Ретрохориальная гематома, ХГЧ

[Зайка-зазнайка]

Добрый день, Александр Александрович.

Помогите, пожалуйста, разобраться в следующем вопросе. В 5 акушерских недель беременности замедлился рост ХГЧ. Удвоение произошло за 10 дней:

5 недель 2 дня - 5500 единиц,

6 недель 4 дня - 11000 единиц.

В этот же срок во время УЗИ обнаружили ретрохорильную гематому 15х4 мм.

В 7 недель 3 дня - 10100 единиц. То есть ХГЧ уменьшился, но при этом сердцебиение эмбриона визуализируется. Развитие соответствует сроку в 6 недель и 2 дня. Принимаю утрожестан 200 мг 3 раза в день. Выделений и болей нет и не было.

Скажите, пожалуйста, могло ли появление гематомы спровоцировать замедление, а затем и уменьшение уровня ХГЧ в крови? Каков прогноз течения беременности с такими показателями? Какова врачебная тактика в данном случае?

Изменено 26 августа 2015 пользователем Зайка-зазнайка

[Лапшихин Александр Александрович]

При визуализации эмбриона и сердцебиения - анализ крови на ХГЧ уже не несет серьезного диагностического и прогностического смысла. Нужно ориентироваться только на данные УЗИ. Тактика - продолжать Утрожестан, фолиевую кислоту, максимальный покой, контроль свертывающей системы крови, остальное - по результатам обследования.

[Зайка-зазнайка]

При визуализации эмбриона и сердцебиения - анализ крови на ХГЧ уже не несет серьезного диагностического и прогностического смысла. Нужно ориентироваться только на данные УЗИ. Тактика - продолжать Утрожестан, фолиевую кислоту, максимальный покой, контроль свертывающей системы крови, остальное - по результатам обследования.

А в чём состоит контроль свертывающей системы крови? На какие параметры нужно сдавать анализ? Сдавала только гомоцистеин - 7,17 мкмоль/л.

 

И ещё один вопрос. Каким должен быть уровень эстрадиола на 8 неделе? У меня 477 пмоль/л, лаборатория не предоставила информацию о нормах для беременных.

[Лапшихин Александр Александрович]

Основным показателем на который нужно ориентироваться при изучении состояния свертывающей системы крови при беременности является Д-димер. Нет клинического смысла сдавать эстрадиол при беременности. Нормы вы можете уточнить либо в лаборатории, либо у врача, который назначил вам это исследование.

[Зайка-зазнайка]

Основным показателем на который нужно ориентироваться при изучении состояния свертывающей системы крови при беременности является Д-димер. Нет клинического смысла сдавать эстрадиол при беременности. Нормы вы можете уточнить либо в лаборатории, либо у врача, который назначил вам это исследование.

Сдавала эстрадиол по собственному желанию, потому что врач назначил Прогинову, но не объснил причину. Я изучила этот препарат и сделала вывод, что его назначают для повышения эстрадиола, а беременность является противопоказанием. Следующий приём только в понедельник. Боюсь принимать, но и не принимать боюсь тоже.