. Подсаживали трехдневок. Была имплантация. ХГЧ максимальный 43,5. В мае 2015 была вторая попытка ЭКО. ТТГ 2,7( норма 0,27-6,2), пролактин 361( норма до 496), прогестерон 0,46 (0,2-1,5). Репродуктолог решила попробовать длинный протокол . Блокада на дифирелине за 10 д до мес. Дозировка 0,05 в день. Стимуляция с 4 дц гоналом 75. Ушло 29 гоналов . Рос двойной фолликул ( один в другом) и еще один фоллик. Двойной на 14 дц был 18 мм. Пункция на 16 дц. Триггер прегнил 10 000. Свой цикл короткий 24-26 д. Взяли 2 клетки, 1 пустая, 1 клетка в включением ( которая была двойная). Она не оплодотворилась. Переноса не было. Репродуктолог НАСТАИВАЕТ на ДЯ т.к. в обоих протоколах было мало клеток и сложная пункция ( яичник за маткой)! Есть ли вероятность удачного ЭКО со своими клетками? Ведь в первом протоколе была имплантация. Может не подошел длинный протокол? Может не подошел препарат и попробовать перейти к другому врачу? Репродуктолог препарат менять не хочет, т.к. работает только на гонале и говорит , что он самый сильный. Может быть пропить ДГЕА или другие препараты для улучшения ЯК? Спасибо за ответ!

 

 

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Я в таких случаях назначаю метаболическую терапию и потом использую японский протокол для женщин со сниженным овариальным резервом. Это может помочь получить более качественные клетки. Но, конечно, АМГ очень низкий, но, мне кажется, попробовать стоит. Метаболическая терапия подбирается, исходя из клинической картины, анамнеза, осмотра.