Тромбофилия и беременность

[Trufel]

Ссылки скрыты.

 

Девочки, прокомментируйте пожалуйста.

Фибриноген и ингибитор активатора плазминогена 1 - мутации по обоим (не знаю как назвать - двойная мутация, короче)

А так же мутации по 7 и 12 каугаляционному фактору и по метилентетрагидрофалатредуктаза (язык сломать можно) - по 1 мутации.

 

Вот еще АФС диагностика:

 

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Trufel

[*June*]

Аlivka, в Клинику Гемостаза попробуйте обратиться.

В 4 роддоме Кирия и Донина, к ним сложнее.

Я сейчас наблюдаюсь у Ба**ймурадовой Седы Майрабековны, сдаю анализы.

 

До этого был выкидыш, ЗБ после ЭКО, крио без имплантации.

У меня:

FVII VII коагуляционный фактор (G10976A) G/A – гетерозигота

MTHFR Метилентетрагидрофолатредуктаза (C677T) С/Т – гетерозигота

PAI1 Ингибитор активатора плазминогена 1 (675 5G/4G) 4G/4G – гомозигота

VKORC1 Витамин К эпоксид-редуктазный комлекс субъединица I (C+1173T) С/Т – гетерозигота.

 

И сейчас, когда сдала гемостаз, Д-димер и РКМФ повышены. До этого всегда сдавала и все было в норме. Досдаю гормоны, Анти-тела и пойду к ней на прием за назначениями.

 

Была у Шаблий после ЗБ, она назначила курс пиявок и омегу-3, но на крио это никак не повлияло...

После нудачного крио опять сказала, что пиявки и омега. В 4 роддоме рекомендация - франсипарин 0,3 с 10 д.ц. в циклах естественного планирования и в циклах ЭКО.

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Johnny English

[moon]

Trufel,  так как есть гомозигота Пай, а также предыдущий анамнез и возраст, то как минимум планировать на аспирине (тромбоасс, кардиомагнил) до //, далее скорее всего переходить на нмг, тк не рекомендован чаще аспирин в Б., но при определенных проблемах и его принимают. И это даже на фоне идеального гемостаза на этапе планирования.

Надо посмотреть показатели гемостаза (включая РКФМ и ДДимер), гемоглобин, тромбоциты в оак и их агрегацию до терапии, чтобы потом сравнивать и смотреть как будет меняться в Б.

АФС можно посмотреть основные ВА, кардиолипин, b2- гликопротеин (количественные).

[Trufel]

moon, странно...мне Шаблий об планировании на аспирино-препаратах не говорила.

 

Гемостаз тоже вроде был. Чего-то не нашла...у меня тут кипы анализов своих и сына...Диссертацию можно ни одну написать.....

АФС вроде выложила. Не полный анализ?

 

Чувствую себя дурой....Чего-то меня понесло планировать с шашкой на голо...Господи....Совсем все плохо, да? Чего ж я такая без мозгов-то?!?

 

Записалась к Шаблий на 19 января....

 

Гемоглабин и Д-Димер у меня выше нормы...Чего делать-то?!? Напланировала...идиотка(((((((

 

НМГ - это Клексан? вобщем ругаю себя....совсем расстроилась.

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Trufel

[moon]

Trufel,  повторюсь, нужно уже заранее готовиться. У гемостаза срок три месяца - когда последний раз сдавала (ДД, ркфм и прочее что перечислила)? АФС тоже может приобрестись, анализы от 14-го года, а сейчас почти 16-ый. Сдавать обязательно вне болезни (орви), гемостаз еще и вне месячных.

Какой гемоглобин (нормы) и тромбоциты? Это важно. Высокий гемик на густую кровь может укаывать.

Гомоцистеин какой? Какие витамины пьешь? Не представлены гены фолатного цикла. Гомоцистеин сдать обязательно (покажет недостаток витаминов группы В - ФК, В12, В6).

Изменено 7 декабря 2015 пользователем moon

[Trufel]

Moon, да мы уже на п/а-чили...пью компливит, Дюф, Фолацин и Омегу.

В Фолатном были нарушения, помню. Гемоглабин 125.

Ну вот мне нашли окошко 19 января...девочки писали, что на март записываются к ней...

 

Конечно я ничего не сдавала...в 14 году все сдала, потом с мужем разводилась...с чего закончила с Шаблий с того и начала...думала щас пью витамины, получится и пойду к ней...совсем дура безмозглая, да? Бежать анализы сдавать? Мы болеем..ротовирусом. Сын из садика принес.((((

 

[moon]

Trufel,  гемоглобин 125 это совсем невысоко, 150 это высоко. Эритроциты и гематокрит в норме? - это чтобы анемию наоборот исключить при нормальном гемоглобине.

К Ш можно сказать повезло на такую раннюю)) дату записаться. Пустой к ней зачем идти. Пересдать расширенный гемостаз, оак, гомоцистеин, минимум афс и к ней уже и лучше с проверенным кровотоком на 5-7 дпо (если получится).

Поправояйтесь, оч неприятная болезнь, проходили знаем(( @@@@@@@@

[Mykki]

мне гинеколог сказала что ничего бесплатного нет ( попробую уточнить на сайте минздрава

 

Девочки как думаете, то что я не принимала нмг в первом триместре(анализы были в норме) могло повлиять на формирование плаценты или еще чего то? И если повлияло. когда будут видны последствия?

У меня сейчас просто критический период Б, в прошлый раз именно на том сроке была ЗБ Еще блин шевелений никаких нет хотя срок уже большой короче очень парюсь я...

 

Мне гематолог сказала что могли быть нарушения при формировании плаценты, даже при нормальном гемостазе, только тэг может показать есть ли скрытые проблемы с кровью.

Анализы папп и хгч 1ого скрининга и тбг 2ого скрининга могут показать что с плацентой не всё в порядке.

[Trufel]

moon, спасибо большое за помощь.

 

 

Я вот думаю, что будет, если я сейчас заБ...Я впала в ступор просто...Куда бежать-то тогда?!?

 

Мне надо как-то в голове собрать в список анализы, которые сдавать нужно.

 

Кровоток-то проверить можно. У меня тут под боком грамотная УЗИ-стка оказалась..неожиданно.

[Svetlanka ждущая своих птенчиков]

мне гинеколог сказала что ничего бесплатного нет ( попробую уточнить на сайте минздрава

 

Девочки как думаете, то что я не принимала нмг в первом триместре(анализы были в норме) могло повлиять на формирование плаценты или еще чего то? И если повлияло. когда будут видны последствия?

У меня сейчас просто критический период Б, в прошлый раз именно на том сроке была ЗБ Еще блин шевелений никаких нет хотя срок уже большой короче очень парюсь я...

По поводу бесплатных Геепаринов,я в субботу получила вторую партию бесплатного клексана 0,4 (3 пачки = 30 уколов на месяц),первый раз ме выдали 30 уколов по 0,6 гемостаз был хуже.Живу в кузьминках,там же наблюдаюсь ,райончик я вам скажу очень бедненький для Москвы,но гепарины я добилась!!! главное захотеть .По поводу шевелений не переживайте,у меня застучался в 17 нед и 6 дней в 11 ночи (акушерские).

[moon]

Trufel,  желательно чтобы она расписала по всем артериям в цифрах: правая и левая маточные ИР и ПИ, аркуатные, радиальные, базальные, спиральные. И какой по толщине эндик после овули, может он дорастает хотя бы до 8мм.

Изменено 7 декабря 2015 пользователем moon

[podruzka//]

Что мне делать дальше?

Нужно сдать гемостаз с Д-димером, фибриногеном, АЧТВ, МНО, и гомоцисцеин.

Исходя из результатов подбирать терапию.

 

Trufel, у вас из 4 генов фолатного цикла сдан только 1. в нем мутация, так как были ЗБ, то скорее всего мутированы и остальные гены. Срочно сдать гомоцисцеин!!!

[changeable666]

Мне гематолог сказала что могли быть нарушения при формировании плаценты, даже при нормальном гемостазе, только тэг может показать есть ли скрытые проблемы с кровью.

Анализы папп и хгч 1ого скрининга и тбг 2ого скрининга могут показать что с плацентой не всё в порядке.

папп у меня нормальный, а вот хгч был немного ниже нормы(

Как не сойти с ума от переживаний не знаю

По поводу бесплатных Геепаринов,я в субботу получила вторую партию бесплатного клексана 0,4 (3 пачки = 30 уколов на месяц),первый раз ме выдали 30 уколов по 0,6 гемостаз был хуже.Живу в кузьминках,там же наблюдаюсь ,райончик я вам скажу очень бедненький для Москвы,но гепарины я добилась!!! главное захотеть .По поводу шевелений не переживайте,у меня застучался в 17 нед и 6 дней в 11 ночи (акушерские).

спасибо! очень жду шевелений, знаю что до 20 нед не чувствовать шевеления это нормально. но...

Если не секрет как добились бесплатных лекарств, через жк или минздрав?

 

Я вот не понимаю, если ТЭГ более информативен, почему гематологи в основном смотрят на показатели Д-димер, АЧТВ, МНО, антитромбин и др.?

[Trufel]

moon, я в свое время делала у Шаблий УЗИ с доплероом - было все ОК. Она меня сама смотрела.

 

 

podruzka//, спасибо, поняла.

 

 

Девочки, помогите....Мне надо сдать кровь на гемостаз (как поправимся). Гомоцестеин. Общий анализ крови? Что еще? Или этого достаточно...

[Аlivka]

Trufel,  узнаю себя))) такая же паника была. Узнала про все эти анализы после О когда наПАчилась)

Вам нужно сдать:

- недостающие мутации

- расширенную гемостазиограмму с показателями ТЭГ (либо отдельно коагулограмму + ТЭГ + протромбиновый индекс если его нет в коагулограмме)

- д-димер

- РКФМ

- гомоцестеин

- антитромбин 3

- протеины С и S

- АТ к Хгч

- АТ к фосфолипидам

- Волчаночный антикоагулянт

Я ещё сдавала АТ к краснухе, тк не знала болела ей или нет и была ли прививка

 

- ОАК

 

Trufel,  все АТ, Волчаночный и РКФМ лучше чтоб количественные были, а не положительно/отрицательно

[Trufel]

Аlivka, спасибо!

 

 

А какие недостающие мутации? Я вроде все, которые были, сдавала.

 

АТ к ХГЧ, АТ к фосфолипидам и Волчанку (волчанку сдавала 150 раз)...Опять сдавать? к краснухе тоже сдавала - я ей болела, АТ были.

 

 

Боже, из меня столько крови выкачали...Опять 25...Господи...тошнит уже по 150 кругу

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Trufel

[Аlivka]

Аlivka, спасибо!

 

 

А какие недостающие мутации? Я вроде все, которые были, сдавала.

 

АТ к ХГЧ, АТ к фосфолипидам и Волчанку (волчанку сдавала 150 раз)...Опять сдавать? к краснухе тоже сдавала - я ей болела, АТ были.

 

 

Боже, из меня столько крови выкачали...Опять 25...Господи...тошнит уже по 150 кругу

в фолатном цикле всего 4 мутации, у вас сдана 1.

АТ к Хгч, АТ к фосфолипидам и Волчанка- могут приобретаться в течение жизни. У меня анализы годичной давности тоже есть, гемоталог сказала не информативны

Изменено 7 декабря 2015 пользователем Аlivka

[Trufel]

Alivka, мне кажется это просто выкачека денег....вот реально..в Б надо ведь гемостаз сдавать и за ним следить, гормоны...да...но вот с антителами, по мне так - перебор. Я их 150 раз сдаю уже лет 10 точно...

А по фалатному там что у меня не сдано? На 2014 год у меня самый развернутый анализ в Инвитро был.

Пойду поищу-почитаю.

 

[podruzka//]

Trufel, смысла нет недостающие мутации сдавать, сдайте гомоцисцеин и все станет ясно.

В моем предыдущем сообщении перечислен минимум анализов, которые для себя нужно сдать при // и в планировании.

При гомоцисцеине свыше 5-6 нужна будет терапия для его снижения.

Изменено 7 декабря 2015 пользователем podruzka//

[Аlivka]

Trufel,  про мутации вам выше подружка написала. Про гемостаз... Ну мне например до Б назначили терапию в виде курантила.

[Trufel]

podruzka//, спасибо большое - поняла. Видимо за 1,5 года многое поменялось...

 

 

Аlivka, спасибо. Мне вроде ничего в свое время не назначали....Пиявит вот еще только - помимо Фолацина и Омеге - после них - в следующем месяце...

 

 

Ох, девочки, спасибо за разьяснения...Чего-то я прям от всей этой информации сегодня впала в депресняк....Я прямо человек-катастрофа..За что не возьмусь - везде какие-то проблемы. Что с ребенком, что со здоровьем...Вобщем хочется забиться под одеяло и понять...

[moon]

Trufel,  не переживай, здесь все "красивые", по полочкам в голове все разложится и будет спокойно. На АФС забивать нельзя, при нем нмг-терапия 100% и как можно раньше, он потяжелее ТФ будет даже. И ведь делают еще контроль на антитела в 10-12 недель...

[podruzka//]

Ох, девочки, спасибо за разьяснения...Чего-то я прям от всей этой информации сегодня впала в депресняк...

Начни с гомоцисцеина и гемостаза, но только когда выздоровеешь. ТТГ с Пролактином не шалят?

[Trufel]

moon, извини, я, наверное, туплю уже...мне помимо гемостаза с гемоцестеином и со всеми развертками еще Антитела АФС пересдать? У меня есть - я прикладывала. Там отрицательное все...

 

Я просто помимо своей тромбофилии очень плотно занимаюсь проблемами ребенка и тоже сижу с недавнего времени на нескольких сайтах, потому как у нас проблема очень остро встала и мне надо со школами решить до 14 декабря...иначе будет ахтунг...Ну это помимо наших проблем со здоровьем, спецов и занятий...Чего-то я уже на взводе...куда ни кинь - всюду ерунда какая-то..Надо еще параллельно и работу делать успевать.

 

 

podruzka//, ТТГ - в норме. Щитовидка вроде ничего..Пролактин шкалил, да. Макропралактин у меня. Гипофиз не обследовала...Пила в свое время Бромокриптин - снижала.

 

Сейчас вроде по УЗИ О есть, ДФ нормальный..поэтому с Пролактином не морочилась пока. Он вроде только на блокировку О влияет..или я и об нем чего не знаю?

[iepurashu]

Девочки, помогите плиз, я ранее писала про мой ОАК и коагулограмму и повторяюсь для полной картины:

 

гемоглобин 121 (120-140),

еритроциты 3,8 (3,9-4,7x10),

гематокрит 35,5% (35-45)

cредний уровень гемоглобина 31,4 (26-34)

тромбоциты 211х10 (150-400х10)

леукоциты 4,8 х10 (4,0-9,0х10)

лимфоциты 42% (19-37)

ост в норме.

 

АТПО - 354,6 (<35).

TTГ - 1 (0,25-5)

 

В коагулограмме все показатели в норме,(так и написано - норма), кроме

 

МНО - 1,5 (1,1-1,5)

Протромбиновый индекс 80% (90-105)

 

И вот я сдала новые анализы по вашим советам (спасибо!!!)и не зря:

 

д-димер - 397 ng (100-500)

ВА - 1,01 отр (0,79-1,19 отр, 1,2-1,3 слабо пол., >=1,3 пол.)

гомоцистеин - 8.33 umol/L (2-12)

ферритин - 114 pmol/L (11.0-326)

железо -22.01 umol/L (6.3-30.1)

глюкоза - 7.81 mmol/L (3.9-6.4)

 

перешла с прошлой неделе на новые витамины от Допельгерц, витамины группы Б и фолиевая кислота 600 мкг-1 таб/день, в анотации как раз показаны для снижения гомоцистеина. Плюс, 4 недели принимаем с мужем омегу екстра 1000 мг с вит Е, ну и я начала прием сорбифера, 11 дней уже, по 2 таб/день.

 

Вроде с гомоцистеином все ясно, высокий и надо снизить его, что я уже начала. Через месяца 2 пересдам анализ. Плюс, что скажете о моем ферритине и св.железе, вы говорили что если он выше 70, это хорошо. А почему у меня тогда такие низкие показатели ОАК? Сколько еще принимать сорбифер? и сахар высокий!!!! Что делать-то? я не ела сладкого на кануне, знаю что нельзя! про д-димер не понимаю ничего...

 

И главное, у меня 1дц и я иду к врачу послезавтра, хотим начать ЭКО в ЕЦ с минимальной стимуляцией а у меня анализы не очень. Помогите советом, девочки!!!! Спасибо огромное!!!

 

Помогите советом! Спасибо!