Тромбофилия и беременность

[//Лeнуськa//]

Всем,Привет ,девчонки помогите пожалуйста,подскажите по гемостазу,сдавала в ЖК

концентрация фибриногена 4,5 (1,8-3,75) месяц назад было 2,4

ачтв 36,6(26,4-37,5) 33,5

протромбиновый индекс 121(70-130%) 136

мно 0,83(0,85-1,15) 0,84

тромбиное время 17,4 (14-21) 18,2

на АФС и мутации не сдавала,месяц назад эти показатели были в норме,перед анализом ни чего не принимала

сейчас в протоколе,пью тромбо-асс,вот думаю может что-то еще попить или поколоть,в моей клинике на гемостаз внимание не обращают

[&Irina&]

//Лeнуськa//, показателей не достаточно для полной картины

[moon]

//Лeнуськa//,  Сдавали ДДимер или РКФМ? Не болеете орви сейчас? Лейкоциты в норме?

Мне вчера на русмеде ответили, что повышение ДД, фибриногена и СОЭ связано с моей орви на данный момент, поэтому и уточняю.

По своему протоколу скажу: на 6ДС ДД 75 норма до 248, после пункции 208, далее рос и к 15ДПП (Б+) 320 а фибриноген 3,4 оставался в норме, пила только тромбоасс 50 до Б +. Лучше посмотрите что с ДДимером до пункции, после он по любому поднимется, вопрос на сколько...

Почему то пишут что лучше когда МНО от 1 - ?

Изменено 19 июня 2015 пользователем moon

[//Лeнуськa//]

moon, дди рфмк не сдавала,соэ 10,перед прошлым протоколом дд был в норме,а на 3 дпп был 2250 при норме до 500,колола клексан

[moon]

//Лeнуськa//,  протокол тот давно был? И ДД не посмотрели после? Ай яй...

Сдайте до пункции и смотрите по ситуации, может уже пора клексан подключать, на пункцию перерыв а потом снова. Фибриноген уже пополз((

 

"Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свертывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свертывания крови."

Изменено 19 июня 2015 пользователем moon

[//Лeнуськa//]

Протокол был в конце декабря,значит мне надо сдать дд и рфмк,да?

[moon]

//Лeнуськa//,  лучше оба. НМГ после пункции колоть по любому, так как эко плюс возраст. У меня в первом не было уколов сначала. Сейчас готовлюсь и если пойду то уколы 100% будут. Надо знать как будет себя вести ДДимер и потом вместе с фибриногеном его смотрите, всю Б их вместе смотрели каждые две недели точно. В Б. они растут, но у вас уже фибриноген.

Изменено 19 июня 2015 пользователем moon

[Happymam:)]

Девочки, приветик!

Кому интересно сообщаю такое)))

 

Ирина мне посоветовала сдать Ферритин, как оказалось он у меня 8 ед., при норме 10-120, кроме того у меня всегда повышены тромбоциты, последний раз, это месяц назад были 420, при норме 180-400

 

Эндокринолог посоветовала препарат железа Гино -Тардиферон, по 1 табл. в день,

так вот за 24 дня приема Гино -Тардиферона - Ферритин поднялся уже до 23 ед., и самое главное..............УПАЛИ (снизились) тромбоциты, стали 327, таких низких без приема НМГ или других кроверазжижающих препаратов не было никогда,я честно говоря в шоке, неужели идет такая взаимосвязь этих показателей???

[moon]

*Счастье во мне*,  да да, я тоже лечу анемию, тромбоциты были под 300, а сейчас 180, гематолог сказал что так и происходит, при анемии тромбоциты поднимаются при лечении падают. Теперь ферритин минимум до 40 поднять надо лучше до 70, именно его надо до нормы довести. У меня ферритин на Тотеме поднялся с низов до 24, гемоглобин до 125, а железо вдруг снова упало ниже нормы, была гистероскопия и обильные месячные после плюс немного филонила с ежедневным приемом, так сразу железо тютю.

[Happymam:)]

moon, а что говорит гематолог, по поводу того сколько по времени принимать препараты железа? Нельзя ж постоянно их принимать? А если бросить, опять упадет железо и тромбоциты поползут вверх???

[moon]

*Счастье во мне*,  терапия до полугода может длиться. Часто в анотациях пишут что еще три месяца пить препараты после достижения нормального уровня гемоглобина. Я еще медь смотрела, тоже ниже плинтуса была, убрала витамины с цинком, а в тотеме есть медь, поднялась с 11 до 14 норма от 12. С середины марта пью. В прошлом году полголовы вылезло, но еще стрессы были сильные, может из-за них все разом слетело и щитовидка и гинекология и анемия.

Нормально жкт гино-тардиферон принимает? Побочек нет? У меня как то таблетки плохо идут.

[Happymam:)]

moon,  вообще никак не реагирует)))) в смысле нет побочек))))

У меня тоже сейчас, месяца как 2, выпадает волос((((( думаю из нехваткии железа((( хотя с медью тоже проблемы((

И еще, у меня гемобоглрбин всегда в норме!!!! Сегодня вот по результатам 126, при норме до 155

Изменено 19 июня 2015 пользователем *Счастье во мне*

[Ирискискиска]

Прокесарали вчера 40 л. невестку на 36 нед. экстренно из за давление неснижаемого 170. Увезли на скорой в 8 роддом,где она до этого на обследовании лежала из-за отеков и давления (причину не нашли).Мальчик рост 44 вес 2 кг 60 г 6-7 по шкале апгар. Сам задышал. Позвонила мне сегодня спросить,что при тромбофилии надо выпить, ей врач что то говорил, но это при естественных родах.Я ей напомнила,что у нее телефон гематолога сотовый есть-позвонит.

Последний д димер 1800 что ли был, она говорила, вессел 1 таб. назначили.Потом в больнице когда лежала и жаловалась на маленький вес ребенка (2.5 кг чт ли должен был уже быть), 2 таб. стала пить. В больнице давление и отеки таблетками сбили, отменила, сразу вернулись отеки. Вот неделя выписки с больницы всего прошла.Допплер конечно делали-все хорошо было.

Изменено 20 июня 2015 пользователем Ирина Т

[Ирискискиска]

Невестка до гематолога не дозвонилась Прочитала я "ПРОФИЛАКТИКА ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ"

Ссылки скрыты.

Получается, риск тромбоза в 4 р выше при экстренном кесарево, чем при плановых родах. Спустя 12 ч после кесарево нужно вводить НМГ при тромбофилии и профилактика в течении 1 нед., а также надеть чулки (это до и после родов она носит). Дозировка на вес 60 кг*1.5 мг=90 мг клексана. У нее есть уколы по 60 мг клексана, хоть столкьо пусть поставит. Сейчас с начальником отделения они будут действия обсуждать, я сказала ей показать это руководство.

Кстати, гематолог ей говоил отменить вессел за 2 недели до родов,а в этом руководстве написано-перейти с 35-36 нед. на НМГ, т.к. они обладают коротким действием в 12 ч. Невестка говорит,все-таки 1 таб. вессела принимала, а в день кесарева вчера весел не успела принять, без кровотечений все нормально прошло и сейчас нет, и ходит даже уже, но еще в реанимации находится, и опять давление стало расти

Изменено 20 июня 2015 пользователем Ирина Т

[фрукти]

Ирина Т, вашей невестке надо колоть обязательно НМГ, каждый день в течении 2 недель, потом можно ей предложить для перестраховки переход на варфарин под контролем МНО на 3 месяца. (если я не ошибаюсь у вашей невестки низкий антитромбин 3). обязательно консультация врача. В роддом пусть пригласят дежурного гематолога, из другой больницы.

 

Вот из вашей ссылке копирую

Антагонисты витамина К (Варфарин) безопасны в послеродовом периоде у кормящих женщин, и при необходимости могут быть назначены уже с первых суток после родоразрешения.

Изменено 20 июня 2015 пользователем фрукти

[Ирискискиска]

фрукти, у нее последний антритромбин 3. который она мне высылала в марте на 6 мес. Б.: Антитромбин 3-91% (80-120)

1 триместр норма д димер был , в конце 3 мес. РФМК был повышенный 13, д димер 320.

Во 2-м триместре д димер до 1320 вырос, стали колоть 0.6 клексана плюс курантил, на них д димер 400-800 что ли был.

В 3-м триместре д димер на 0.6 клексана вырос до 1300, зачем то отменили, д димер подскочил до 1800, тогда назначили 1 таб. вессела и н нем примерно такой же был.

Допплер всегда в норме был во время Б, немного отклонения иногда,кололи периодически актовегин

Так то у родителей у нее нет инсультов/инфарктов/тромбозов.

Гены она не все сдавала, только 4 гена тромбофилии, и там все в норме,

Только какой то полиморфизм А1/А2 гена CYR 17=A1/A2 ж - наличие предрасположенности к невынашиванию.

Полиморфизм G20210A гена II (протромбин) G/G (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности и развитию венозных тромбозов)

Полиморфизм G1691A гена V фактора (лейденская мутация) G/G (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности и развитию венозных тромбозов)

Полиморфизм C667T гена MTHFR C/T (Наличие предрасположенности к невынашиванию беременности, повышенный риск развития венозных тромбозов)

Полиморфизм 4G/5G гена PAI-1 4G/5G (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности)

Полиморфизм VaI34Leu гена (F 13) Val/Val (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности)

D/I полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента (ACE) I/I (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности и развитию преэклампсии/эклампсии)

 

А вот заБ. она на 6 м ЭКо на весселе 1 таб. в день 2 до пункции.

 

В обменной карте написано тромбофилия и ЭКо. Про дежурного гематолога спасибо- написала. А то постоянно сам себе врач.

 

Ух ты, у нее гетерозигота ПАИ!

Изменено 20 июня 2015 пользователем Ирина Т

[маринаМама]

Ого,и после родов еще нужно колоть/пить в моем случае тоже?мои поломки в 75 цикле,посмотрите плиз.Планируется КС.

[Ирискискиска]

Ого,и после родов еще нужно колоть/пить в моем случае тоже?

Вот какие последствия могут быть, нашла как раз про 8 роддом:

После родов час зашивала очень молодая девушка. Пока лежала в кресле очень сильно отекли ноги, опухли, онемели, посинели. Просила, ругалась, чтоб сделали что-нибудь, т.к. даже переставала их чувствовать. Пыталась сама растереть, но персонал только хамил и ругался. В итоге на следующее утро не смогла встать с кровати - сильная боль в ногах. Приходила молодая доктор (абсолютно безграмотная в профессии)и на вопросы отвечала - такое бывает, проходит у всех по-разному. После обеда пришли заведующая и только тогда сообщила что это симфизит (воспаления хрящей). В общем все на него и списали, пролежала там 10 дней - училась ходить по стеночке. Через неделю после выписки по скорой увезли - выявили тромбоз глубоких вен ноги, причем как сказал доктор - дальше не куда, все очень критично было, и еще месяц пролежала в 36 гкб (отличная больница). Благодаря халатности врачей 8 роддома, могло случится все что угодно, в итога 36 больница меня спасла. Сейчас год на таблетках и ребенок на искусственном кормлении. А всего-то надо было сделать внимательнее и вовремя узи, или хотя бы подумать, а не списывать все на симфизит - так ведь легче.

gorod.yandex.ru/search?oid=1065664551&cid=213

[маринаМама]

Мама дорогая,что делать?Где найти специалиста?На все назначения гематолога у гинекологов большие глаза.

[moon]

Ирина Т,  пусть у невестки с малышом будет все хорошо!

Я офигеваю от врачей, конечно... 8 рд вроде не первый далеко день работает, ну, должны знать что такое может быть. У меня после банальной гистероскопии первым делом терапевт пришла отеки смотреть, гемостаз накануне идеальный, а тут Б на препаратах, роды, кесарево, короче пи-пи-пи(( В 4ый ей надо было ехать, там вроде с проблемами по крови занимаются, и Донина вроде тамже принимает, помню, что раньше за хорошим анализом гемостаза туда всех направляли.

[Lelllishkaa//]

Девочки всем привет! Я к вам за помощью, 3 июня сдала кровь на полиморфизм генов свертываемости крови, сегодня пришло смс о готовности. Пришло только это:

18-020 Полиморфизм генов, Результат Норма ЕдИзм

предрасположенных к

тромбофилии (нарушение системы

свертывания крови)

G/G (гомозигота по

норма аллели)

Ген протромбина F2. Полиморфизм

20210 G>A С/С (гомозигота по

норма аллели)

Ген тромбоцитарного интегрина ITG

А2. Полиморфизм C807 T G/G (гомозигота по

норма аллели)

Ген акцелерина. Лейденская мутация-

F5. Полиморфизм Arg506 Glu (G1691A) А/А (гомозигота по

норма аллели)

Ген метионинсинтазы MTR.

Полиморфизм А2756 G С/С (гомозигота по

норма аллели)

Ген

метилентетригидрофолатредуктазы

MTHFR. Полиморфизм С677 T

Жауапты дәрігер(Ответственный врач): Попова М.А.

 

22.06.2015

 

я не понимаю это все ? или анализ еще не готов или есть те мутации что пришли? Подскажите пожалуйста девочки, сдавала в ИНВИВО.

[&Irina&]

Lelllishkaa, буквы в полиморфизмах перепутаны, желательно увидеть скан результата

[Lelllishkaa//]

Ссылки скрыты.

 

Ирина спасибо вам, вот картинка.

[&Irina&]

Lelllishkaa, по тем генам, что есть нет нарушений, но на их сайте есть анализ на 11 генов и на 8, вы насколько сдавали

[Lelllishkaa//]

Там не было написано, я из Казахстана, у нас этот анализ не расписан сколько должно быть генов. Сверху написано название и код анализа. На свертываемость вроде нет больше. Спасибо за ответ.