СИЯ что можно сделать

[Хозяйка медной горы]

Здравствуйте! Очень нужен совет по моей ситуации.

Мне 33 года. Месячные начались в 12 лет, цикл был регулярный 35 дней. В 21 год была замершая беременность, причины не выявлены. после нее назначили на 6 месяцев противозачаточные таблетки. Когда я закончила их принимать, мой цикл прежним не стал. И до недавнего времени колебался от 23 до 31 дня. К гинекологам регулярно ходила на прием, но всегда мне говорили что эти колебания в пределах нормы.

Детей у меня нет, мы с мужем как раз планировали.

В мае 2015 произошел сильный сбой цикла – 1 цикл 37 дней, следующий 11 дней.

Обратилась к гинекологу, сдала анализы на 2 д.ц:

АТ-ТПО, ТТГ, Т4св,Т3 св - в норме

ЛГ - 7,03 при норме 2,12-10,89

Пролактин – 323,61 при норме 71-568

ФСГ – 12,71 при норме 3,85-8,78

Эстрадиол – 426,7 при норме 99-118,33

АМГ – 0,1 при норме 1,0 – 10,6

На 20 д.ц.:

Пролактин – 241,17 при норме 71-568

Тестостерон св. – 2,168 при норме 0,0- 4,1

ДГЭФ-сульфат – 1,51 при норме 0,23-2,66

Прогестерон – анализы не отдали на руки, но сказали что низкий.

По результатам УЗИ единичные фолликулы и киста желтого тела. Эндометрий соответствует дню цикла.

Провели УЗГСС – трубы проходимы.

Поставили диагноз: нарушение менструального цикла, ановуляция, киста желтого тела правого яичника, снижение овариального резерва.

Назначение: Утрожестан 200 с 14 д.ц. по 25 д.ц. на 3 цикла, ангиовит, фолибер по 1 т.в день.

Цикл в котором я обследовалась продлился 39 дней. Дальше на утрожестане 27,35,29 дней. Цикл после отмены утрожестана 19 дней. В нем я пришла к врачу на прием 28.09.2015. На 15 д.ц. анализы:

ФСГ – 2,02 при норме 1,79 – 5,12

АМГ – 0,1 при норме 1,0 – 10,6

УЗИ на 15 д.ц. – матка 47х36х40мм, ширина передней стенки 12 мм, задней – 13 мм, миометрий однородный, эндометрий 8,1 мм, эхоструктура одноролная. Подость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки 36 мм, эхоструктура однородная, эндоцервикс – 5 мм\норма 5-8мм\ Цервикальный канал не расширен. Параметральные венозные сплетения не расширены.

Яичники:

Правый – 27х16х20мм объем 4,3 см3

Фолликулы 1 шт. 7 мм

Левый – 18х13х15мм объем 1,7 см3

Фолликулы 3 шт.5-4-3мм

Свободная жидкость в малом тазу – нет

Заключение: истощение фолликулярного аппарата.

Врач назначил схему стимуляции яичников со 2 д.ц.: Менопур 75, с 3 д.ц 150

С 6 дня стимуляции добавили Пурегон : 6 день – 100; 7 день – 50; 8 день -50.

УЗИ контроль показал на 3 день цикла (2 день стимуляции) в правом яичнике 4 фолликула 1-2-1-1 мм, в левом 2 фолликулы 2-1 мм. На 5 день цикла (4 стимуляции) в правом 1 фолликул 2 мм, в левом 1 фол. 5 мм. Эндометрий 7 мм. На 7 день цикла правый яичник пустой, левый 1 фол. 4 мм. Эндометрий 5 мм.

На 10 д.ц правый яичник пустой, в левом 1 фол. 5,3, эндометрий 5,2

С протокола сняли с 10 дня цикла, назначили до 13д.ц. менопур 35, пурегон 25.

Так же на 10 д.ц. назначили сдать Эстрадиол, т.к. плохо рос эндометрий. Результат 73,6 при норме 99-118,33.

По итогу врач сказал, что у меня ранний климакс и остался один вариант – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Протокол закончился 14 октября. У меня во время стимуляции начался плохой сон из-за потливости, чуть позже появились жуткие приливы жара. Недавно обратилась к другому репродуктологу, мне назначили фемостон 2\10 на 3-6 месяцев и планируется добавить препарат ДГЭА.

Как вы считаете, в моем случае можно попробовать еще какие-то варианты стимуляции? Вообще можно ли что-то сделать кроме ДЯ, т.к. мы этот вариант не рассматриваем?

[Денисова Валентина Михайловна]

Добрый день! Судя по тому, что фолликулы в яичниках видели, можно попробовать ЭКО, но высок риск недостаточного ответа яичников, т.к. фолликулов мало.