ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

[Марина❤️❤️]

Предыдущие темы ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

ЭКО, ЭКО+ИКСИ (ИМСИ)

 

Очень прошу в теме не флудить!

Тема-болталка Мы планируем, болтаем, ЭКО-деточек рожаем 11!

 

 

Тема-опрос ЭКО (ЭКО+ИКСИ). С какой попытки получилось заБ.?

 

 

Нормы толщины эндометрия для 28 дневного цикла

1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см

3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см

5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см

8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см

11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см

15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см

19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см

24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см

 

Классификация эмбрионов по качеству:

Оценка качества эмбрионов на сегодняшний день происходит в основном по морфологии - внешнему облику эмбриона. Морфологических параметров и характеристик эмбриона очень много, однако основное значение для эмбрионов 2-3 дня развития имеет количество клеток (оно должно соответствовать дню развития), степень фрагментации (объем, занимаемый безъядерными кусочками цитоплазмы эмбриона), равномерность дробления (бластомеры - клетки эмбриона на стадии дробления - должны иметь регулярную форму и равные размеры), наличие/отсутствие вакуолей и других включений в цитоплазму, отсутствие мультиядерных бластомеров (ядро клетки поделилось, а цитоплазма отстает).

 

Вот нормы по количеству клеток (бластомеров) в первые дни развития (день пункции - нулевой):

2 сутки- 2-6 клеток

3 сутки - 4-10 клеток

4 сутки - более 8 клеток

 

Наиболее часто встречается цифро-буквенная классификация по качеству эмбрионов 2-3 дня. Она отражает главным образом степень фрагментации и количество клеток в эмбрионе. Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п., где цифра означает количество клеток в эмбрионе, а буква - процент фрагментации.

 

А - фрагментация отсутствует

В - фрагментация менее 25%

С - фрагментация 25-50%

D - тотальная фрагментация, более 50%. Такие эмбрионы не переносят в полость матки и не криоконсервируют.

Записывается это обычно так: 8А, 4В, 2С и т.п.

 

 

 

Качество эмбрионов, полученных при экстракорпоральном оплодотворении

 

Условная оценка

 

класс 1 (А) - отлично

- максимальная скорость дробления;

- отсутствие фрагментов без ядер;

- бластомеры идеальной формы;

- отличная способность к имплантации в процессе ЭКО.

На картинке:

1)двухклеточный эмбрион 1-го класса;

2) четырёххклеточный эмбрион 1-го класса;

3) пятиклеточный эмбрион 1-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 1-го класса;

5)двенадцатиклеточный эмбрион 1-го класса.

 

 

класс 2 (В) - хорошо

- бластомеры, полученные в результате оплодотворения яйцеклетки, неровной формы, либо присутствие фрагментов цитоплазмы также неровной формы, при их количестве не более 10% от общего объёма;

- отличная способность к имплантации.

1)двухклеточный эмбрион 2-го класса;

2) пятиклеточный эмбрион 2-го класса;

3) четырёххклеточный эмбрион 2-го класса;

4)восьмиклеточный эмбрион 2-го класса.

 

 

класс 3 (С) – удовлетворительно

- фрагментация, составляющая от 10 до 50% от общего объёма

 

1) шестиклеточный эмбрион 3-го класса;

2) восьмиклеточный эмбрион 3-го класса.

 

 

класс 4 (D) - неудовлетворительно

- фрагментация, составляющая более 50% от общего объёма

 

 

 

Стадии развития эмбриона и скорость их роста

 

2-е сутки

После выполнения пункции, эмбрион, полученный в результате оплодотворения яйцеклетки, достигает стадии 2-4 –х бластомеров ( в некоторых случаях - 6-8 бластомеров);

1)нормальное оплодотворение яйцеклетки;

2)патологическое оплодотворение яйцеклетки.

Проще всего осуществить выбор эмбрионов на вторые сутки после пункции, выполненной в процессе программы ЭКО. К этому моменту явно видно, какие эмбрионы замедляются в развитии, а какие и вовсе его прекращают.

 

3-4 е сутки

6-8 бластомеров ( в некоторых случаях - 8-16);

Когда эмбрион, полученный в результате искусственного оплодотворения, достигает стадии 12-14 бластомеров, он меняет форму на шаровидную. Контуры приобретают гладкую поверхность. Это происходит, благодаря тому, что межклеточные контакты у бластомеров становятся мощнее. С данного момента бластомер называют морулой. Если сравнивать с естественными условиями, то, как раз на этой стадии, эмбрион оказывается в матке.

 

5-е сутки

Бластоциста (16 бластомеров и более);

Бластоциста покидает zona pellucida, далее наступает очередь естественного хэтчинга.

К этому времени поверхность максимально растягивается, и, соответственно становится очень тонкой. Образуется небольшое отверстие, через которое бластоциста и выходит за пределы zona pellucida. Наступает новая стадия – стадия имплантации бластоцисты. (см фото ниже).

 

Благодаря тому, что эмбрион можно культивировать до стадии бластоцисты, у эмбриологов, работающих в центре по лечению бесплодия, расширяются возможности для выбора наиболее качественных экземпляров. К тому же и сам процесс перемещения эмбриона в матку в процессе экстракорпорального оплодотворения становится более физиологичным, что благоприятно сказывается на результате имплантации, и, соответственно, на успехе ЭКО.

 

Выбор оптимального момента для подсадки эмбриона

Как правило, в клиниках по лечению бесплодия практикуется подсадка эмбриона на вторые или третьи сутки после культивирования. На практике не было выявлено существенного влияния на результат беременности при переносе на вторые или на третьи сутки. Момент выбирают, исходя из анализа интенсивности, а также равномерности дробления эмбрионов. В случае, если на вторые сутки выбор сделать не получается – подсадка выполняется на следующий день.

Пациентке советуют предварительно позвонить в центр по лечению бесплодия и уточнить, как происходит оплодотворение яйцеклетки. Врач сообщает, когда ей следует подойти для процедуры переноса эмбрионов в матку.

:

Ссылки скрыты.

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕД ПУНКЦИЕЙ ФОЛЛИКУЛОВ

Для того чтобы избежать рвоты во время и после проведения наркоза необходимо:

1. Вечером, накануне пункции воздержаться от приема пищи после 18-00 и от приема любых жидкостей после 24-00.

2. В день процедуры воздержаться от приема пищи и любых жидкостей до ее начала.

После пункции Вы находитесь под наблюдением медицинского персонала госпиталя в течение 1,5 – 2 часов. Обычно не разрешается пациенткам уходить после пункции без сопровождения, поэтому с Вами должен быть Ваш супруг или любое другое сопровождающее лицо.

 

ПОСЛЕ ПУНКЦИИ, когда необходимо сообщить вашему врачу о проблемах

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если после пункции у Вас возникли следующие симптомы:

1. У Вас высокая температура (свыше 37ºC).

2. Сильные кровянистые выделения из влагалища.

3. Необычные или сильные болевые ощущения в области малого таза.

4. Затруднения при мочеиспускании или нарушения стула.

5. Тошнота, рвота или понос.

6. Острая или стреляющая боль.

7. Боль или рези при мочеиспускании.

8. Необычная боль в спине.

9. Увеличение в окружности живота.

 

День пункции считается нулевым днем культивирования эмбрионов; первым днем культивирования считается следующий после пункции день. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются первые признаки оплодотворения. Они уже заметны через 16 – 18 часов после соединения яйцеклеток со сперматозоидами (инсеминации). Повторная оценка оплодотворения проводится через 24 – 26 часов после инсеминации. Контроль оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

 

ИКСИ

Слово “ИКСИ” (ICSI) происходит от сокращения первых букв английского словосочетания Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что переводится дословно как “Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”.

Согласно приказу Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. № 67 “О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия” показанием к проведению метода ИКСИ являются следующие состояния:

1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте

2. олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл

3. астенозооспермия – менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята

4. тератозооспермия – менее 5% сперматозоидов нормального строения

5. сочетанная патология спермы (возможно различное сочетание изменений в концентрации, подвижности и строения сперматозоидов, что значительно снижает оплодотворяющую способность спермы, чем каждый вид нарушений в “изолированном” состоянии)

6. наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%), которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов

7. отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

 

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ

Яйцеклетка человека окружена внеклеточной оболочкой, названной прозрачной зоной или zona pellucida. Функции блестящей оболочки:

 

• Оплодотворение (на ней находятся рецепторы узнавания и связывания со сперматозоидами)

• Защитная функция (предохранение яйцеклетки или эмбриона во время прохождения по маточным трубам)

 

Для того чтобы произошло прикрепление эмбриона под слизистую оболочку матки, он должен освободиться от этой оболочки. Плотность блестящей оболочки яйцеклетки может изменяться вследствие влияния различных факторов, в результате чего возникший эмбрион не может самостоятельно высвободится из нее, и соответственно не может внедриться в полости матки. Поэтому при наличии определенных показаний эмбриологом делаются специальные насечки на оболочке эмбриона с целью вспомогательного его высвобождения так называемый вспомогательный хэтчинг.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО ХЭТЧИНГА

1. Возраст женщины старше 38 лет

2. Предшествующие неудачные попытки имплантации

3. Наличие эмбрионов с плохими морфологическими показателями

4. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

5. Перенос размороженных эмбрионов

6. Курение.

[\\АnnаBel//]

Пусть в новом домике у всех будет // !!!

[ТакиМама]

Ура!!! Я на первой страничке!!! Всем желаю запузатиться!!!

[ZZZemlya]

Чтобы все у всех получилось и побыстрее!!! :aistbp: :aistbp: :aistbp:

[roksidada]

ураааааа))новый домик :D :D

Всем девочкам кто ждет заветных // :kulachki: :kulachki: :kulachki: :kulachki: :kulachki:

Аисты летят

:aistbp: :aistbp: :aistbp: :aistbp: :aistbp: :aistbp:

 

Пузики и недельками :) :) :)

[loveri13 Настена]

Всех с переездом!!! :aistbp: :aistbp: :aistbp:

[ТакиМама]

Ссылки скрыты.

[roksidada]

Ссылки скрыты.

какой позитив

 

 

ВСЕМ ВСЕМ УДАЧИ ,ВЕРЫ ,ЛЮБВИ заветных //

Изменено 18 июня 2015 пользователем roksidada

[avf]

Пусть в новой темке у каждой из девочек сбудется самая заветная мечта!!!!!

[Мама Варварушки&Настасьи]

Девочки, всем привет! готовлюсь к первому протоколу, сдала коагулограмму: время рекальцификации 24,5 сек, протромбтновый 96,5%, концентрация фибриногена 2,22 мг%. смущает первый показатель. Хочу сдать в инвитро полную до протокола, напишите какие показатели надо сдать, сколько читаю а все непонятно

[//Пельмешечка//]

всех с новым домиком!!! пусть принесет всем удачу!!!

[moon]

Рита81,  я сдала такой набор, еще бы добавить Протеин S для полной картины, но в лабе не было, Гомоцистеин сдавала ранее, ну, и ОАК обязательно с гемостазом там тромбоциты посмотреть.

Ссылки скрыты.

кликнуть для увеличения

 

В продолжении темы про 25-ОН витамин Д. Сдала снова контрольный анализ вчера. Принимаю Вигантол с 21.03 сначала по 8 капель, за меясц с 17 поднялся до 25, после 22.04 по 10 капель, перед вчерашним анализом две недели без приема, и вот результат 30, в Эфисе норма от 40, в Инвитро от 30, желательно 50. Вот так долго он поднимается. Биохимия (кальций общ, кальций иониз., фосфор, щелочная фосфотаза) все в норме, поэтому паратгормон не смотрю. Так как лето перейду на поддерживающие 4 капли.

Изменено 18 июня 2015 пользователем moon

[ZZZemlya]

Budumamuley, ооо у тебя там уже такая нормальная вторая полосочка-то))) мои кулачки @@@@@@@@@

[Ирискискиска]

Девочки, всем привет! готовлюсь к первому протоколу, сдала коагулограмму Хочу сдать в инвитро полную до протокола, напишите какие показатели надо сдать, сколько читаю а все непонятно

Вот смотрите,что сможете сдать из 4-го столбца (риск тромбоза):

Ссылки скрыты.

 

В продолжении темы про 25-ОН витамин Д. Сдала снова контрольный анализ вчера. Принимаю Вигантол с 21.03 сначала по 8 капель, за меясц с 17 поднялся до 25, после 22.04 по 10 капель, перед вчерашним анализом две недели без приема, и вот результат 30, в Эфисе норма от 40, в Инвитро от 30, желательно 50. Вот так долго он поднимается.

10 капель-это сколько мг?

Т.е. за 3 месяца ты не достигла нормы Д3.

Я принимаю 10 мкг вит. Д3 уже 5 мес, кроме 2 недель перерыва на крио. Сдать что ли или вигасол сначала пропить?

Изменено 18 июня 2015 пользователем Ирина Т

[Натусик//Счастливая]

С новым домиком надеюсь что скоро у меня будет счастье

[Мама Варварушки&Настасьи]

moon, Ирина Т, мерси!

[OlgaXO]

УРА!!! Девочки этот домик 15.. и год 2015. Значит у всех все получится!!! С НОВЫМ ДОМИКОМ МОИ ХОРОШИЕ!!!!!!

[podruzka//]

Девочки, всем привет! готовлюсь к первому протоколу, сдала коагулограмму: время рекальцификации 24,5 сек, протромбтновый 96,5%, концентрация фибриногена 2,22 мг%. смущает первый показатель. Хочу сдать в инвитро полную до протокола, напишите какие показатели надо сдать, сколько читаю а все непонятно

Сдать нужно АЧТВ, МНО, Д-димер, РФМК, Антитромбин 3, Гомоцисцеин, остальные по желанию.

Изменено 18 июня 2015 пользователем podruzka2014

[OlgaXO]

Натик 1978//двойняшковый пузик, Натик... наконец то .. как у тебя дела.. я уже у всех спрашивала куда ты пропала.. ну что как результат ?

[Натусик//Счастливая]

Натик 1978//двойняшковый пузик, Натик... наконец то .. как у тебя дела.. я уже у всех спрашивала куда ты пропала.. ну что как результат ?

я никуда не пропала...тут я.. Завтра день Х - иду сдавать хгч...ох как страшно и волнительно.

 

Самочувствие переменное ...то нормально...то не очень...вот если потружусь...то начинает живот болеть....и тошнит постоянно ...

[ТакиМама]

ZZZemlya,  спасибо))) но эта фотка сделана, после того, как он высох. В нужное время полосочка была послабее))). А через пол дня она вообще стала конкретой полосищей)))

[OlgaXO]

Натик 1978//двойняшковый пузик, я с 5дпп начала тесты мочить. увидела призрака и побежала ХГЧ сдавать. ну и вообщем если видела на 5дпп-4,85, на 9дпп-33, на 11дпп-107, завтра опять побегу , а ты тесты то делала. я за тебя кулачки держу

Изменено 18 июня 2015 пользователем OlgaXO

[Натусик//Счастливая]

Натик 1978//двойняшковый пузик, я с 5дпп начала тесты мочить. увидела призрака и побежала ХГЧ сдавать. ну и вообщем если видела на 5дпп-4,85, на 9дпп-33, на 11дпп-107, завтра опять побегу , а ты тесты то делала. я за тебя кулачки держу

да видела и очень рада за тебя...я сделала один раз на 7 дпп ...была слабая полосочка...не даже на фото не было видно...а потом и не делала...струсила...вот завтра хгч....а сама боюсь очень

[OlgaXO]

Натик 1978//двойняшковый пузик, небоись..... все ок будет... мы уже с тобой пузятые... завтра жду отличных новостей от тебя. я сама то завтра еду сдавать.. смотреть динамику... и сама как трус...

[Натусик//Счастливая]

Натик 1978//двойняшковый пузик, небоись..... все ок будет... мы уже с тобой пузятые... завтра жду отличных новостей от тебя. я сама то завтра еду сдавать.. смотреть динамику... и сама как трус...

спасибки...желаю нам удачи на завтра мы с тобой уже пузики