эстрогены в поддержке после переноса

[Глория86]

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста:

1) по каким показателям назначают эстрогены в поддержке? у меня было 2 свежих протокола и оба раза после переноса только прогестерон. Возможно ли, что из-за отсутствия эстрогенов в поддержке не было имплантации (эмбрионы хорошие, и при стимуляции эндометрий рос без эстрогенов из вне) ?

2) может ли избыток прогестерона в поддержке после переноса негативно сказаться на результате? Или чем больше, тем лучше?

3) на момент переноса структура эндометрий должна быть 3 хслойной без признаков трансформации?

 

Заранее спасибо за ответ

[Селезнёва Светлана Сергеевна]

Здравствуйте!

1. Эстрогены в программе ЭКО как правильно назначаются при торможении пролиферации эндометрия или в криопротоколах на фоне заместительной гормональной терапии.

2. Прогестерон необходимо назначать в терапевтических дозировках, тогда он оказывает влагоприятный эффект на матку и свертывающую систему крови. При избыточном количестве прогестерона можно получить обратный негативный эффект, например повышается свертывающий потенциал крови.

3. Перенос эмбрионов происходит во второй фазе цикла после овуляции, когда эндометрий должен трансформироваться. 3-х слойный эндометрий характерен для фазы пролиферации.

[Глория86]

Спасибо за подробный ответ. Как Вы считаете если эндометрий растет хорошо и структура у него соответствует, значит ли это что имеющийся хронический эндометрит не помешает имплантации?

[Селезнёва Светлана Сергеевна]

При хроническом эндометрите происходит отек тканей и нарушение местного кровоснабжения. Это может быть причиной отсутствия имплантации даже при нормальном росте эндометрия. В таких ситуациях целесообразно применять препараты, улучшающие кровоток в тканях.

[Глория86]

Спасибо за рекомендации. И еще хотелось спросить, как Вы относитесь к внутриматочным инстилляциям, и каким препоратом предпочтительно в лечение хр эндометрита?

[Селезнёва Светлана Сергеевна]

К любым внутриматочным инсталляциям отношусь негативно. Нет практических доказательств эффективности такой процедуры. При этом риск развития гидоосальпинкса велик.

[Глория86]

спасибо. помогли склониться к решению в данном вопросе.

[Селезнёва Светлана Сергеевна]

Желаю Вам удачи!