Тромбофилия и беременность

[Dash@//]

moon, 

Переболела паратоннзиллитом, чуть абсцесс не начался, а/б закончила сегодня.

Как думаете через недели 2 если сдам гемостаз, нормально? Хватит организму отойти?

[Ирискискиска]

Ирискискиска, Во только в архиве искала читала про вашу невестку и отмену НМГ, сейчас колю 0.4+0.4 клексана ( уже на подсосе финансово) но почитав и и мея два гестоза в прошлом подумала что ну нахер буду колоть о последнего, рисквано отменять.....вот думаю сильно клексан от гемапоксана отличается, гемопок. то подешевле хоть будет.....

уже обсуждали, Таша гемапоксан применяла-нормально все.Я -тоже, но анализ на нем-не сдавала.Вообще в Б. все НМГ бесплатно в жК по направлению от гематолога

[moon]

Dash@,  можно попробовать, потому как фибриноген и даже ДД можгут быть повышены.

У меня так было, на фоне орви воспаления горла сдавала и фибриноген и СОЭ были высоковаты, фибриноген был 4,1 когда в норме он у меня до 2,5.

[Trufel]

Moon, спасибо за информацию. Чувствую себя двоечницей))))

Буду читать. Пью фолевую (были нарушения в фолатном), омегу и Дюф. Больше мне ничего для начала не назначали.

 

Даша, вот и я психую и ору до красного лица...у меня все 3 срыва были с этим свЯзаны. При этом идет тромбоз сосудов, которые питают детей.

[moon]

Нашла инфу в картинках/таблицах по ТЭГ, рассказывают как все происходит, функцию тромбоцитов, графики с показателями с цифрами при гипо и гиперкоагуляции, на фоне лечения и без, но файл пдф

Ссылки скрыты.

 

Выдал мне это гугл, когда ввела в поиск "тромбоэластограмма показатели" и первой строчкой на ввв.volgmed.ru....

Изменено 6 декабря 2015 пользователем moon

[Аlivka]

уже обсуждали, Таша гемапоксан применяла-нормально все.Я -тоже, но анализ на нем-не сдавала.Вообще в Б. все НМГ бесплатно в жК по направлению от гематолога

Любой гематолог из любого учреждения может дать такое направление? И в любой ЖК обязаны выдавать препараты?

[moon]

Расшифровка показателей ТЭГ

Ссылки скрыты.

Норма:

R = 12 мин, укорочение интервала R указывает на гиперкоагуляцию, удлинение — на гипокоагуляцию.

К = 6 мин, укорочение свидетельствует о гиперкоагуляции;

МА = 50 мм.

Е = 100 до 150

 

ТЭГ в акушерстве:

"Тромбоэластография, как метод исследования системы гемостаза, позволяет в течение одного теста оценить все звенья свертывающей системы крови – плазменное, тромбоцитарное и систему фибринолиза [1]. Полученные данные о времени образования сгустка, скорости его роста, величине, упругости и растворении сгустка в процессе фибринолиза лежат в основе оценки всех ключевых моментов в системе гемостаза, что позволяет своевременно назначить патогенетически обоснованную терапию либо проверить эффективность назначенных пациенту препаратов (антикоагулянтов, антиагрегантов, ингибиторов фибринолиза) и адекватность подобранной дозировки [3, 5]."

Изменено 6 декабря 2015 пользователем moon

[СЗБ]

Любой гематолог из любого учреждения может дать такое направление? И в любой ЖК обязаны выдавать препараты?

Позволила влезть в разговор. У нас в городе не получилось. "Нет в аптеках, работающих по обслуживанию ЖК", "Нет финансирования" им предложения ждать поставок или финансирования. Обращения в страховые компании, областной департамент здравоохранения и пр. инстанции могут занять основное время беременности. Все это пройдено по НМГ, иммунопрепаратам и сеансам барокамеры. У меня еще не обычная ЖК, а областной перинатальный центр. Но пробовать нужно. В соседних областях с нашей у девочек получалось и у нас нескольким иммуноглобулин поставили после прояснения этого вопроса.

У нас любого гематолога не будут воспринимать, а саециалиста специализированного областного гематологического центра, работающего с данной категорией граждан.

 

Аlivka, надо успевать срочно делать, чтобы успеть в этом году, а со следующего года могут быть "мертвый период" января-1/2 февраля для поставок. В декабре часто деньги обнаруживаются, которые нужно срочно определить на конкретную помощь.

[Ирискискиска]

Обращения в страховые компании, областной департамент здравоохранения и пр. инстанции могут занять основное время беременности.

какое основное время то? 5 мин написать в эл.приемную местного минздрава-да месяц ответа ждать.Про обзвонить все горячие линии-помолчу, скажут неподъемно, но зато эффект-быстрее. Почему я все проблемы решаю (2 эко уже получила,притом куда хочу, а не куда отправят), а вы-не можете тогда? И это лучше, чем не принимать НМГ по причине его дороговизны, и рисковать жизнью и здоровьем будущего ребенка. кому что важнее, короче. Изменено 6 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Миссис Блонд]

Девочки, у меня Гомоцистеин был 9.72 (это 3 ноября я сдавала), а стал 4.92 (это 4 декабря). А начала приём лекарств только 18 ноября, т.е. за две недели примерно снизился. Принимаю я Фемибион-1 и Ангиовит, сейчас так и продолжать ведь мне приём этих препаратов, чтобы он не повысился снова?

Изменено 6 декабря 2015 пользователем Миссис Блонд

[СЗБ]

Ирискискиска, речи не идет об отказе от препаратов. Не получается получить их за счет страхового или квотируемого муниципального/федерального бюджета. Я об этом написала. На электронные обращения чаще не отвечают, поэтому писала электронными письмами или факсом с пометкой: "отправлено Почтой России ../../2015 г.". На ответ предусмотрено до 30 дней.

У меня опыт по работе с онкобольными. Вот рассчитывая на свой профессионализм и опыт пыталась в этом году решить вопрос с получением медпрепаратов и медпомощи. Не получилось.

[Миссис Блонд]

У меня у невестки с гетерозиготой ПАИ с прекрасной коагулограммой без приема НМГ в 1-м триместре, но после начала приема со 2-го триместра по причине плохой коагулограммы, при отличном здоровье и прекрасно протекающей беременности случилась преэклампсия, гестоз (причину-не нашли, ничем не смогли помочь-2 р в больницах лежала, притом ее начальник-главврач роддома), и ЭКС на 34 нед. в т.ч. по причине гипоксии плода. Потом ребенок как недоношенный заболел пневмонией-месяц в больнице лежал. Сейчас все хорошо, но говорят врачи, что могут быть отдаленные неврологические последствия. Если б она вообще нМГ не принимала, предполагаю, не доносила бы вообще до приличного срока.А так ей нужно было с 1-го триместра применять.

По крови слушаться гематолога. Гематолог то что про угрозы говорит-не влияют НМГ? я лично не понимаю, как они могут влиять-если показатели кровоточивости за норму не вылазят.

Цибор вроде Мун писала наиболее оптимальный НМГ в вашем случае-попробуйте сменить. А вообще вам решать.

К тому же по разнице коагулограмм такое впечатление,что клексан вам не подходит

У меня ПАИ (мутантная гомозигота), гематолог не назначила НМГ, а только контроль коагулограммы...пока в пределах нормы, ттт, но почитала вас и запереживала совсем...Кардиомагнил у меня назначен только из кроворазжижающих (75 мг)....в нашем городе вообще гематологов нет, нужно ехать в другой город, и к тем запись за месяц вперёд...и как вот тут быть?!

[Ирискискиска]

На электронные обращения чаще не отвечают, поэтому писала электронными письмами или факсом с пометкой: "отправлено Почтой России ../../2015 г.". На ответ предусмотрено до 30 дней.

Если на этапе звонков проблема не решается, пишешь в эл. приемную-отвечают как миленькие на электронные жалобы, если номер в ответ не пришлют, или совсем хочешь соломку подстелить-звонишь в течении 3-х дней после отправки жалобы в инстанцию и спрашиваешь номер регистрации товей жалобы.

Желательно в тексте жалобы указывать закон, по которому тебе что то положено (по лекарствам законы пока-не смотрела, мне не надо)., а то могут не по существу ответить, надеясь на лоха.

Ровно через 30 дн. после неответа на эл. (1.5 мес-бумажное) пишешь в прокуратуру по юр. адресу инстанции на неответ в 30 дней (+3 дня на регистрацию+3 дня на высылку ответа) согласно ФЗ об обращении граждан. Поточнее текст могу скинуть.

пишешь в страховую, пишешь в администрацию своего города, депутату местному, да хоть путину.

Не ответила местная прокуратура-пишешь в прокуратуру выше и в следственный комитет. как надзорный орган над прокуратурой.

Такие мелкие проблемы обычно не отказывают.

Заодно где-нибудь в соцсетях пишешь о проблеме в спецгруппах каких нибудь медицинский и пр. и перепост делаешь везде. Связываешься где ниубдь на форуме с людьми по твоей проблеме-и массово пишете эл. жалобы.

Я помню, беременные девушки даже с пикетами выходили в москве. когда меняли законодательство по оплате декрета (отстояли 2 г отсрочку).

Что делать. такое государство. Вспомните об этом, когда пойдете(или не захотите)идти на выборы.

А вообще не пугаем людей, обычно на уровне звонков все решается.

Ирискискиска, речи не идет об отказе от препаратов. Не получается получить их за счет страхового или квотируемого муниципального/федерального бюджета.

У меня опыт по работе с онкобольными.

Вообще не поняла, о чем речь. Да. лекасртва вроде из местного бюджета финансируются. Но ты не путай стоимость лекарств для онокобольных (десятки и сотни тысяч, с НМГ на пару тысяч-и проблемы разные.)

 

У меня ПАИ (мутантная гомозигота), гематолог не назначила НМГ, а только контроль коагулограммы...пока в пределах нормы, ттт, но почитала вас и запереживала совсем...Кардиомагнил у меня назначен только из кроворазжижающих (75 мг)....в нашем городе вообще гематологов нет, нужно ехать в другой город, и к тем запись за месяц вперёд...и как вот тут быть?!

Если вы готовы принять самостоятельное решение о приеме НМГ, выкладывайте анализы, подскажем. Если нет, попробуйте с гематологом Сухановой из списка выше связаться-она вроде электронно анализы смотрела и делала назначения-раньше так писали. Изменено 6 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Миссис Блонд]

Если на этапе звонков проблема не решается, пишешь в эл. приемную-отвечают как миленькие на электронные жалобы, если номер в ответ не пришлют, или совсем хочешь соломку подстелить-звонишь в течении 3-х дней после отправки жалобы в инстанцию и спрашиваешь номер регистрации товей жалобы.

Желательно в тексте жалобы указывать закон, по которому тебе что то положено (по лекарствам законы пока-не смотрела, мне не надо)., а то могут не по существу ответить, надеясь на лоха.

Ровно через 30 дн. после неответа на эл. (1.5 мес-бумажное) пишешь в прокуратуру по юр. адресу инстанции на неответ в 30 дней согласно ФЗ об обращении граждан. Поточнее текст могу скинуть.

пишешь в страховую, пишешь в администрацию своего города, депутату местному, да хоть путину.

Не ответила местная прокуратура-пишешь в прокуратуру выше и в следственный комитет. как надзорный орган над прокуратурой.

Такие мелкие проблемы обычно не отказывают.

Заодно где-нибудь в соцсетях пишешь о проблеме в спецгруппах каких нибудь медицинский и пр. и перепост делаешь везде.

Что делать. такое государство. Вспомните об этом, когда пойдете(или не захотите)идти на выборы.

 

Если вы готовы принять самостоятельное решение о приеме НМГ, выкладывайте анализы, подскажем. Если нет, попробуйте с гематологом Сухановой из списка выше связаться-она вроде электронно анализы смотрела и делала назначения-раньше так писали.

Посмотрите пожалуйста у меня в графике анализы, я все туда выкладываю пока...или напишите какие мне здесь написать.

[Ирискискиска]

Посмотрите пожалуйста у меня в графике анализы, я все туда выкладываю пока...или напишите какие мне здесь написать.

д димер то на момент Б. был уже высоковат-0.4 при норме до 0.2. и это при отличном антитромбине 3 в 115% (паи то проявляется, хорошо, заБ. не мешал), потом через 2 и 4 нед. до 0.3 понизился (норма 1 триместр до 0.5).

что то тромбоциты низковаты у вас до Б., в Б .даже чуть повысились через месяц-хорошо.

до б.: "Тромбоциты (PLT): 195.4 10х9/л (норма 150 - 420)

!!! Средний объем тромбоцитов (MPV):7.904 фл (норма 8 - 12)"

 

Через 1 мес.:

"Тромбоциты (PLT) 210.2 10х9/л (нормы 150 - 420)

Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.050 фл (нормы 8 - 12 )"

 

А вообще стандартно для профилактики гемапаксан 0.4 при весе от 50 кг или фрагмин 0.3(?), через 5 дн. сдадите ОАК для контроля.

 

гомоцистеин 9.7 был до б., кстати тоже был, вы фолацин то принимали и принимаете сейчас? Видимо. да, снизилось до 5 через месяц

Изменено 6 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Миссис Блонд]

д димер то на момент Б. был уже высоковат-0.4 при норме до 0.2. и это при отличном антитромбине 3 в 115% (паи то проявляется, хорошо, заБ. не мешал), потом через 2 и 4 нед. до 0.3 понизился (норма 1 триместр до 0.5).

что то тромбоциты низковаты у вас до Б., в Б .даже чуть повысились через месяц-хорошо.

до б.: "Тромбоциты (PLT): 195.4 10х9/л (норма 150 - 420)

!!! Средний объем тромбоцитов (MPV):7.904 фл (норма 8 - 12)"

 

Через 1 мес.:

"Тромбоциты (PLT) 210.2 10х9/л (нормы 150 - 420)

Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.050 фл (нормы 8 - 12 )"

 

А вообще стандартно для профилактики гемапаксан 0.4 при весе от 50 кг или фрагмин 0.3(?), через 5 дн. сдадите ОАК для контроля.

 

гомоцистеин 9.7 был до б., кстати тоже был, вы фолацин то принимали и принимаете сейчас? Видимо. да, снизилось до 5 через месяц

Спасибо, что помогаете)) Забеременеть оочень долго не получалось, но у мужа тоже проблемы были, поэтому точной причины не знаем, то ли в нём дело, то ли во мне...Вес у меня менее 50 кг...

Для снижения Гомоцистеина у меня Фемибион-1 и Ангиовит.

[Ирискискиска]

Спасибо, что помогаете)) Забеременеть оочень долго не получалось, но у мужа тоже проблемы были, поэтому точной причины не знаем, то ли в нём дело, то ли во мне...Вес у меня менее 50 кг...

Для снижения Гомоцистеина у меня Фемибион-1 и Ангиовит.

Вот паи на имплантацию может влиять.

Вес менее 50 кг-гемапаксан 0.2

сейчас фемибион оставьте либо просто фолацин

 

Еще можете, раз гематолог не дает направления на НМГ, а вы хотите бесплатно получать, попозорить ее-принести ей научные статьи и ткнуть пальцем и просить направление. если б мне не дала-я б и главврачу и выше б накатала бы на непрофессионализм сотрудников Но это сложно доказать. пока стандартов нет

Изменено 6 декабря 2015 пользователем Ирискискиска

[Аlivka]

 

Если вы готовы принять самостоятельное решение о приеме НМГ, выкладывайте анализы, подскажем. Если нет, попробуйте с гематологом Сухановой из списка выше связаться-она вроде электронно анализы смотрела и делала назначения-раньше так писали.

 

Сегодня одна девочка дала мне контакты Сухановой. У этой девочки тоже ПАИ, по-моему в гетеро.

Так вот, сейчас она планирует на весселе. Сказала ей как заБ, сдавай гемостаз и приходи, тогда и посмотрим. Вот вам и Суханова, НМГ она ей назначать не стала, будет смотреть по гемостазу.

[Миссис Блонд]

Вот паи на имплантацию может влиять.

Вес менее 50 кг-гемапаксан 0.2

сейчас фемибион оставьте либо просто фолацин

 

Еще можете, раз гематолог не дает направления на НМГ, а вы хотите бесплатно получать, попозорить ее-принести ей научные статьи и ткнуть пальцем и просить направление. если б мне не дала-я б и главврачу и выше б накатала бы на непрофессионализм сотрудников Но это сложно доказать. пока стандартов нет

Она считает, что мне они пока не нужны, а не то, что не даёт направления...вот так вот приходится в наше время всё самим изучать...

Вы считаете, что Ангиовит сейчас будет лишним? Мне гинеколог его до 30 недель назначила аж...

[Ирискискиска]

Вы считаете, что Ангиовит сейчас будет лишним? Мне гинеколог его до 30 недель назначила аж...

ну 1 витамин из них оставьте, зачем оба. а вообще считается в12 лучше не принимать в 1 триместре на всякий пожарный.

[podruzka//]

Миссис Блонд, я бы пока оставила и Фемибион, и Ангиовит. У вас склонность к повышенному гомоцисцеину, а эти препараты отлично его сдерживают. Может быть позже на 2 недели убрала бы Ангиовит, а потом снова продолжила. Рано вам его отменять, а Фемибион пить всю беременность. Во 2 триместре с цифрой 2.

Изменено 6 декабря 2015 пользователем podruzka//

[мама дочи и сыночка]

Девочки, подскажите, что делать. Мутации свои писала ранее, при этом уже второй месяц волю клексан и три месяца пью ангиовит и фолацин. Три дня назад тест-показал //. Я продолжаю колоть клексан. Но сама переживаю, что делать дальше? К гематологу пока не могу попасть, ехать надо за 250 км. И записываться заранее. Поеду конечно, но позже. Что мне делать дальше? Продолжать колоть и оставить ангиовит и фолацин вместе или что то из них убрать?

 

ангиотензиноген с/с AGT:704, метилентетрагидрофолатредуктаза а/с-MTHFR1298, MTRR 66 A/G, FGB-455 G/A, SERPINE 1 (PAI-1) 4G/4G, IL6:-174 G/G, F13A1: G/T. Это мои мутации.

[changeable666]

уже обсуждали, Таша гемапоксан применяла-нормально все.Я -тоже, но анализ на нем-не сдавала.Вообще в Б. все НМГ бесплатно в жК по направлению от гематолога

мне гинеколог сказала что ничего бесплатного нет( попробую уточнить на сайте минздрава

 

Девочки как думаете, то что я не принимала нмг в первом триместре(анализы были в норме) могло повлиять на формирование плаценты или еще чего то? И если повлияло. когда будут видны последствия?

У меня сейчас просто критический период Б, в прошлый раз именно на том сроке была ЗБ Еще блин шевелений никаких нет хотя срок уже большой короче очень парюсь я...

[Trufel]

Девочки, мой гемостаз:

Да что ж такое?!? Идиотский радикал не работает(((

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Trufel

[Алёшкина горошина]

Ирискискиска, У нас бесплатно е дают ( они говорят в их группу они не входят)....и терапевт никто не дает... а наблюдаюсь я на опарина там акушер ( гематолог в одном лице)....бесплатно не получитьсся 100%