Размеры матки и эндометрия

[VIRGO1983]

Добрый день.

Когда начала планировать Б в 2010г. размер матки был 52*46*50 на 7дц эндометрий 7мм.

В 2013г. размер матки уже 39*30*40 и примерно с этого периода эндометрий не более 6мм во вторую фазу в овуляторном цикле. Проведена гистероскопия с РДВ, по результатам хр.эндометрит. Пролечен 3 мес антибиотиками, иммуномодуляторами. Сделана пайпель-биопсия, по которой воспаления не обнаружено. Далее еще несколько курсов различной физиотерапии, но Э так и не растет. Максимум 7мм на гормонах, но правильной структуры. Крио-протокол на 7мм без имплантации в ноябре 2015г (2 бластоцисты В2 и В3). Все гормоны в середине нормы.

Вот последняя допплерометрия на 18дц от августа 2015г.:

Матка 41*29*41 в нормальном положении, грушевидная. Контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная. Полость не расширена, не деформирована, шейка матки без особенностей. М-эхо 5,3мм

В режиме ЦДК кровоток в эндометрии определяется достаточный (базальные и спиральные сосуды регистрируются).

ИР -0,51. ИР в правой маточной артерии 0,87, ИР в левой маточной артерии 0,81. Выражена венозная сеть матки с максимальным диаметром вен до 7,1мм.

ПЯ 29*19*19 структура не изменена, фолликулы диаметром до 8мм 5-6 в поле зр.

ЛЯ 53*31*29 структура не изменена, ЖТ 21мм

Заключение: Эхографические признаки несоответствия толщины эндометрия фазе менст.цикла.

 

Подскажите, говорит ли о чем-то уменьшение размеров матки? Может ли венозное расширение влиять на толщину Э? И какие манипуляции Вы бы порекомендовали для выявления причин тонкого Э (ИГХ, посев из матки..). Спасибо.

[Александра Нефедова]

Здравствуйте!

Причиной тонкого эндометрия ,по всей вероятности, является хронический эндометрит. Но по опыту мы знаем, что не всегда толщина эндометрия является определяющей в наступлении беременности. При переносе эмбрионов отличного качества даже на тонкий эндометрий в некоторых случаях происходит имплантация, и беременность благополучно завершается рождением ребёнка. Дообследование эндометрия провести можно ( ИГХ и бакпосев), но маловероятно, что это нам сильно поможет, т.к. Вы уже провели антибактериальную, физиотерапию. Возможно стоит провести несколько курсов заместительной гормонотерапии с целью подготовки к переносу, это приведёт к увеличению размеров матки и возможно позитивно повлияет на эндометрий.