Подготовка к эко

[Марса_Хаб]

Здравствуйте Надежда Юрьевна!

Мне 29 лет, 4 года в браке - ни одной беременности. В 2012 проведена лапороскопия для удаления эндометриоидной кисты левого яичника (около 5,5 см). По выписке: эндометриоз брюшины малого таза, спаечный процесс органов малого таза выраженной степени. Сальпингоовариолизис, резекция левого яичника, дренирование малого таза.

По узи овуляция есть.

В 2013 гистероскопия (подозрение на полип эндометрия). По выписке: Соскоб из цервикального канала - слизистая эндоцервикса без атипии. Соскоб из полости матки - эндометрий фазы пролиферации без атипии и явлениями хронического неспецифического эндометрита.

Кровоток в матке присутствует.

с января 2014 по июнь 2014 - искусственный климакс на Визанне.

Холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, Триглицериды в норме.

Волчаночный антикоагулянт, антиспермальные тела, фибриноген в норме.

Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО, тестостерн, кортизол, ДЭА - S04, 17 ОН Прогестерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол в норме.

Свежая биопсия эндометрия (пайпель) - сгустки слизи, инфильтрированной сегментоядерными лейкоцитами и мелкие фрагменты эндометриальной стромы и эпителиальной выстилки желез пролиферативного типа, пласты многослойного плоского эпителия без атипии.

АМГ 1,155

УЗИ от 07.10.2015 (5 день цикла) - эндометриоидная киста правого яичника (1,7 см). 2 фолликула на левом, 5 фолликулов на правом яичнике. Самый крупный 10 мм, эндометрий 5,9 мм.

Спермограмма мужа: нормозооспермия (51,1 % нормальной морфологии)

 

Подскажите каковы шансы на успешное ЭКО, какой протокол лучше использовать (короткий, длинный, крио, ец)?

И какую подготовку осуществить, протокол в начале февраля 2016 года.

[Надежда Юрьевна Белоусова]

Здравствуйте! Протокол лучше-короткий. Перед протоколом нужно посмотреть допплер в матке, так как были указания на перенесенный эндометрит. И можно провести метаболическую терапию, направленную на улучшение качества ооцитов.

[Марса_Хаб]

Хочу добавить показания гормонов:

3 день цикла:

АМГ 1,155 (норма лаборатории 1,5 (0,08-10,6))

ФСГ 4,83 (норма лаборатории 2,8-11,3)

 

4 день цикла:

Т4 свободный 16,1 (норма лаборатории 9,0-22,0)

ТТГ 1,11 (0,4-4)

ФСГ 5,80 (1,37-9,90)

ЛГ 3,29 (1,68-15)

Эстрадиол 608 (68-1269)

Тестостерон 1,21 (0,38-1,97)

Пролактин 193 (109-557)

 

АТ-ТПО 0,1 (менее 30)

ДЭА - S04 322 (35-430)

17 ОН Прогестерон 1,48 (0,4-1,51)

СА-125 8,63 (менее 21)

Киста (при подтверждении ее наличия) не помешает процедуре ЭКО и вынашиванию одного (двух) детей?

[Надежда Юрьевна Белоусова]

У Вас очень высокий эстрадиол в первой фазе менструального цикла. Как правило, эндометриоидная киста не дает такой высокий уровень. Нужно смотреть, не было ли функциональной кисты на момент сдачи гормонов. По поводу стимуляции-если киста не быстрорастущая, но стимулировать можно.