Все о бесплатном ЭКО (квоты, ОМС)

[Di_planerka]

Carissima87,  ну может и без него прокатит, но на всякий случай все равно начну его делать, в монииаг звонила у них записи все равно пока нет, только на март сказали звонить в понедельник записываться, а туда надо с анализами идти? Или только с направлением из жк, страховым и паспортом? Прости за то что надоедаю вопросами, просто голова кругом куда идти и что делать

[kseniya59]

Carissima87, ну может и без него прокатит, но на всякий случай все равно начну его делать, в монииаг звонила у них записи все равно пока нет, только на март сказали звонить в понедельник записываться, а туда надо с анализами идти? Или только с направлением из жк, страховым и паспортом? Прости за то что надоедаю вопросами, просто голова кругом куда идти и что делать������

 

Там они по телефону говорят привезти с собой помимо направления и паспорта Мазок, Вич,Гепатиты , RW, но у меня никто их даже не посмотрел, не знаю зачем они нужны тогда были.

[Di_planerka]

kseniya59, хорошо буду иметь в виду спасибо, когда записываться буду уточню еще)

[kseniya59]

Девочки,добрый день!Я запуталась,нмли я прописана в МО, а страховалась в Мск,то как я пойду по ОМС?мне на какие места рассчитывать?Я иду через МОНИИАГ и несу с собой в минздрав протокол ВК от альтравиты, что они готовы меня взять.Просто количество мест для МО убивает!

Спасибо за ответ

 

Девочки,добрый день!Я запуталась,нмли я прописана в МО, а страховалась в Мск,то как я пойду по ОМС?мне на какие места рассчитывать?Я иду через МОНИИАГ и несу с собой в минздрав протокол ВК от альтравиты, что они готовы меня взять.Просто количество мест для МО убивает!

Спасибо за ответ

 

Здравствуйте!А заключение из Монииага Вы не отвозили в Минздрав ещё?сначала обратились в Альтра Виту получается?

[Ирискискиска]

Девочки, посмотрите-может кто поправит-вот примерно такой у меня получается запрос на разъяснение по действительности моего направления на эко по омс 2015 г в 2016г. (в медпомощи мне пока официально-никто не отказал еще).

Хочу послать в Депздрав Москвы

Ссылки скрыты.

и Правительство москвы mos.ru (те, правда, в Депздрав опять же пошлют, просто странно депздраву на их же горячую линию жаловаться, хотя они официально они мне тоже-не отказали)

 

Мне выдано направление на процедуру ЭКО за счет средств ОМС №5 от 01/10/2015 *** в клинику ООО "Эко центр".

Госпитализация в 2015 г. не была осуществлена по медицинским показаниям (можете запросить у клиники выписку), и должна предварительно состояться в января 2015 г.

 

Однако мне поступил звонок из клиники ООО "Эко центр" в отказе предоставления мне медицинской помощи в виде плановой госпитализации,а при моем звонке на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы 20.01.2016 непредставившимся специалистом горячей линии было подтверждено,что мое направление от 01.10.2015 -недействительно, однако ссылки на соответствующее законодательство мне не было дано.

 

Согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н "о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. № 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" процедура эко (врт) является специализированной медицинской помощью.

 

Согласно ПОСТАНОВЛЕНИЮ Правительства Москвы от 23.122014 г. N 811-ПП "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ

МОСКВЕ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ"

п 2.3." Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию"

п. 4.10.3. "При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний)."

 

Согласно приказ Москвы №1075 от 07.11.2013

ст.1.4:

"После принятия подкомисией положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), пациенток, направляемых для проведения лечения бесплодия с применением ВРТ, заполняется НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВРТ (приложение 5)"

 

Согласно Постановлению Правительства г. Москвы от 24.12.2013 №892-пп:

п. 6. "Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения."

 

Прошу пояснить:

1) указать мне соответствующий закон, на основании которого мне могут отказать при очной явке в плановой госпитализации в 2016 по имеющемуся направлению от 01.10.2015, когда перенос операции происходил по медицинским показаниям.

Естественно, на момент плановой госпитализации я обновлю все срочные анализы, но моя болезнь "бесплодие код 97.8" как была, так и осталась. почему меня заставляют брать новое направление при невылеченной болезни?

2) Прошу мне указать закон, в котором прописан срок анализов на госпитализацию.

Изменено 21 января 2016 пользователем Ирискискиска

[Carissima87]

Carissima87,  ну может и без него прокатит, но на всякий случай все равно начну его делать, в монииаг звонила у них записи все равно пока нет, только на март сказали звонить в понедельник записываться, а туда надо с анализами идти? Или только с направлением из жк, страховым и паспортом? Прости за то что надоедаю вопросами, просто голова кругом куда идти и что делать��

я иду со старыми анализами,направлением,полисом и паспартом!странно,но меня неделю назад записали на 1 февраля к репродуктологу,но я не первый раз туда!

[Ирискискиска]

"Вот смотрите, покажу на вашем примере, как нужно доказывать законы. Для начала изучаем вашу территориальную программу госгарантий

Ссылки скрыты.

, там звучит следующие:

 

2.3. В случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и при наличии медицинских показаний администрация медицинской организации обязана организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациенту бесплатно в соответствии с Программой в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.

Вот федеральная программа госгарантий (после 20-00 доступна будет):

 

Кстати,вот нашла аналог ивановской программе госгарантий в Москве:

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2014 г. N 811-ПП

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДЕ

МОСКВЕ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

"2.19. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы и не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации (структурные подразделения), участвующие в реализации Территориальной программы, для получения таких медицинских услуг."

 

Вот по срокам из федеральной программы госгарантий-я же говорю, срок ожидания эко по омс как плановой госпитализации после одобрения не должен превышать 30 дней (в некотррых регионах и меньше. например, москва 14 дней):

п. 8: "сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, при этом сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов - 10 рабочих дней со дня обращения"

[Carissima87]

 

 

Здравствуйте!А заключение из Монииага Вы не отвозили в Минздрав ещё?сначала обратились в Альтра Виту получается?

я еще ы монииаг пойду только 1 февраля!решила все параллельно делать!в минздрав все отнесу вместе,чтобы в альтру попасть!а эко по омс мне врач из альтры посоветовала!

[Ирискискиска]

 

Вот по срокам из федеральной программы госгарантий-я же говорю, срок ожидания эко по омс как плановой госпитализации после одобрения не должен превышать 30 дней (в некотррых регионах и меньше. например, москва 14 дней):

п. 8: "сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, при этом сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов - 10 рабочих дней со дня обращения"

Уже новый федеральный закон госгарантий:

"ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 декабря 2015 г. N 1382

О ПРОГРАММЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД

"

Ссылки скрыты.

[Марина❤️❤️]

Уже новый федеральный закон госгарантий: "ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 декабря 2015 г. N 1382 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД " http://base.consulta...011099459603429

 

Ириш, так я же уже писала о нем:

 

 

Девочки, вышло новое

Ссылки скрыты.

"О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", из которого стало ясно, что все диагнозы для ЭКО теперь идут в рамках базовой программы из территориального фонда ОМС, федеральных квот теперь не будет. Напоминаю вам, что согласно закону 107н ЭКО является специализированной мед. помощью. (Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.)

 

В теперь выкладки из новой Программы, которые непосредственно вызывают наш интерес:

 

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

осуществляются мероприятия ..... по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по ....., а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

 

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме...

[kseniya59]

я еще ы монииаг пойду только 1 февраля!решила все параллельно делать!в минздрав все отнесу вместе,чтобы в альтру попасть!а эко по омс мне врач из альтры посоветовала!

 

Я так понимаю лучше сначала в клинику тогда пойти ,которая по ОМС работает ,А потом от них уже в Минздрав?так быстрее будет?

[Carissima87]

 

 

Я так понимаю лучше сначала в клинику тогда пойти ,которая по ОМС работает ,А потом от них уже в Минздрав?так быстрее будет?

Если честно,то я сама новичок в этом деле!Пошла в клинику за очередным эко и разбором полетов за деньги,а мне сказали,что они в этом году по омс работают и можно сделать запрос по омс.я сделала,сказали,что вышлют. Думаю,что лишним не будет иметь на руках все!надеюсь,что быстрее так будет все же!

[kseniya59]

Если честно,то я сама новичок в этом деле!Пошла в клинику за очередным эко и разбором полетов за деньги,а мне сказали,что они в этом году по омс работают и можно сделать запрос по омс.я сделала,сказали,что вышлют. Думаю,что лишним не будет иметь на руках все!надеюсь,что быстрее так будет все же!

 

Ну удачи Вам большой!

[__irina__]

Девочки, подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть перечень организаций, в которых можно сделать ЭКО по ОМС в Москве?

[ВикторияР]

конечно налажал, там 50 % мертвых душ, которые не придут, а если придут то точно не в это время выделенное любезно минздравом

 

я считаю что они должны были просто приглашать всех в порядке живой очереди

 

 

я получала квоту в ноябре, это мне только ждать апредя, когда меня вызовут, трындец, 4 месяца впустую

Я получала направление в ноябре.вчера звонила в минздрав.сказали ждать когда появится мой номер в списке и только тогда к ним приходить,но там только начало 15 года,получается что мы такими темпами в 16 году можем и не попасть?

[Viki78]

Я получала направление в ноябре.вчера звонила в минздрав.сказали ждать когда появится мой номер в списке и только тогда к ним приходить,но там только начало 15 года,получается что мы такими темпами в 16 году можем и не попасть?

 

надо им почаще звонить и жаловаться, что долго ждем своей очереди, они уже и так я смотрю злые

 

выдавать еще не начали а все уже возмущаются)

 

сказали, что будут список оперативно обновлять в зависимости сколько людей к ним начнет приезжать с 01.02

 

я думаю что мы попадем в 16 году, только вопрос в какую клинику???

[ВикторияР]

надо им почаще звонить и жаловаться, что долго ждем своей очереди, они уже и так я смотрю злые

 

выдавать еще не начали а все уже возмущаются)

 

сказали, что будут список оперативно обновлять в зависимости сколько людей к ним начнет приезжать с 01.02

 

я думаю что мы попадем в 16 году, только вопрос в какую клинику???

Я так понимаю в клиниках тоже своя очередь?,а если сейчас выбрать из списка клинику и записаться к ним на приём?

[Viki78]

Я так понимаю в клиниках тоже своя очередь?,а если сейчас выбрать из списка клинику и записаться к ним на приём?

 

конечно своя, вот допустим дали в одну клинику и по МО и по Москве всего 300 квот, конечно они сразу всех 300 сделать не смогут, вот и будет очередь

 

записаться на прием ты можешь, но без направления из минздрава никто тебе ЭКО там делать не станет

 

ну прозондировать почву ты можешь, может и получиться

[VIRGO1983]

Да, дилема... Я вот думаю может рискнуть и поехать 1 февраля в Минздрав. ))) Ну развернут, ничего не поделаешь. Просто когда подойдет очередь мест в нормальных клиниках не останется.

[kseniya59]

Да, дилема... Я вот думаю может рискнуть и поехать 1 февраля в Минздрав. ))) Ну развернут, ничего не поделаешь. Просто когда подойдет очередь мест в нормальных клиниках не останется.

Просто я думаю что когда подойдет очередь у них закончится финансирование.Замкнутый круг какой-то получается.

 

Я получала направление в ноябре.вчера звонила в минздрав.сказали ждать когда появится мой номер в списке и только тогда к ним приходить,но там только начало 15 года,получается что мы такими темпами в 16 году можем и не попасть?

 

А номер это тот который написан с дробью?например 305/13587(у меня примерно такой)???

[ВикторияР]

Просто я думаю что когда подойдет очередь у них закончится финансирование.Замкнутый круг какой-то получается.

 

 

 

А номер это тот который написан с дробью?например 305/13587(у меня примерно такой)???

И у меня с дробью,я вот и переживаю.на сайте сейчас совсем другие номера,и судя по тому что идут те.кто получал в январе 15 года,то наша очередь подойдёт к концу года,а как Вы написали закончится финансирование,и что тогда?.заново все документы собирать????

[kseniya59]

И у меня с дробью,я вот и переживаю.на сайте сейчас совсем другие номера,и судя по тому что идут те.кто получал в январе 15 года,то наша очередь подойдёт к концу года,а как Вы написали закончится финансирование,и что тогда?.заново все документы собирать????

 

Ну так и у меня номер другой.Я получила только в декабре 15 года эту бумажку с номером(((И судя по их очередности только в декабре очередь моя подойдет....(((Ну если финансирование закончится то скажут ждать начала финансирования.А когда оно снова начнется это обычно никто сказать не может.У меня в прошлом году знакомая делала в Биооптиме, у нее пролет.Пошла в Минздрав за новой квотой,ей дали в октябре её, но в Биооптиме ей сказали финансирование на этот год прекращено уже.

[Viki78]

Просто я думаю что когда подойдет очередь у них закончится финансирование.Замкнутый круг какой-то получается.

 

 

 

А номер это тот который написан с дробью?например 305/13587(у меня примерно такой)???

твой это кот 13... про 305 отбрасывай

[kseniya59]

твой это кот 13... про 305 отбрасывай

 

Ну я так и подумала что он....Там сейчас идут только 3569 примерно.....((

[Катюня_85]

Девочки, а у нас на сайте минздрава прописано следующее:

Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, обеспечить:

5.1. Диспансерное наблюдение и обследование пациентов, страдающих бесплодием, в соответствии с приложением № 20 «Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями» к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н.

5.2. Обследование пациентов, направляемых на лечение методами ВРТ в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 № 107н.

 

Так что по ОМС анализы должны быть точно бесплатные

В ЖК не очень направляют на обследования, но, если честно, то сильно и не настаивала, т.к. гормоны и инфекции сданы совсем недавно, а вот цитологию гинеколог сама сказала, что возьмет и потом ксерокопию я у нее забрала. В поликлинике все анализы прошла без каких-либо затруднений, только с узи проблемка - очередь большая, записали и теперь в режиме ожидания, пока подложу подправленные старые результаты, а к комиссии получу уже новые

Изменено 22 января 2016 пользователем Катюня_85