Дивигель и киста

[коко2013]

Здравствуйте в продолжение http://www.babyplan....0#entry15496940

врач назначил следующую схему при кисте 2,5 см (2д.ц), а так же по улучшению эндометрия.

клексан, пентоксифилин 8 шт вдень. тромбо асс ч.з день, дивигель с 6дц -по 22 дц.-МОЖНО ЕГО ПРИ КИСТЕ?, и дюфастон с 11 - по 26д.ц. Подскажите пож-та дивигель можно мазать при кисте, у врача забыла просить -в инете не нашла ответа, ФСГ сдала на 2д.ц он 35 (при норме до 8).

Спасибо за вашу работу

Изменено 17 ноября 2015 пользователем коко2013

[Лапшихин Александр Александрович]

Чисто гипотетически использовать Дивигель при кисте можно, но смысла в этом нет. С учетом ФСГ 35 мЕД/мл - какого характера киста на взгляд вашего доктора? Какой уровень эстрадиола на 2 день цикла?

[коко2013]

Киста функциональная, после лапароскопии на след месяц снова вылезла, противозачаточные не помогают к сожалению. Дивигель и дюфастон используем вместо противозачаточных, для улучшения эндометрия перед криопереносом. Эстрадиол после лапароскопии не сдавала, раньше был в норме.

Дивигель совместно сможет уменьшить показатель фсг?дивигель может спровоцировать рост кист еще больших размеров?

А что вы можете посоветовать вместо дивигеля?

спасибо большое за ваши ответы, и за вашу работу

[Лапшихин Александр Александрович]

Тогда не ясно откуда у вас ФСГ 35. Без оценки эстрадиола нельзя объективно оценивать уровень ФСГ. Если киста функциональная - она должна уходить на контрацептивах. Есть правило, что если образование в яичнике не уходит через 3 месяца гормональных контрацептивов - оно должно трактоваться, как минимум как опухоль яичника. Если киста функциональная не должно быть ФСГ 35, они наоборот должен быть ниже обычных ваших значений. На фоне кисты яичника - эндометрий все равно не сможет функционировать правильно. Нужно сначала решить вопрос с кистой, а потом назначать гормоны для подготовки эндометрия.

[коко2013]

Спасибо за ответы, репродуктолог 2 раза делала мне перенос эмбрионов с кистой, впереди новый протокол, так же без лечения хочет сделать перенос , у меня ДЯ эмбрионы. Сегодня пришёл результат амг 0,01 хуже уже ни куда(( не понимаю откуда все это, сейчас она делает акцент на мой эндометрий, кисту не трогает. Эстрадиол я сдам и вам отпишусь . Что бы вы предложили при моей ситуации ? Лапароскопия была в октябре , киста снова появилась. Это уже климакс в 28 лет( Гистологию по лапароскопии пока не готова, опухоль мне никогда ни ставили, ни по узи ни по лапароскопии, и анализы на мазок в норме всегда были .Спасибо за ответы вам огромное

Изменено 17 ноября 2015 пользователем коко2013

[Лапшихин Александр Александрович]

Надо сделать УЗИ с кровотоком в стенке образования в яичнике, сдать кровь на СА-125, эстрадиол, прогестерон. Если больше данных будет за то, что это киста - ее можно спунктировать под контролем УЗИ и пунктат отправить на цитологическое исследование. Если больше данных будет за то, что это опухоль яичника - тут только операция с гистологическим исследованием. Но еще раз повторюсь, в вашей ситуации гормональные контрацептивы должны давать эффект, возможно стоит сменить контрацептив, подобрать более высокодозированный.

[коко2013]

Добрый день эстрадиол до лапароскопии (месяц назад) на 2д.ц 28,9 (норма 30-160) и прогестерон 0,5 (0,0-1,13), СА сдавала очень давно пару лет назад тогда был в норме.

Контрацептив применяла разнообразные начиная с регулона, марвелон, фемоден , норколут остальные уже не помню, последнее время был марвелон -он уменьшал но до конца не уходили кисты. Киста всегда была маленькая до 3 см, больше не вырастает. Во время лапароскопии ничего серьезного не выявили, на днях должна готова быть гистология кисты которую убрали.

Кстати во время последнего криопротокола в день сдачи хгч киста уменьшилась до 1 см , то есть при убойных дозах прогестерона (крайнон 2 шт в день) она уменьшилась сильно, значит на прогестерон он влияет, может мне по больше прогестерона ?? И еще обязательно сделаю узи с кровотоком как вы и порекомендовали. У меня очень сложная ситуация киста на яичниках и эндометрий не важный, не удалять же мне яичники чтоб эндометрий хорошо подрос для переноса?кисты полностью не уходят вообще((репродуктолог советует не трогать ее , в случае беременности она и сама пройдет, поэтому акцентирует на эндометрий. Что мне делать подскажите пож-та помимо узи на кровоток. На какие вещи можно проверить эндометрий. в вашей клинике практикуют перенос с кистой яичника, и что вы делаете с такими сложными пациентами? спасибо большое за вашу работу

[Лапшихин Александр Александрович]

Прогестерон не влияет на кисты. По поводу Крайнона, превышать рекомендуемую дозировку смысла нет - эффекта не будет, это просто потраченные деньги. По поводу эндометрия - только гистероскопия с биопсией. Результаты гормонального обследования, которые вы привели - не соответствуют функциональной кисте. При таких результатах, как у вас - перенос возможен, так как киста гормонально неактивная. Вам необходимо исключить другой характер этого образования.

[коко2013]

спасибо за ответы, другой характер - значит опухоль? :( то есть мне надо пересдать СА 125?а могут во время лапароскопии отличить опухоль от фолликуллярной кисты?гистероскопия не подходит и так эндометрий плохо растет, мне ее уже 2 раза делали ничего серьезного не выявили и биопсию делали - подтвердили хронический эндометрит в легкой степени и все.

[Лапшихин Александр Александрович]

Вам нужно пересдать Са-125 и сделать хороший экспертный ультразвук.

[коко2013]

хорошо спасибо большое, все это сделаю

[коко2013]

Здравствуйте, получила рез-т гистологии после лапары - эндометроидная киста....не ужели по узи нельзя отличить от фолликулярной?скажите пож-та перенос при эндометроидн. уже поражен на провал?((и получается от реагирует на прогестерон?или я что не понимаю уже. При таком диагнозе дивигель и дюфастон - продолжать можно?извините что завалила вас вопросами, к врачу не скоро попаду((а в инете столько всего написано((

что можете мне порекомендовать? делать перенос смысла нет-воспаление убивает эмбрионы(

[Лапшихин Александр Александрович]

Мои рекомендации остаются прежними. Эндометриодная киста у вас уже удалена, вопрос о характере кисты на данный момент требует дообследования. Наличие эндометриоза не исключает возможности наступления беременности.

[коко2013]

хорошо спасибо большое, анализы сдам и узи сделаю-вам обязательно отпишусь, спасибо вам огромное

[коко2013]

Здравствуйте получила результат СА125 = 4,8 (при норме 0,00-35,00) , очень боялась за результат. Я ее сдала при кисте яичника 2,5 см, почему он такой низкий-ведь он должен быть выше?я теперь вообще запуталась((

 

и еще раз у меня по гистологии выявили эндометроидную кисту - значение СА 125 в норме-значит эндометриоза нет?

Изменено 23 ноября 2015 пользователем коко2013

[Лапшихин Александр Александрович]

СА 125 может и не быть повышен при эндометриозе.

[коко2013]

спасибо, скажите пожалуйста в связи с дополнительно сданными анализом какого характера у меня киста?фсг завышен, эстрадиол в норме, са 125 норма?спасибо большое вам огромное

Изменено 24 ноября 2015 пользователем коко2013

[Лапшихин Александр Александрович]

Это может быть любое образование: опухоль яичника, эндометриодная киста, менее вероятна функциональная киста.

[коко2013]

какие же мне еще сдать анализы чтоб узнать какого характера киста?и можно будет с ней стимулироваться в криопереносе?

[Лапшихин Александр Александрович]

Таких обследований не существует, поэтому вопрос о характере образования и возможности проведения программы ВРТ должен принимать ваш лечащий врач.

[коко2013]

спасибо большое за ваши ответы))а перенос с эндометроидной кистой чем чревато?