Тромбофилия и беременность

[moon]

An-ny,  сделайте курс 10 уколов нмг, потом пересдайте гемостаз с РФМК и ДД, оак с тромбоцитами. Отслойки, кровотечения, как правило, не от нмг, а от неправильной инвазии плода и неправильной плацентации в связи с микротромбами, мутациями и прочее (генетика, гормоны).

[An-ny]

moon, так и сделаю, спасибо!!!

[капля дождя]

moon,

Как Вам мои анализы? Все в пределах нормы и можно хотя бы немного успокоиться?Написала гематологу - пока тишина, что и понятно в связи с праздниками. Проблема в том, что НМГ у меня будет лишь в районе 11 января или чуть раньше, когда откроются аптечные склады. Боюсь, не будет ли поздно без такой поддержки

[moon]

капля дождя,  нормальные результаты. Если бы было воспаление, то помимо соэ и фибриноген поднялся бы с лейкоцитами и ДД. Можно его повышение связывать с Б и возможной анемией. ТТГ хороший, для гомика продолжайте витВ.

[капля дождя]

moon,

Спасибо. Я так понимаю, что к 11 числу эти анализы устареют и придется делать новые, прежде чем колоть НМГ. Да? Или их все равно колоть в профилактической дозе независимо от рез-тов раз есть мутации?

[Juneau]

 

 

Туи или все или ничего. Сами решайте, каким врачам верить. Которые за "перебдеть и недопустить" и те, которые "будь что будет или не будет".

её подход - "перебдеть" - я поддерживаю. Говорю ж, дело не в том, что я ставлю под сомнение ее профессиональные компетенции, а скорее проблема в моих собственных заморочках - не установился с ней тсзать "раппорт"... (ну типа понимание).

 

девочки, у меня еще одна тревога. Боюсь отменять курантил. Б-ва сказала, что только клексана достаточно, но она мне сначала хотела еще аспирин к нему добавить, но тк у меня желудок проблемный - мы его исключили.

я вот думаю, имеет ли смысл оставить хоть одну таблеточку курантила? Или клексан выполняет "курантильные" функции тоже??

 

(у меня привязанность к курантилу)) так как предполагаю, что именно он мне помог забеременеть, в 1 же цикле с ним наступила Б, а до него - никак...)

[Аlivka]

Juneau,  мне гематолог тоже сказала курантил отменить при НМГ, хотя изначально и то и другое назначила. Я испугалась отменять его. Все таки он и НМГ имеют разные действия. Как я поняла действие курантила информативно смотреть по анализу агрегации тромбоцитов.

[Juneau]

Аlivka, то есть вы так и пьете курантил? в какой дозировке?

[Аlivka]

Juneau,  да, так и пью. Мешкалась и решила оставить курантил. Пью 0,25 по 1 таб 3 раза. На нем у меня агрегация тромбоцитов как и до Б, боюсь брошу и агрегация подскочит.

[S.Светлана]

Девочки, всех с наступающим Новым годом! Исполнений самых желанных желаний!

Сдала в этом цикле анализы и УЗИ (подозрение на очаговую гиперплазию), расстроилась, думала в этом цикле сделаем перенос в ЕЦ, но все перенесли. Посмотрите, что может посоветуете.

Ссылки скрыты.

 

 

 

[anestezistka...2011]

девочки,с Новым Годом!!!!!!!!!посмотрите пожалуйста мою коагулограмму на 5дпп

Протромбин по квику 145(78-142)

МНО 0.82

АЧТВ 25 СЕК (25.4-36.9)

ФИБРИНОГЕН 3.0 г\л(2.0-4.0)

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 13.6сек(10.3-16.6)

Д-димер 232 <243

прогестерон 74.6

эстродиол 832

Изменено 1 января 2016 пользователем anestezistka...2011

[Ирискискиска]

Девочки, привет!

Вопрос тем, кто из Москвы: Где, в какой лабе можно сдать антитела, но не суммарные, а именно классов IgG, IgM.

еще в хеликсе, но дороговато-700 руб. 1 шт.

И еще сдала ОАК

Гематокрит 37.7 % (35.0 - 45.0)

Гемоглобин 13.0 г/дл (11.7 - 15.5)

Эритроциты 4.86 млн/мкл (3.80 - 5.10)

MCV (ср. объем эритр.) 77.6* фл (81.0 - 100.0)

RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % (11.6 - 14.8)

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.7* пг (27.0 - 34.0)

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл (32.0 - 36.0)

Тромбоциты 249 тыс/мкл (150 - 400)

Лейкоциты 9.89 тыс/мкл (4.50 - 11.00)

Вроде, кроме выделенных анализов - все в норме (читала, что низкие значения этих показателей говорят об анемии, но гемоглобин же в норме)

Хотя гемоглобин и эритроциты, тромбоциты- в норме, гематокрит-кол-во элементов крови-на нижней границе нормы -непонятно, за счет чего-чего мало то? лейкоциты-тоже по серединке, не на нижней границе, как при анемии. Что с лимфоцитами?

Потом, да:

-ниже нормы содержание гемоглобина в эритроците,

-маленькие эритроциты: "В зависимости от значений MCV, анемии можно поделить на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитарные анемии обнаруживаются при недостатке железа, при сидеробластической анемии, талассемии."

- и NB! RDW не низкое-неравномерная форма эритроцитов относительно среднего.

У меня все отлично сейчас в ОАК (см профиль), но вот у меня

rdw=Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.6%->14.2 (10-15) при приеме ферретаба, сейчас новый терапевт сказал, что это анизоцитоз vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/obshhiy-analiz-krovi/anizotsitoz-v-obshhem-analize-krovi.html

Я лично думаю, это из-за недостаточного по времени приема железа (1 мес, а надо месяца 4)

Советую налечь на говядину с лимоном. возможно, препараты железа (ферретаб) и пересдать через месяц ОАК. Совсем точно хотите диагностику-сдайте ферритин. При нормальном гемоглоине есть латентная анемия при сниженном ферртитине.

 

moon, спасибо, посмотрю! я-то в первую попавшуюся зашла. Спросила, есть ли у вас какой-нибудь аналог подешевле, может фраксипарин (Б-ва сказала, можно и его)

Гемапаксан замена клексана в 1.5 р дешевле (по ссылке можно заказать из аптек)

 

Посмотрите, что может посоветуете.

Ссылки скрыты.

Ну РФМК=6 выше нормы 4. д димер-ни о чем-<0.5 результат-это сколько .0.49 или 0.19? При планировании должен быть ниже 0.2

По тромбиновому времени и ачтв норму не поняла-у тебя ниже нормы показатели? Или норма-это у них медиана (середина интервала). Если так, то отклонение-небольшое. но в сторону тромбофилии (если из нормального интервала не выходит, который не указан, то все оК)

Фибриноген 2.7 отличный.

По агрегации ничего не могу сказать.

Тромбоциты 372 -высоковаты-это либо агрегация, либо анемия (видим ниже по оак-что нет анемии).В ОАК тромбоциты другие -в норме- 295.

ПО ОАК -хорошо все, только гематокрит тоже на нижней границе нормы.

И эозинофилы немного повышены-или аллергия, или глисты.

 

посмотрите пожалуйста мою коагулограмму на 5дпп

 

Протромбин по квику 145(78-142)

МНО 0.82

АЧТВ 25 СЕК (25.4-36.9)

ФИБРИНОГЕН 3.0 г\л(2.0-4.0)

ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 13.6сек(10.3-16.6)

Д-димер 232 <243

прогестерон 74.6

эстродиол 832

ачтв ниже нормы провалился (косвенно на тромбофилию указывает). д димер-нормальный для 5 дпп, отличный даже.

рфмк тогда сдайте со следующим анализом (в гемотест)-если повышен,то антикоагулянты.

антитробмин 3 еще можно сдать.

Гены тромбофилии-не сдавали? если там мутации в опасных генах, то даже при такой хорошей коагулограмме нужны антикоагулянты

 

В ссылке Мун наконец то нормы РФМК при Б. даны, а то обычно упускают из вида:

"Превышение допустимых для беременности изменений

РФМК, фибриногена ( фибриноген более 5, 2, РФМК

более 10 мг%), что свидетельствует о неуклонной

генерации тромбина и формировании фибринных

сгустков в сосудах плаценты

 Плюс превышение содержания д-димеров, что

свидетельствует о уже имеющихся сгустках и их лизисе

 Это ситуация для обязательной антикоагулянтной

терапии

При коэффициенте светопропускания с АДФ и

эпинефрином более 75 процентов, требуется

антиагрегантная терапия, но следует иметь ввиду, что

противопоказаний к терапевтическим дозам АСК в

первом и третьем триместрах никто по

фармсправочникам не отменял, терапия должна быть

обоснована- т. е гиперагрегационный синдром должен

быть доказан, а дозы АСК минимальны. Эффективность

оцениваем по агрегатограмме с АДФ и эпинефрином-

снижении по эпинефрину до 20%. Коэффициент менее

10 % может свидетельствовать о риске кровоточивости,

срок последействия АСК 7 дней! "

 

Кто знает, где можно сдать: Мутация в гене протромбина F II Thr165Met В Ситиал, ЦИр и Фертилаб, Хеликс-не нашла.

Нашла в гемотесте 1.2 тыс. руб:

У меня непонятная не генетическая тромбофилия - д димер 0.35, рфмк 19, думала на антитромбин 3 в 70 и 80% причиной, но последний АТ3 пришел 92%-норма.

Изменено 1 января 2016 пользователем Ирискискиска

[СЗБ]

Конец света! При достаточно таком... нормальном IQ н-и-х-р-е-н-а не понимаю в текстах по теме.

Извиняюсь за эмоции.

 

Ирискискиска,  спасибо за материал.

Изменено 1 января 2016 пользователем СЗБ

[moon]

Ирискискиска,  по гену протромбина второму нашла за 1000р (м.Тульская)

Ссылки скрыты.

[Waiting you]

С Новым годом! В вашей теме я новенькая, примите пожалуйста )

Не знаю С чего и начать( я планируют беременность. В первую беременность выявили проблемы С д-димерами, всю берём Колола фрагмин, дозы разные были. Генетический паспорт сдавала, мутации в генах есть, но в них не разбираясь( помогите разобраться. И основной вопрос кто планирует С подопечными генами, что принимает из коагулянтов?

[moon]

Waiting you,  можете посмотреть на 1 странице темы сообщение #10 что смотреть по крови и исключать, а также представлены таблицы с расшифровками рисков по мутациям.

Проверяли ли на АФС во время прошлой Б.? Какие у вас мутации? Гомоцистеин?

[Аlivka]

Девочки, привет) начала колоть сегодня Анфибру. Но её мало в ампулах почему-то. Я даже ввела быстрее чем Гемапаксан, хотя и там и там дозировка 0,4. Я конечно спускала воздух и капли лились, но в ампулах по идее запас должен быть даже. Я набирала в инсулиновый шприц, и получилось 20 units (шприц на 100 units) после того как воздух спустила. Это ведь получается 0,2 мл а не 0,4? Я в растерянности.

[ябеременна]

всем привет :isnegzima: я только нашла эту темку, как здорово что она существует. у меня много вопросов и нет ответов, надеюсь с вами я смогу разобраться. о себе- сейчас беременна 10 недель. беременность четвертая все замирали приблизительно на таком же сроке. эту беременность вынашиваю с фраксипарином 0,4. у меня положительный ВА. очень боюсь повторения прошлых беременностей, но надеюсь, что фракс мне поможет. с положительным ВА есть кто здесь? и С НОВЫМ ГОДОМОМ!!!! ПУСТЬ ЭТОТ ГОД БУДЕТ САМЫМ ЛУЧШИМ И СЧАСТЛИВЫМ!!!! :novgod: :novgod: :novgod:

Изменено 2 января 2016 пользователем ябеременна

[slonikk]

всем привет!Сдала сегодня хгч,пока полет нормальный!Д-димер был месяц назад 114 где-то..а сегодня 141...СОЭ повышен! 19....зато лимфоциты понизились,они у меня всегда повышены,но я метипред пью...и еще гемоглобин высокий аж 132,а месяц назад 120 был..

[Alexinka_84]

Девочки! С новым годом всех! Пусть у каждой сбудется, что она пожелает!

Хочу сдать перед беременностью анализы на гормоны (в последний раз сдавала около года назад), на что надо обратить внимание?

напомню-гетерозигота c677 mthfr и pai

[Dash@//]

Девочки, всех с Новым Годом!!!

Здоровья всем нам!!!

[podruzka//]

Девочки, всех с наступившим Новым Годом!

В наступившем всем по такой обезьянке!!!

 

 

Waiting you, привет, выкладывай сюда свои анализы, посмотрим.

 

беременность четвертая все замирали приблизительно на таком же сроке

На гены тромбофилии обследованы? Какой гомоцисцеин?

Изменено 2 января 2016 пользователем podruzka//

[slonikk]

Девочки,может кто прокомментирует?Принимаю клексан по 0,2, хгч 58 сейчас...

 

Ссылки скрыты.

 

я вижу,что норма все,но это только-только начало Б и на клексане!

 

просто может стОит обратить на что-то внимание?Или досдать что-то?Гемоглобин подскочил пипец как!

[podruzka//]

slonikk, пока все хорошо. Д-димер не сдавали?

[slonikk]

slonikk, пока все хорошо. Д-димер не сдавали?

Д-Димер сдала..был месяц назад 113,а сегодня 141..