две замершие беременности на ранних сроках

[Ulka22]

Добрый день, Александр Александрович! Планируем 6 лет, мне 37, мужу 46, были две беременности, одна в 2012 году замерла на сроке 8-9 недель, вторая-в 2014 на еще более раннем сроке. Гормоны в норме, при обращении к репродуктологу были, в числе прочего, назначены спермограмма с мар-тестом и пайпель биопсия эндометрия, не могли бы вы прокомментировать результаты анализов. Заранее спасибо!

 

С уважением, Юлия

Протокол гистологического исследования

Тип:Комплексное исследование

Орган:Слизистая матки

Всего объектов:

1

Всего исследований:

29

Окраски:

Эстроген Прогестерон CD138 CD20

ФИО:

Год рождения:

1978г.

Пол:

Ж.

Категория сложности:

5

Клинический диагноз:

Хр. эндометрит. Гипоплазия эндометрия?

Заключение:

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: Аспират из п.м. умеренный. В материале фрагменты ткани эндометрия.

- поверхность местами немного неровная.

- грубого истончения ЛЭ нет.

- железы трубчатые, средние, местами мелковатые, пролиферативного типа, без существенной гипоплазии.

- строма немного неравномерной плотности, без грубой деформации.

- неравномерное распределение клеток АИКС.

- воспалительной инфильтрации нет.

- грубых патологических изменений сосудистой сети нет.

ИММУННОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС:

1) Определение уровня позитивной ядерной экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в строме и железах:

- рецепторы Эстрогена: в железах - нормоэкспрессия. В строме - не резко выраженная диссоциированная слабая, реже фокально умеренная гипоэкспрессия.

- рецепторы Прогестерона: в железах - нормоэкспрессия. В строме - нормоэкспрессия.

2) Определение качества CD-позитивных клеток в строме с полуколичественной оценкой по ПЗ:

- CD20: -, нет позитивно окрашенных клеток.

- CD138: -, обнаружена 1 позитивно окрашенная клетка в 1 ПЗ из всех исследованных.

 

ЗАКЛ: Эндометрий 1 фазы МЦ. Данных за хронический эндометрит нет, в том числе с ИФТ подтверждением. Гипоплазии ткани нет. ИГХ признаки железисто-стромальной нормоэкспрессии рецепторов прогестерона. Нормоэкспрессии рецепторов эстрогена в железах, с не резко диссоциированной слабой и реже фокально умеренной гипоэкспрессией в строме.

[Лапшихин Александр Александрович]

По эндометрию все в порядке, по спермограмме снижена подвижность.

[Ulka22]

По эндометрию все в порядке, по спермограмме снижена подвижность.

Спасибо за быстрый ответ! Подскажите пожалуйста, нам по результатам этой спермограммы рекомендовали только ЭКО, Инсеменацию считают в нашем случае неэффективной (правда, рекомендация специалиста клиники, специализирующейся на ЭКО)... Всё действительно настолько плачевно, или подобные результаты можно как-то довести до приемлемого хотя бы для инсеминации уровня?

[Лапшихин Александр Александрович]

На ваш вопрос невозможно ответить не зная ситуации в комплексе, вам стоит ориентироваться на рекомендации врача, который вас наблюдает.

[Ulka22]

Спасибо