Тромбофилия и беременность

[Alexinka_84]

Гематолога Хизроевоей в этом списке нет, мне сравнивать не с чем, но отзывы о ней очень не плохие. Принимает на Таганке.

[Ирискискиска]

RАlivka, кстати, у вас в анализе тромбоэластограмма МА какой то вне нормы

[Аlivka]

RАlivka, кстати, у вас в анализе тромбоэластограмма МА какой то вне нормы

Да, это до Б анализ.

[podruzka//]

Аlivka, пока показатели у вас хорошие в целом, не паникуйте, но надо держать руку на пульсе - при ухудшении - сразу колоть НМГ. У вас какой вес?

[Аlivka]

podruzka//,  52-53 кг вешу. А как часто мониторить эти анализы? Именно ТЭГ мониторить или обычную коагулограмму с д-димером?

 

 

 

 

 

 

Девочки, вот такого дядю нашла. На Опарина работал. Может к нему сходить?! Опыт большой.

Ссылки скрыты.

[Sunshine_day]

Sunshine_day, можешь это почитать: "Автореферат диссертации по медицине на тему Патогенетическое обоснование и основные принципы противотромботической и противогеморрагической терапии беременных с отслойкой хориона."

Ссылки скрыты.

Описано, что дает отслойку, как действовать.

Ты ВА и антитела к АФС после наступления Б повторно не смотрела?

 

Спасибо!

ВА смотрела на 7 ДПП. Не был обнаружен (ХГЧ пришел уже беременный).

А антитела к АФС - это что? Я их похоже ни разу не сдавала вообще.

 

Нашла что-то отдаленно похожее (сдавала полгода назад):

АТ к дс-ДНК, АТ к бета 2 гликопротеину, АТ к Fc-Ig, АТ к интерферонам гамма и альфа, АТ к коллагену.

В заключении было написано: уровень аутоантител в пределах нормы, да и значения вписывались в нормы.

[Аlivka]

 

вот этого что ли ждать предлагают, а профилактика-не?

"также для выявления причин привычного невынашивания беременности, бесплодия неясной этиологии, неудачных попыток ЭКО, антенатальной гибели плода"

В 62 больнице работает гематолог Родионова, вот узнала, девочки тут писали, что она ученица Сухановой.

[Trufel]

Девочки, привет! Я решила к вам вернуться.

Кратко о себе:В феврале 2002 года выкидыш (5-6 недель).

Май 2008 года - замершая Б (7-8 недель), чистка.

Июнь 2009 - родился сын (вся Б на сохранениях)

Февраль 2014 года ЗБ (11-12 недель), чистка.

После последней неудачной Б направили на мутации ген систем гемостаза сдавать. Обнаружили 5 мутаций. Была у Шаблий. Сдала все анализы - все было в норме. Потом бросили планировать по семейным обстоятельствам (расходились с мужем). Сейчас я снова в планировании. С чего посоветуете начать?

Была на 12 ДЦ на УЗИ. ДФ созрел. Эндометрий был тонкий - всего 6 мм. Пью фольку и Омегу. Ем ананасы. После О начала Дюф по своей стандартной схеме. Попробую записаться снова к Шаблий. Просто не хочу в 100500 раз сдавать опять гормоны, мазки и прочие платные и не нужные анализы - у меня за 13 лет особо ничего не меняется...хочу идти уже в Б и заниматься гемостазом..остальное пусть берут в ЖК бесплатно. Вобщем жду ваших советов. И еще вопрос: всем ли с тромбофилией делают КС? Или у кого-то были ЕР?

[moon]

Trufel,  исследовать эндометрий и возможно обратиться к физиотерапевту. Тонковат. Роды, чистка, может там эндометрит (ттт). Бакпосевы чистые? Проверить кровоток в матке на 5-7 дпо.

 

Sunshine_day,  ВА и АТ к АФС меняются, могут появиться в Б. Мне на сроке 10-12 их проверяли и позже, если бывают осложнения тоже смотрят. АТ к кардиолипину, b2- гликопротеину и ХГЧ (минимум, а так их много). Можно и гомоцистеин глянуть.

 

Аlivka,  писали же неоднократно, при наличии мутаций и анамнеза, контроль каждые две недели минимум, а то и десять дней, когда проблемы.

Изменено 6 декабря 2015 пользователем moon

[Sunshine_day]

moon, гомоцистеин сдавала недавно - меньше 4.

[moon]

Sunshine_day,  у меня в Б смотрели такой набор АТ к фосфолипидам и его, помню, Птица наша искала и тоже сдавала по назначению врача: кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин - по всем ИгГ и ИгМ (это блок такой). Главное, чтобы ВА и к кардилипину были отрицательные. Но желательно к кардиолипину вместе к b2-гликопротенину сдавать и количественные показатели.

Изменено 6 декабря 2015 пользователем moon

[Trufel]

Moon, по УЗИ сказали хороший эндометрий...что тонкий понимаю. Но он и 5 лет назад был ну 7,3 мм.

Надо к Г идти , видимо...

[moon]

Trufel,  по эндику рекомендую Пят*ых в Альтр*вита, сходить на 10-13 дмц до овули (ее рекомендация) и на 5-7 дпо на допплер, именно к ней, она по этому эксперт и все все смотрит, во всех проекциям матку и гидросы, и рассказывает, глазастая.

Я помню тебя по первой темке по тромбофилии)) удачи в поанировании новом @@@@@@@@

[Trufel]

Moon, спасибо за рекомендацию. Да, я ее создавала)))) удивительно, что помнишь. Буду теперь вот у вас консультироваться. А то пока мы сходились-расходились я уже выпала из темы вопроса.

[Алёшкина горошина]

Ирискискиска, Во только в архиве искала читала про вашу невестку и отмену НМГ, сейчас колю 0.4+0.4 клексана ( уже на подсосе финансово) но почитав и и мея два гестоза в прошлом подумала что ну нахер буду колоть о последнего, рисквано отменять.....вот думаю сильно клексан от гемапоксана отличается, гемопок. то подешевле хоть будет.....

[Mykki]

А как часто мониторить эти анализы? Именно ТЭГ мониторить или обычную коагулограмму с д-димером

Мне гематолог говорила что достаточно мониторить д-димер и фибринолиз. Но при нормальной коагулограмме она отправила сдавать тэг, получается тэг информативнее.

[podruzka//]

podruzka//,  52-53 кг вешу. А как часто мониторить эти анализы? Именно ТЭГ мониторить или обычную коагулограмму с д-димером

Мониторить основные параметры д-димер, фибриноген, МНО, АЧТВ, ПВ и ТЭГ. Можно по минимуму д-димер и ТЭГ.

Вес у вас небольшой, можно будет при ухудшении гемостаза начать с 0,2-0,4 Клексана.

 

Trufel, какие мутации, напишите и сдавали ли когда- нибудь гомоцисцеин после ЗБ? Есть ли свежая гемостазиограмма? Делали ли кариотип абортуса, чтоб исключить генетические аномалии у эмбриона?

[СЗБ]

Я с вопросом о дженериках НМГ, конкретно: клексан. Вопрос возник после просьбы приятелю-фармацевту для экономии денежных средств. Сначала он купил клексан в 5 раз !!! дешевле со сроком годности 02.2016 и предложил подумать/спросить врача об импортных дженериках из-за недоверия к отечественной фармпромышленности и контролю за изготовлением лекарств. Его предложение - колоть через день с клексаном, например. Уровень интеллекта и должности у него заслуживают уважения. Акушер-г. не советует, т.к. не знает о действии препаратов. Нет опыта использования.

Практикующий терапию НМГ во время беременности гематолог в городе один. Не знаю, стоит ли записываться на прием из-за этого вопроса.

 

Буду рада любым мнениям. Заранее благодарю.

Изменено 6 декабря 2015 пользователем СЗБ

[podruzka//]

СЗБ, чередовать препараты НМГ с разным действующим веществом не рекомендуется, тем более через день. В крайнем случае допустимо после курса одним, колоть второй. Кроме Клексана есть Гемапаксан, Фраксипарин, Фрагмин, Цибор......

[СЗБ]

podruzka//, спсб! Чередовать не рекомендуется в беременность или в целом? Моему отцу именно так после операции назначали 2 дня один вид, на 3-ий день - другой (2+1).

[Trufel]

podruzka//, конечно кариотип абортуса делали - там 46ХУ без отклонений был(((((((

 

 

Сейчас пробую найти, какие мутации ген системы гемостаза были. Сегодня, видимо, не найду - завтра постараюсь днем выложить.

У меня сегодня деть засунул в нос штучку от лего...Недавно только из больницы вернулись. Сейчас прихожу в себя. Поедем в театр - билеты на сегодня....Завтра с утра у нас занятия с нейропсихологом. Потом я к Г - лечу шейный остеохондроз - для иглорефлексотерапии пройти надо. Во второй половине дня прибегу, найду, выложу. Буду очень благодарна за помощь.

 

Гемоцестеин и гемостазиограмму никогда не сдавала...вроде. Фибриноген и Д-диммер вроде были выше нормы. И гемоглабин тоже. Если ничего не путаю - надо тоже анализы поднимать..У меня за 12 лет их такая куча..

Изменено 6 декабря 2015 пользователем Trufel

[podruzka//]

Гемоцестеин и гемостазиограмму никогда не сдавала...вроде

Вот тут может крыться разгадка причин ваших ЗБ. Сдайте по возможности в ближайшее время гомоцисцеин, д-димер, АЧТВ и агрегацию тромбоцитов.

 

У меня сегодня деть засунул в нос штучку от лего...

Удачно вам извлечь штучку из носа)

[Trufel]

podruzka//, я сдавала полиморфизмы ген системы гемостаза...Этого недостаточно? У меня там 5 мутаций и так...

 

Шаблий объяснила в чем там дело и что у меня происходит тромбоз сосудиков, которые питают малыша...У меня это происходит на нервной почве, котга сильно понервничаю..Вот некоторые орут так, что лицо краснеет - у меня такое же состояние, давление и выплеск адреналина. И происходит тромбоз.

 

Д-диммер и АЧТВ точно сдавала...а так же волчанку и кучу всего..Надо поднимать все, видимо..

 

Спасибо, штучку извлекли...я за сегодня тоже порядком посидела))))Слава Богу не ушла в дыхательные пути. Ох..думала уже большой парень. Объясняла про опасности в 3 года...Вроде скоро в школу. Не ожидала, что настолько он глупыш еще..

Изменено 6 декабря 2015 пользователем Trufel

[Dash@//]

Trufel, 

Правда, бывает из-за нервов и крика?

Меня все 3 раза с кровотечением увозили после того как на сына голос повышала.... Я в беременность прямо в ярость входила и сразу в крик. Ничего с собой поделать не могла. И казалось, что сразу после этого хуже становилось.

[moon]

Trufel,  на сегодня нужны обновленные анализы по общей крови, гемостаз расширенный, гомоцистеин обязательно (тем более если есть мутации фолатного цикла). Срок гемостазиограммы три месяца и то это много, он может меняться а один день. Не сдавать его в месячные и в болезнь. Можно повториь ВА и АТ к АФС минималку, писала сегодня ранее.

Мутации скажут, что можно ожидать в Б., какие осложнения. Смотри таблицу, если ранее не видела, на 2стр этой темы с расшифровками по генам. Поломки в фолатном говорят следить за гомоцистеином. И к Б гемостаз надо привести в порядок, поэтому все смотрит заранее и пьем витамины В.

Изменено 6 декабря 2015 пользователем moon