Тромбофилия и беременность

[podruzka//]

В аптеках не продают их наверное...да?

Я в аптеке брала, там стеллаж с такой продукцией был. Тоже сначала не могла понять что же мне нужно, но продавщица опытная попалась, завела меня в примерочную кабину, разула и все сама померила.

[AlyonaPon]

Yzi, магнелис помогает при тонусе, на ранних сроках часто назначают, В6 еще нервишки успокаивает))

А я магнелис и отдельно, от этих самых нервишек пила между беременностями. Все эти травяные настои меня что-то не берут, а от магнелиса я спокойная и в то же время не сонный овощ

[✨mom_to_be✨]

Девочки, подскажите, пожалуйста, иду в первый протокол в начале ноября, у меня паи1 и MTHFR низкого риска плюс анти-хгч. Анализы от июля, а лекарства и витамины (Вессел, ангиовит, метипред 1/2, омега3, йодомарин) пью только второй цикл сейчас, те сентябрь-октябрь.

 

Гематолог давала все свои назначения вне протокола, при этом написав, чтобы я коагулограмму и д-димер сдавала уже в 5-6недель беременности.

Разве мне не надо анализы пересдать?

Или это не имеет смысла, тк таблетки пью месяца 1,5 от силы?

 

 

Leiden -/- (G/G)

Протромбин -/- (G/G)

МТГФР +/- (T/C)

PAI-1 +/- (4G/5G)

Гомоцистеин, мкмоль/л 10,1 (реф.зн. <15)

Антифосфолипидные аутоантитела IgG, ед/мл 1,9 (реф.зн.<8)

Антифосфолипидные аутоантитела IgM, ед/мл 1,8 (реф.зн.<8)

АЧТВ, сек. 40,2 (реф.зн. 26,4-37,5)

Протромбин,% 100,2 (реф.зн. 70-130)

МНО 0,92 (реф,зн. 0,8-1,2)

Тромбиновое время, сек 17,9 (реф.зн. 14-21)

Фибриноген, г/л 3,3 (реф.зн. 1,8-3,5)

Антитромбин-III,% 99 (реф.зн. 75-125)

Д-димер, мкг/л 454 (<500; 1трим.бер.:<1000)

РФМК 4,5 (реф.зн. 0-5,5)

Волчаночный антикоагулянт отрицательный

АТ к ХГЧ IgG 11,1 (реф.зн. 0-25)

АТ к ХГЧ IgM 27,2 (реф.зн. 0-30)

Изменено 19 октября 2015 пользователем LJane

[Larson2010]

Larson2010, на АФС сдавали? Йод вам можно (фолио)? Нет АИТ?

Матафолин, конечно, лучше обычной фольки. В6 много как)) а В12 не смотрели?

Гомоцистеин в 25 мог быть причиной(( есть статьи, в которых говорится, что при исследованиях при гомике выше 8 уже появлялись проблемы. Вам бы с гематологом поговорить о тактике ведения следующей Б., может гепарины подключать надо, аспирин вам бесполезен (ген нарушен).

Что входит в нейровитан? Может там В6 много очень? Его сильно много тоже не надо.

Гомоцистеин был перед этим 5,4, 25 это АЧТВ)), несколько раз вас перечитала пока поняла в чем ошибка) В12 не смотрела, а нейровитан это комплекс витаминов группы В. Спасибо за ответ)

Larson2010, вам пока не нужно фолаты пить, перебор уже в организме, надо отдохнуть немножко от них, потом пить один Метафолин.

Возможно в беременность включилась мутация ПАИ 1, там надо было колоть гепарины, мониторить д-димер и антитромбин-3, с гомоцисцеином у вас все в порядке.

На АФС не обследовались?

На АФС обследовалась, там все в норме. Сегодня была с этими результатами у гематолога, сказала нейровитан уже не пить, а фольку потребление сократила, но всю не убрала, разрешила беременнеть, я так долго этого ждала, чувствую с этой темки теперь не вылезу))

[moon]

Сейчас второй месяц пью нейровитан и фолио, вот сдала анализы проверить как реагирует организм, пришли результаты:

Ссылки скрыты.

АЧТВ стал выше нормы, до приема витаминов был 25 показатель, Гомоцистеин упал ниже нормы, был 5.4. И по фольке хотела спросить, сейчас допиваю фолио и заказала себе с Айхерба такую

Ой, сори, а я прочла, что 25 до витаминов для гомика)) туплю уже...

 

LJane,  вы сейчас на весселе? АЧТВ высокий, а МНО и антитромбин чуток низковаты, ДДимер высоковат, гомоцистеин снижать надо. Я бы перед стимуляцией после курса вессела пересдала до месячных гемостаз полностью, перед пункцией, ну, и после, как обычно на 2 день после пункции и после переноса на 3-4 и далее. В стимуляцию надо идти на весселе или нмг, уточните у гематолога. Про тромбоциты не забывайте смотреть.

[✨mom_to_be✨]

 

LJane,  вы сейчас на весселе? АЧТВ высокий, а МНО и антитромбин чуток низковаты, ДДимер высоковат, гомоцистеин снижать надо. Я бы перед стимуляцией после курса вессела пересдала до месячных гемостаз полностью, перед пункцией, ну, и после, как обычно на 2 день после пункции и после переноса на 3-4 и далее. В стимуляцию надо идти на весселе или нмг, уточните у гематолога. Про тромбоциты не забывайте смотреть.

Да, на Весселе 1,5месяца. Этого достаточно чтобы новые анализы оценить? И какой курс вессела?

 

Ничего себе какое "как обычно" с гемостазом, надо бы записаться к гематологу заранее на несколько посещений, ууух

 

moon,  а поясните мне, пожалуйста, что значит тромбоциты смотреть? Это какие показатели?

[moon]

LJane,  а эти анализы до начала ангиовита и прочего?

 

LJane,  у меня в спокойном, без стимуляций, состоянии гемостаз нормальный. После стимуляции ДДимер вырос до 2100 (!), остальное в норме, при этом была под прикрытием на весселе до пункции, после переноса клексан до 0,4 + 0,2. Пролет. После месячных ДД 450, сам упал, но репро назначила пить вессел. За две недели он упал до 150, но и фибриноген с 2,5 упал ниже нормы до 1,8 и тромбоциты до 175, то есть он на меня действует. В крио шла при хорошем гемостазе на весселе все равно, аспирин мне не подходит, потом клексан после переноса. Так что посмотреть гемостаз вам надо. Тромбоциты входят в общий анализ крови, гемоглобин заодно посмотрите. Низкие тромбоциты могут привести к кровотечению, поэтому на терапии нмг их надо тоже смотреть. У вас АЧТВ был высокий, вроде как к жидкой крови, а остальные показатели по границе ближе к густоте. Поэтому надо оценивать их желательно в комплексе. При мутации гена Пай контроль некоторых показателей желателен каждые две недели в Б., кто-то каждые 10 дней смотрит. Все еще зависит от анамнеза, от предыдущих Б. и тд.

 

LJane,  сейчас пересдайте гомоцистеин, еще есть время, если не снизился что-то подключить к ангиовиту. После переноса достаточно смотреть ДД, АЧТВ, это репро назначала, я добавляла фибриноген, РФМК, тромбоциты и их агрегацию во второй анализ после переноса. ДД может себя мерзко вести после пункции, от гиперы он тоже поднимается. В первый свежий улачный я шла с ДД 95, потом он начал расти, но несильно, и к Б 5/6 недель он стал 330 примерно, в поддержке до Б был тромбоасс, хотя по генам он мне неэффективен, но тогда я их не сдавала, нмг не было, вроде курантил еще был. 5-6 недель считаются первым скачком в гемолизе, поэтому гематолог вам и нащначила смотреть гемостаз в этот срок, но стимуляция и все эко могут сильно повлиять и надо подстраховаться, чтобы не было микротромбозов и инвазия эмбриончика шла хорошо и прочее.

Для первого триместра норма доя ДД 600-700, а у вас он был под 500, впереди протокол...

Изменено 19 октября 2015 пользователем moon

[podruzka//]

Гомоцистеин, мкмоль/л 10,1 (реф.зн. <15)

Вот и нашлась проблемка. Мутации у вас сданы 4 основные, остальные в фолатном скорее всего тоже поломаны, раз гомоцисцеин такой высокий. Снижайте до значений 5-6. Нейромультивитом + Метафолином (фолька в легкоусвояемой форме).

[Sunshine_day]

Девочки, привет!

Подскажите по анализам:

Гомоцистеин - 3,8 (норма 5-12)

Гемоглобин - 112,7 (норма 120-157)

Средний объем тромбоцитов - 7,982 (норма 8-12)

Фибриноген - 5,5 (норма 2-4)

РКМФ - 4,5 (норма 0-3,5)

Д-димер - 482 (норма 0-500)

 

Принимаю ангиовит, утрожестан по 200 три раза в день, клексан 0,4 вечером и курантил по 0,25 два раза в день.

Сегодня после обеда появились какие-то бежевые выделения(((((

Изменено 19 октября 2015 пользователем Sunshine_day

[moon]

Sunshine_day,  привет)) гомоцистеин в Б снижается, все ок с ним; гемоглобин вроде в Б допускается до 110, но позже, так что думаю к терапевту надо зайти уточнить или у кого еще, в Б лучше ферлатум принимать, лучше сдать сыв.железо и ферритин, исключить что это именно ЖДА, а то от фольки и В12 тоже может быть, может много их уже или наоборот в дефиците, хотя судя по гомику вряд ли дефицит; тромбоциты настораживают немного своим понижением, в этом неприятность, что кровь густая, а тромбоциты могут снижаться на терапии нмг. Обычные нормы для тромбоцитов 180-400, при 150 настораживаются, кровотечения чаще при показателях ниже 60 могут возникнуть и то не факт. Еще, как гематолог один пишет, они распределяются между мамой и плодом. АЧТВ не смотрела? Нужен ли курантил? Может агрегацию тромбоцитов посмотреть, хотя бы с АДФ? У меня при назначении нмг курантил убирали, надо бы уточнить у гематолога раз еще выделения волнуют, но они могут с этим быть не связаны совсем. На узи когда теперь? Ты понаблюдай и если будут продолжаться, то лучше сходить на узи, исключить всякие отслойки и гематомы (ттт), Пай любит такое устраивать(( кто-то из девочек писал еще что 8 недель критические в плане контроля прогестерона, плацента там начинает что-то вытворять и он начинает вроде падать, но не уверена в этом.

Изменено 19 октября 2015 пользователем moon

[Sunshine_day]

moon, спасибо! агрегация тромбоцитов такая: индуцированная АДФ - 65% (норма 50-80), адреналином - 51 (норма 45-80), ристомицином - 70 (норма 50-80), коллагеном - 60 (норма 50-80).

 

На узи ещё не сказали когда, но если выделения будут продолжаться, то схожу конечно.

 

А к гематологу только 21.10 пойду. Записывалась месяц назад!

 

Бесит, что на работе одна за двоих осталась с квартальной отчетностью и завалами по экспертизе проектной документации((( А организм требует отдыха...

Изменено 19 октября 2015 пользователем Sunshine_day

[moon]

Sunshine_day,  ты о чем переживаешь? О какой еще работе? Тебе работа в случае чего (ттт) поможет? Вот они ответственные женщины)) забууууудь.... Больничный от репро и лежать! Пусть лучше они прыгают, чем ты волнуешься сейчас. До 12 недель хрустальней вазы не найти, чем ты)) я понимаю когда обычная легко давшаяся Б да еще с идеальной кровью...., никаких переживаний за работу! Магнелис пьешь? Он мозг на Б перенастроит (всё пофиг)

Изменено 19 октября 2015 пользователем moon

[Sunshine_day]

moon, магнелис не назначали. у меня есть магне б6. он подойдёт?

 

Я ещё сегодня продукты к ДР закупала. Утром килограмма 3 и в обед - 4. За это ещё переживаю, хоть и магазин рядом с офисом, но на 3 этаж тяжело было подниматься.

Изменено 19 октября 2015 пользователем Sunshine_day

[moon]

Sunshine_day,  нет слов ... ну, какие 3-4кг на 3 этаж сейчас?!!!!?!!! Господи! Вразуми женщину! Беречься до 12 недель ооочень и дальше тоже, но сейчас особенно! Магнелис=МагнеВ6, но дешевле.

[НастасьяП]

Девочки! Вчера сдала D-димер, результат 2328.0 нг/мл (норма лабы меньше 443), т.Е. увеличен в 4 раза. В среду перенос, завтра побегу с утра в больницу, мне ведь ничего не назначали. Я в шоке!

 

Девочки, подскажите пожалуйста! Я в коротком протоколе, уже была пункция и 21 назначен перенос пятидневок. Врач не назначала мне контроль d-димера, я сама решила сдать вчера. Сейчас пришли результаты 2398, при норме лабы меньше 443. Завтра с утра конечно побегу искать гематолога (я в чужом городе, ничего здесь не знаю). Как вы думаете, не поздно начать введение препаратов для снижения димера?

Изменено 19 октября 2015 пользователем НастасьяП

[podruzka//]

Сегодня после обеда появились какие-то бежевые выделения(((((

Может прогестерончика добавить? И никаких сумок с продуктами!!!!!

Магнелис В6 обязательно утром и вечером, чтоб тонус снял, если что.

[moon]

НастасьяП,  у меня когда ДД взлетел за 2000 я уже меньше о Б беспокоилась больше, чтобы не тромбануло... Спросите у репродуктолога, совсем ничего про ДД он знать не может. ДД в свежем протоколе может такое устраивать и совсем не значит, что не будет имплантации. И он может даже сам снижаться, но это большие цифры, нужна консультация врача. Другие показатели гемостаза есть? - фибриноген, РКФМ, АЧТВ? Терапию начать не поздно, желательно...

[podruzka//]

Сейчас пришли результаты 2398, при норме лабы меньше 443

Срочно нужно начинать уколы НМГ (Клексан, Фрагмин, Фраксипарин). И с Ре свяжитесь, сообщите результаты анализа.

Я бы начала с 0,4 один раз в день, на следующий день по 0,4 два раза в день.

Изменено 19 октября 2015 пользователем podruzka//

[НастасьяП]

НастасьяП,  у меня когда ДД взлетел за 2000 я уже меньше о Б беспокоилась больше, чтобы не тромбануло... Спросите у репродуктолога, совсем ничего про ДД он знать не может. ДД в свежем протоколе может такое устраивать и совсем не значит, что не будет имплантации. И он может даже сам снижаться, но это большие цифры, нужна консультация врача. Другие показатели гемостаза есть? - фибриноген, РКФМ, АЧТВ? Терапию начать не поздно, желательно...

Сейчас я сдала только димер, а за месяц до протокола протромбиновое время 13,АЧТВ 27,Фибриноген 2,8, ОФТ 15

 

 

Срочно нужно начинать уколы НМГ (Клексан, Фрагмин, Фраксипарин). И с Ре свяжитесь, сообщите результаты анализа.

Я бы начала с 0,4 один раз в день, на следующий день по 0,4 два раза в день.

Завтра с утра конечно поеду к Ре. Спасибо.

[Mireshka]

podruzka//,  вот вы даёте! Я до сих пор ничего тяжелее 1 кг ничего не поднимаю , на все чихать хотела! Для меня сейчас важнее моих детей ничего нет. Сходите на УЗИ обязательно , не надо ждать когда назначат, сами идите и прогик сдайте. У меня в 10-12 нед точно не помню , тоже крайнон коричневый выходил, я отменила Клексан на два дня, но мне это ничего не дало. Лежала, пила от тонуса таблеточки и на узи бегала постоянно.

Удачи вам огромной! Все будет хорошо!

 

Ой опечатка вышла))) обращалась к sunshine_day. Прошу прощения)))

[Plastilinka]

Девочки, за сколько до пункции вам уколы НМГ отменили?

Мне гематолог сказал за сутки можно клексан отменить, а Ре перестраховывается, говорит за 2.5 суток. Страшно такой перерыв делать большой.

Что думаете?

[podruzka//]

Что думаете?

За сутки достаточно, согласна с гематологом. Препарат работает в крови 12 часов, потом выводится.

[Plastilinka]

podruzka//,  я тоже решила все же уколоть ))) доза 0.4 все равно не такая уж большая. В ЕЦ даже слабенький помогает. Посмотрим потом что на пункции будет.

Хотя вроде 24ч, а не 12ч выводится. Но у меня все равно 36 получится.

[Миссис Блонд]

Девочки, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, хочу сдать кровь на маркеры тромбофилии и фолатного цикла (беременность не наступает давно и на ногах вены видны)...ещё Гомоцистеин хочу сдать, никогда эти анализы не сдавала. Подскажите может заодно ещё какие сдать показатели на эту тему? Особо в этом не разбираюсь...И сдавать всё это можно ведь на любой день цикла, кроме месячных? Как думаете,стоит ли сдать ещё : МНО, Фиброноген, РКМФ, Антитромбин-III, Д-димер, Волчаноч. а-коагулянт, Протеин-С, Индуц. агрегация АДФ, Индуц. агрегация адрен.???

Изменено 19 октября 2015 пользователем Миссис Блонд

[podruzka//]

Как думаете,стоит ли сдать ещё : МНО, Фиброноген, РКМФ, Антитромбин-III, Д-димер, Волчаноч. а-коагулянт

С них начните, ОАК и с гомоцисцеина.

Изменено 19 октября 2015 пользователем podruzka//