помогите, лапара или гсг. сложный случай

[Fioletka]

Добрый день. Помогите определиться.

Моя история. В 2009г ноябрь консервативная миомектомия узел 11 см.

В 2013г. октябрь острый аппендицит (удаление).

В 2014г. февраль консервативная миомектомия 2 узла3 и 5 см, соединены как песочные часы. В рез-те операции: удаление 2 узлов и рассоединение спаек.

На данный момент ноябрь 2015г узел 15мм. (узел сказали Б не будет мешать) Сейчас предлагают проверить проходимость маточных труб, другие анализы в порядке. Вот сомневаюсь ГСГ (гистеросальпингография) или лапара. Гинеколог говорит что ГСГ - это маленький чернобыль в матке, лучше делать лапару, что там проверят проходимость и полечат.

Как поступить чтобы не травмировать организм лишний раз? Если сделать ГСГ и трубы не проходимы, то всё равно потом на лапару? Или уже сразу на лапару, чтоб не мучать себя ГСГ? Помогите..

[Хабаров Сергей Вячеславович]

Добрый день. Помогите определиться.

Моя история. В 2009г ноябрь консервативная миомектомия узел 11 см.

В 2013г. октябрь острый аппендицит (удаление).

В 2014г. февраль консервативная миомектомия 2 узла3 и 5 см, соединены как песочные часы. В рез-те операции: удаление 2 узлов и рассоединение спаек.

На данный момент ноябрь 2015г узел 15мм. (узел сказали Б не будет мешать) Сейчас предлагают проверить проходимость маточных труб, другие анализы в порядке. Вот сомневаюсь ГСГ или лапара. Гинеколог говорит что ГСГ - это маленький чернобыль в матке, лучше делать лапару, что там проверят проходимость и полечат.

Как поступить чтобы не травмировать организм лишний раз? Если сделать ГСГ и трубы не проходимы, то всё равно потом на лапару? Или уже сразу на лапару, чтоб не мучать себя ГСГ? Помогите..

Добрый день! Однозначно - диагностическая лапароскопия в Вашем случае. Она, в случае необходимости, может перейти в лечебную (рассечение обнаруженных спаек, удаление миоматомных узлов, ликвидация очагов эндометриоза и т.д.). При этом Вы должны помнить, что проходимость маточных труб, выявленная при любом исследовании, не может гарантировать сохранение функции труб в дальнейшем. Поэтому при положительном результате исследования (трубы проходимы), необходимо в ближайшее время решить вопрос о беременности и начать готовиться к ней уже сегодня.

[Fioletka]

Добрый день! Однозначно - диагностическая лапароскопия в Вашем случае. Она, в случае необходимости, может перейти в лечебную (рассечение обнаруженных спаек, удаление миоматомных узлов, ликвидация очагов эндометриоза и т.д.). При этом Вы должны помнить, что проходимость маточных труб, выявленная при любом исследовании, не может гарантировать сохранение функции труб в дальнейшем. Поэтому при положительном результате исследования (трубы проходимы), необходимо в ближайшее время решить вопрос о беременности и начать готовиться к ней уже сегодня.

 

Скажите, пожалуйста, лучше как сделать: удалить узел 15 мм, проверить проходимость труб и рассечь спайки? или узел оставить? и после удаления узла можно в следующем цикле беременеть или опять пол года ждать, как после консервативной миомектомии у меня было?

[Хабаров Сергей Вячеславович]

 

 

Скажите, пожалуйста, лучше как сделать: удалить узел 15 мм, проверить проходимость труб и рассечь спайки? или узел оставить? и после удаления узла можно в следующем цикле беременеть или опять пол года ждать, как после консервативной миомектомии у меня было?

Вмешательство должно быть минимальным по объему: если узел не будет мешать наступлению беременности и её дальнейшему вынашивания, то его лучше сейчас не трогать. Заняться лечением миомы можно после родов, тем более, что сейчас есть много различных медикаментозных схем. Тогда уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии Вы можете планировать беременность (конечно, если врач, проведший Вам исследование, по его результату не скажет Вам иначе). И еще раз напоминаю про трехмесячную подготовку к беременности фолиевой кислотой и проведение необходимых исследований ДО наступления беременности. Удачи!

[Fioletka]

Вмешательство должно быть минимальным по объему: если узел не будет мешать наступлению беременности и её дальнейшему вынашивания, то его лучше сейчас не трогать. Заняться лечением миомы можно после родов, тем более, что сейчас есть много различных медикаментозных схем. Тогда уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии Вы можете планировать беременность (конечно, если врач, проведший Вам исследование, по его результату не скажет Вам иначе). И еще раз напоминаю про трехмесячную подготовку к беременности фолиевой кислотой и проведение необходимых исследований ДО наступления беременности. Удачи!

 

Спасибо Вам большое. А что лучше пить фолиевую кислоту (и в каких дозах) или витамины элевит пронаталь? А какие это необходимые исследования? Я была на узи 15 ДМЦ - фоликулы созревают. Мазок - обнаружена незначительная молочница. И анализы на гормоны сдала 21 ДМЦ прогестерон, ТТГ Тн, АтТПО - норма. И предстоит сдать ещё на 2-5ДМЦ ФСГ, ЛР, пролактин, эстрадинол, тестостерон. Кроме этого может ещё нужно что-то сдать?

[Хабаров Сергей Вячеславович]

 

 

Спасибо Вам большое. А что лучше пить фолиевую кислоту (и в каких дозах) или витамины элевит пронаталь? А какие это необходимые исследования? Я была на узи 15 ДМЦ - фоликулы созревают. Мазок - обнаружена незначительная молочница. И анализы на гормоны сдала 21 ДМЦ прогестерон, ТТГ Тн, АтТПО - норма. И предстоит сдать ещё на 2-5ДМЦ ФСГ, ЛР, пролактин, эстрадинол, тестостерон. Кроме этого может ещё нужно что-то сдать?

Посмотрите в моем форуме тему "Тонкий эндометрий". Там в самом конце я подробно отвечаю на этот вопрос. Пишите, если что-то будет неясно.

[Fioletka]

Посмотрите в моем форуме тему "Тонкий эндометрий". Там в самом конце я подробно отвечаю на этот вопрос. Пишите, если что-то будет неясно.

 

Спасибо Вам большое.

[Хабаров Сергей Вячеславович]

 

 

Спасибо Вам большое.