Размеры матки и эндометрия

[VIRGO1983]

Добрый день.

Когда начала планировать Б в 2010г. размер матки был 52*46*50 на 7дц эндометрий 7мм.

В 2013г. размер матки уже 39*30*40 и примерно с этого периода эндометрий не более 6мм во вторую фазу в овуляторном цикле. Проведена гистероскопия с РДВ, по результатам хр.эндометрит. Пролечен 3 мес антибиотиками, иммуномодуляторами. Сделана пайпель-биопсия, по которой воспаления не обнаружено. Далее еще несколько курсов различной физиотерапии, но Э так и не растет. Максимум 7мм на гормонах, но правильной структуры. Крио-протокол на 7мм без имплантации в ноябре 2015г (2 бластоцисты В2 и В3). Все гормоны в середине нормы.

Вот последняя допплерометрия на 18дц от августа 2015г.:

Матка 41*29*41 в нормальном положении, грушевидная. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная. Полость не расширена, не деформирована, шейка матки без особенностей. М-эхо 5,3мм

В режиме ЦДК кровоток в эндометрии определяется достаточный (базальные и спиральные сосуды регистрируются).

ИР -0,51. ИР в правой маточной артерии 0,87, ИР в левой маточной артерии 0,81. Выражена венозная сеть матки с максимальным диаметром вен до 7,1мм.

ПЯ 29*19*19 структура не изменена, фолликулы диаметром до 8мм 5-6 в поле зр.

ЛЯ 53*31*29 структура не изменена, ЖТ 21мм

Заключение: Эхографические признаки несоответствия толщины эндометрия фазе менст.цикла.

 

Подскажите, говорит ли о чем-то уменьшение размеров матки? Может ли венозное расширение влиять на толщину Э? И какие манипуляции Вы бы порекомендовали для выявления причин тонкого Э (ИГХ, посев из матки..). Спасибо.

[Лапшихин Александр Александрович]

"Уменьшение" размеров матки скорее всего связано с погрешностью измерения при УЗИ. Выявлять причину тонкого эндометрия не имеет смысла - у вас это хронический эндометрит. Если все же пытаться что-то сделать - офисная гистероскопия во II фазу цикла + посев + ИГХ (все одновременно). Варикозное расширение вен, насколько мне известно, не влияет на толщину эндометрия. Вам необходимо подбирать дозировки эстрогенов на которых эндометрий будет вырастать больше 7 мм, имеет смысл повторить курс физиотерапии, подобрать препараты для ускорения кровотока и улучшения метаболических свойств эндометрия.

[VIRGO1983]

Александр Александрович, спасибо за быстрый ответ. Особенность моего организма такова, что наиболее качественный Э растет в цикле с овуляцией с подключением дивигеля 1гр/2рд при достижении ДФ размера 14мм. На ЗГТ, при более высоких дозах эстрогенов или при приеме прогиновы структура Э плохая.

Из физиотерапии были магниты по 10 сеансов 2 раза с перерывом в 3 месяца и электрофорез с медью и цинком. Из препаратов актовегин (таблетки + уколы), курантил, флебодиа, агренокс. В планах УЗ-терапия.

А каково Ваше мнение о массаже матки?

[Лапшихин Александр Александрович]

Я не вижу в этом смысла.