2 тактики биопсии

[TUTUSYA]

Уважаемые доктора!

Прошу высказать свое мнение, желательно с комментариями по нашей ситуации.

Муж 39 лет, сахарный диабет 1 типа с 20 лет, с 28-29 лет ретроградная эякуляция. Спермы нет. В моче единичные сперматозойды.

Анализы на гормоны ЛГ 4 (1,8-8,2), ФСГ 2,8 (1,4-13,6), тестостерон 869 (280-880), пролактин 9,7 (2,1 - 18), SHBG 83,7 (13-71), индекс свободного тестостерона 36 (14,8-95). ТРУЗИ предстательной железы, семенных протоков и пузырьков, все в норме.

в 29 лет была проведена операция варикоцеле, как рецедив гидроцеле слева, диастаз 35 мм. Местные врачи андрологи гидроцеле не убирали (говорили не мешает, не болит, значит не трогаем)

Сейчас при подготовке к Эко два уважаемых нами андролога придерживаются

разных тактик. Нам важен результат ЭКО, соответственно качество

сперматозоидов взятых при биопсии.

1. Вариант. Прокалываем гидроцеле, спускаем жидкость. Яичко в нормальной

температуре без давления начинает нормально функционировать, запускаем

сперматогенез, таблетки, БАДы, через минимум 6 недель биопсия для ЭКО.

Полученный материал замораживаем.

2. Вариант. Делаем оперативное лечение гидроцеле с одномоментной биопсией

яичка. Материал замораживаем.

Какой вариант целесообразен в нашем случае? В каком варианте вероятность

получения здоровых, качественных сперматозоидов выше? Или в нашем случае

разницы нет? Ждем ваше мнение.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Мне видится более реальным первый вариант. Но в данном случае лучше проконсультироваться с андрологами.